[卷第十五] 伤寒发黄第十五
    (亦名黄病,余发黄附)《巢氏病源》小儿黄病候∶黄病者,是热入于脾胃,热气蕴积,与谷气相搏,蒸发于外,故皮肤悉黄,眼亦黄。脾与胃合候肌肉,俱象土,其色黄,故皮肤、肉热积,蒸发令肌肤黄。此或者伤寒,或时行,或温病,皆由热不时解,所以入胃也。凡发黄而下痢,心腹满者,死。诊其脉沉细者,死。又有百日、半岁小儿,非关伤寒、温病而身微黄者,亦是胃气热,慎不可灸也。灸之则热甚,此是将息过度所为,微薄其衣,数与除热粉散粉之,自歇。不得妄与汤药及灸也。
    《活人书》论伤寒小儿、大人治,一般但小分剂,药差凉耳。问∶发黄者,何也?病患寒湿在里不散,热蓄于脾胃,腠理不开,瘀热与宿谷相搏,郁蒸不消化,故发黄。(汉赞南方暑湿,近夏瘅热,盖瘅者,黄也。古人以黄为瘅,湿热相搏,民多病瘅,甚为跗肿。)然发黄与瘀血外证及脉俱相似,但小便不利为黄,小便自利为瘀血。要之发黄之人心脾蕴积发热引饮,脉必浮滑而紧数。若瘀血证,即如狂,大便必黑,此为异耳。凡病患身体发热,头面汗出,身无汗,剂颈而止;渴引水浆,小便不利,如此必发黄。茵陈蒿汤、五苓加茵陈散也。(茵陈蒿汤十分,五苓散五分,二十件拌匀,每服三钱,温水调下,日三服。)病患服得汤,小便利,如皂荚汁赤,一宿腹减,则黄从小便中出也。古人云∶治湿不利小便,非其治也。(大抵发黄者,瘀热在里,由小便不利而致也。)栀子柏皮汤、麻黄连翘赤小豆汤,可选而用之。又方∶伤寒欲发黄者,急用瓜蒂末,口含水,搐一字许入鼻中,出黄水甚验,即用茵陈汤调五苓散服之,最良。
    又问∶白虎诸亦身热,烦渴引饮,小便不利,何以不发黄?答曰∶白虎与发黄证相近,遍身汗出,此为热越,白虎证也。
    头面汗出,颈以下都无汗,发黄证也。又问∶太阳病,一身尽痛,发热,身如熏黄者,何也?太阳中湿也。仲景云∶伤寒发汗已,身目为黄,所以然者,以寒湿在里不解故也。以为不可下也,于寒湿中求之。(在第六卷,第十问。第十问曰∶一身尽痛,发热身黄,小便不利,大便反快也,何也?此名中湿也。风雨袭虚,山泽蒸气,人多中湿。湿流关节,须身体烦痛,其脉沉缓,为中湿。脉细者,非已至一身尽痛,发热身黄,小便自利者,术附汤。若小便不利,大便反快,当利其小便,宜甘草附子汤、五苓散主之。麻黄加白术汤。)又问∶病患脉弦浮大,而短气腹都满,胁下及心痛;久按之气不通,鼻干,不得汗,嗜卧,一身及目悉黄,小便难,有潮热,时时咳嗽者,何也?少阳中风也。小柴胡汤主之。
    《千金》治小儿伤寒发黄方。
    捣土瓜根,汁三合服之。(《圣惠》取土瓜根汁一大合,蜜半匙相和,渐渐服之。)《千金》又方捣青麦汁服之。
    《千金》又方捣韭根汁,澄清,以滴儿鼻中大豆许,即出黄水瘥。
    《千金》又方小豆(三七粒)瓜蒂(十四枚)糯米(十四粒)上三味为末,吹鼻中。(《圣惠》以糯米为粳米,用四十粒。乃云∶用药绿豆大,吹鼻中,有黄水出,立瘥。)《外台》∶《近效》疗天行,三日外若忽觉心上妨满坚硬,脚手心热,则变为黄。不疗杀人。
    秦艽汤方
    秦艽紫草白藓皮黄芩栀子仁(各一两)上五味切,以水一大升半,牛乳一大升,煮取七合,分为二服。老小以意量之,一剂不愈,更与一剂,试有效。
    《广利方》治小儿忽发黄,面目皮肉并黄。
    生栝蒌根捣,取汁二合,蜜一大匙,二味暖相和,分再服。
    《经验方》治遍身如金色。
    瓜蒂(四十九个,须是六月六日收者为末)丁香(四十九个,入甘锅烧,烟尽为度,细研)上同研匀,小儿用半字,吹鼻内及揩牙。
    《圣惠》治小儿黄病,身如橘色。
    茵陈散方
    茵陈川芒硝(各一两)栀子仁川大黄(锉碎,微炒)黄芩犀角木通(锉)寒水石(各半两)上件药捣筛为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分去滓。不计时候,温服。量儿大小加减服之。
    《圣惠》治小儿天行病,发黄,心腹胀急。
    三黄散方
    川大黄(锉碎,微炒)黄芩(各半两)栀子仁(一分)上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓,不计时候,温服。更量儿大小加减服之。
    (《婴孺》用三物各十分,水三升半,浸少时,猛火煮取一升二合,百日儿一合半;一、二岁分四服,取利。)《圣惠》治小儿脾胃热毒,致肌肉变黄,小便赤色,心中烦燠。
    茵陈丸方
    茵陈栀子仁川大黄(锉碎,微炒)甘草(炙微赤,锉)秦艽(去苗。各一两)川朴硝(半两)上件药捣,罗为末,炼蜜和丸如绿豆大。不计时候,以温水下五丸。量儿大小加减服之。
    《圣惠》治小儿诸黄。
    大黄散方
    川大黄(锉碎,微炒)黄连(去须)栝蒌根黄芩栀子仁(各半两)上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓。不计时候,温服。量儿大小以意增减。
    《圣惠》治小儿热毒攻脾胃,遍身俱黄,小便赤涩,大便难,心神躁热,两目亦黄。
    升麻丸方
    川升麻龙胆(去芦头)栀子仁黄芩川大黄(锉碎,微炒)秦艽(去苗)甘草(炙微赤。各半两)上件药捣,罗为末,炼蜜和丸如桐子大。不计时候,以新汲水研下三丸。三岁以上加丸数服。
    《圣惠》治小儿诸黄,心胸壅闷。宜服
    大黄丸方
    川大黄(锉碎,微炒)甜葶苈(隔纸炒,令紫色)茵陈(各半两)上件药捣,罗为末,炼蜜和丸如桐子大。不计时候,以新汲水研下三丸。量儿大小增减服之。
    《圣惠》治小儿浑身及面色俱黄。宜服
    黄瓜丸方
    黄连(一两,去须)胡黄连(半两)上件药捣,罗为末。用黄瓜一枚,去瓤,留一小盖子,入药末后,以盖子盖定,用大麦面裹烧,令面匀,去面捣熟,丸如绿豆大。七岁儿每服以温水下七丸,看儿大小,加减丸数服之。
    《圣惠》又方秦艽(半两)上件药捣,细罗为散。每服一钱,以牛乳一合,煎一、二沸,去滓。不计时候,温服。三岁以下即可半钱。
    《婴孺》治小儿发黄
    茵陈汤
    茵陈升麻黄芩柴胡知母羚羊角(屑。各八分)大黄石膏(各一钱二分)栀子(一钱)芍药(六分)瓜蒂(七个)蓝叶(切,一升)甘草(二分,炙)上切,以水五升,煮一升半。一、二岁为八服,四、五岁为四服,量儿大小与之。
    张涣治伤寒时气,热入于胃,与谷气相搏,蒸发肌肉,使面目皮肤悉黄,谓之黄病。亦名发黄。
    芦根汤方
    芦根(一两)茵陈山栀子黄芩甘草(炙。各半两)上件为细末。每服一钱,以水八分,薄荷三叶,煎五分,去滓温服。
    张涣
    子芩散方
    治黄病。
    黄芩栝蒌根茯神(各一两)胡黄连甘草(炙。各半两)上件捣罗为细末。每服一钱,以水八分,煎至五分,去滓,放温服。
    张涣
    茵陈汤方
    治小儿发黄等病,身如橘色。
    山茵陈山栀子仁(各一两)川大黄川芒硝木通寒水石(各七两)上件捣罗为细末。每服一钱,以水八分,煎至五分,去滓温服。
    张涣
    三黄散方
    治黄病。
    川大黄(锉碎,微炒,一两)黄芩黄连(各半两,去须)上件捣罗为细末。每服一钱,以水一盏,煎至五分,去滓温服,食后。
    《活人书》
    仲景茵陈蒿汤
    茵陈蒿(嫩者,一两半)大黄(半两,去皮)栀子(大者,三枚半)上锉如麻豆大。以水二大白盏,先煮茵陈,减半盏,次内二味,煮八分,去滓温服,日三服。小盒饭利,尿如皂荚汁状,色正赤。一宿腹减,黄从小便中去也。
    《活人书》五苓加茵陈散,方在证注中。
    《活人书》
    仲景栀子柏皮汤
    栀子(八枚)黄柏(一两)甘草(炙,半两)上锉如麻豆大。每服抄五钱匕,以水一盏半,煮至七分,去滓温服。
    《活人书》
    仲景麻黄连翘赤小豆汤
    麻黄(去节)连翘(连翘根是也)甘草(炙。各一两)赤小豆(半升)生梓白皮(切,二两半)杏仁(二十枚,去皮尖)上锉如麻豆大。每服抄五钱匕,生姜四片,枣子一枚,水一盏半,煮至八分,去滓温服。
    《活人书》仲景小柴胡汤,方见头汗门中。
    《活人书》
    仲景术附汤
    白术(二两)附子(一个半)甘草(一两,炙)上锉如麻豆大。每服抄五钱匕,生姜五片,枣子一枚,水一盏半,煮至七分,去滓温服。日三服。一服觉身痹,半日许再服。三服都尽,其人如冒状,勿怪也,即是附子与术并走皮中,逐水气,未得除,故使之耳。
    法当加桂一两。其大便坚,小便自利,故不加桂也。
    《活人书》
    仲景甘草附子汤
    甘草白术(各一两)附子(一枚,炮)桂枝(二两,身肿者加防风二两;悸气、小便不利者加茯苓一两半)上锉如麻豆大。每服抄五钱匕,以水一盏半,煮至七分。去滓温服,汗出即解。
    《活人书》仲景五苓散,方见伤寒自汗门中。
    《活人书》
    麻黄加术汤
    麻黄(一两半)桂枝(一两,去皮)甘草(炙)苍术(各半两)杏仁(三十五枚,去皮尖)上锉如麻豆大。每服抄五钱匕,以水一盏半,煮至八分,去滓温服。
    


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