[卷第十五] 伤寒头汗出第二     《活人书》论伤寒小儿、大人治法∶一般但小分剂，药性差凉耳。问∶头汗出者，何也？病患表实里虚，元腑不开则阳气上，出汗者见于头。凡头汗出者，五内干枯，胞中空虚，津液少也。慎不可下，下之者谓之重虚。然头汗出者有数证∶伤寒五、六日，头汗出，微恶寒，手足冷，心下满，口不欲食，大便硬，脉细者，此为阳微结。必有表，复有里也，脉沉亦有里也。汗出为阳微，假令纯阴结，不得复有外证，悉入在里，此为半在里半在外也。脉虽沉紧，不得为少阴病。所以然者，阴不得有汗，今头汗出，故知非少阴也。（小柴胡汤主之。）伤寒五、六日，已汗下，胸胁满，微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者，此表未解。（柴胡桂枝干姜汤主之。）病患但头汗出，身无汗，剂颈而还，小便不利，渴引水浆者，此为瘀热在里，身必发黄，（五苓散、茵陈汤。）阳明病下之，其外有热，手足温，不结胸，心中懊，饥不能食，但头汗出者，（栀子豉汤主之。）心下紧满，无大热，头汗出者，（茯苓汤主之。仲景云∶伤寒心下紧满，无大热，但头汗出者，此名为水结在胸胁，以汗头出别水结证，用小半夏加茯苓汤。）《活人书》     仲景小柴胡汤     柴胡（四两）黄芩（一两半。若腹中痛者，去黄芩加芍药一两半。若心下悸，小便不利者，去黄芩加茯苓二两）人参（一两半。若不渴，外有微热者，去人参，加桂枝一两半，温覆微汗愈。若咳嗽者，去人参并枣子，加五味子一两一分、干姜一两）甘草（一两半）半夏（一两一分，汤洗。若胸中烦不呕者，去半夏、人参，加栝蒌实半枚，用四分之一。若渴者去半夏，更加人参三分，苦栝蒌根二两）枣子（六枚。若胁下痞硬，去枣子加牡蛎二两，熬）上锉如麻豆大。每服抄五钱匕，生姜四片，枣子一个，水一盏半，煮至八分，去滓温服。日三服。     《活人书》     仲景柴胡桂枝干姜汤     柴胡（二两）桂枝（去皮）黄芩（各一两半）栝蒌根（二两）干姜甘草（炙）牡蛎（熬。各一两）上锉如麻豆大。每服抄五钱匕，水一盏半，煮至八分，去滓温服，食顷再服。     《活人书》仲景五苓散，方见伤寒自汗门中。     《活人书》     仲景茵陈蒿汤     茵陈蒿（嫩者，一两半）大黄（半两，去皮）栀子（大者，三枚半）上锉如麻豆大，以水二大白盏，先煮茵陈，减半盏，次内二味，煮八分，去滓温服。日三服。小盒饭利，尿如皂荚汁状，色正赤。一宿腹减，黄从小便中去也。     《活人书》     仲景栀子豉汤     肥栀子（十四枚，掰）香豉（四合）上锉如麻豆大。每服五钱，水一盏，煎至八分，去滓温服。得快吐止后服。     《活人书》     赤茯苓汤     赤茯苓陈橘皮（汤浸去白瓤，焙）人参（去芦头。各一两）半夏（汤洗七遍，去滑）芎白术（炮。各半两）上件药捣为粗末。每服四钱，以水一钟半，生姜五片，煎至七分，去滓。不计时候温服。     《活人书》     小半夏加茯苓汤     半夏（五两，汤浸洗七遍）白茯苓（三两，去黑软皮）上锉如麻豆大。每服半两，水三盏，煎至一盏；秤生姜四钱，取自然汁，投药中更煎一、两沸。热吃，不拘时候。      [卷第十五] 伤寒咳嗽第三     （伤寒后咳嗽附）《巢氏病源》小儿伤寒咳嗽候∶伤寒是寒气客于皮肤，搏于血气，使腠理闭密，气不宣泄，蕴积生热。故头痛、体疼而壮热。其嗽者，邪在肺。肺候身之皮毛而主气，伤寒邪气先客皮肤，随气入肺，故令嗽重者有脓血也。     《巢氏病源》∶小儿伤寒瘥后犹嗽者，是邪气犹停在肺未尽也。寒之伤人，先客皮毛。皮毛肺之候，肺主气，寒搏于气，入五脏六腑，故表里俱热。热退之后，肺尚未和，邪犹未尽，邪随气入肺，与肺气相搏，故伤寒后犹病嗽也。     《活人书》论伤寒小儿、大人治法∶一般但小分剂，药性差凉耳。问∶咳嗽者，何也？伤寒咳嗽有两证。有太阳证咳嗽，小青龙、小柴胡也。有少阴证咳嗽，真武汤、四逆散、猪苓汤也。大抵热在上焦，其人必饮，水停心下，则肺为之浮。肺主于咳，水气乘之，故咳而微喘。仲景云∶伤寒表不解，心下有水，干呕发热而咳，小青龙汤主之。（小便不利，小腹满者，去麻黄加茯苓。）往来寒热，胸胁满痛或咳者，小柴胡汤主之。（小柴胡去人参、大枣，加五味子，干姜。）若少阴证咳嗽，四肢沉重疼痛，小便不利，自下利而咳，真武汤主之。（真武汤加五味子、干姜。大抵伤寒水气皆因饮水过多。古人治水气而咳者，病在阳则小青龙汤主之；病在阴则真武汤主之。）四肢厥逆，腹中痛，或泄利而咳，四逆散主之。（四逆散加五味子、干姜。）下利六、七日，咳而呕渴，心烦不得眠，猪苓汤主之。《古今录验》橘皮汤治嗽佳。     《石壁经》三十六种内伤寒咳嗽候∶唇青（四十八候云唇白）鼻紫嗽声连，肺胃于中养毒涎。夜嗽胸高兼肚胀，汗收髓热气难宣。食逆复翻言语重，嗽声频作岂能痊。行风发汗方为妙，定使风除绝本源。     内热蕴积，贼风所传，是致寒热相感，便生咳嗽，久则胸高如覆杯也。肚胀声重，须当发汗行风，次与调气化涎利膈。若腹脏结，则当利动即瘥。     《凤髓经》此候歌括一同。仍注云∶（与坯煎散，方见夹惊伤寒门。次杏仁膏，方见久嗽门。）《小儿形证》论四十八候伤寒咳嗽歌一同。后云∶此是伤寒传成吐逆咳嗽，先与解表散（方见慢惊风门中。）退伤寒后，用疏风槟榔散（方见烦热门中。）然后用嗽药三、二服。     《千金》治少小伤寒，发热咳嗽，头面热者。     麻黄汤方     麻黄生姜黄芩（各一两）甘草（炙）石膏芍药桂心（各半两）杏仁（十枚，汤浸，去皮尖）上八味咀，以水四升，煮取一升半，分二服。儿若小以意减之。（伤寒证治，亦用此治伤寒发热咳嗽。）《圣惠》治小儿内中冷气，及伤于外寒咳嗽，或时寒热，头痛。     白术散     白术紫菀（洗去苗土）麻黄（去根节）浓朴（去粗皮，涂生姜汁，炙令香熟）人参（去芦头）杏仁（汤浸，去皮尖、双仁，麸炒微黄）甘草（炙微赤，锉。各半两）赤芍药陈橘皮（汤浸、去白瓤，焙。各一分）上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以水一小盏，煎至五分，去滓。不计时候，量儿大小加减服之。     《圣惠》治小儿伤寒，痰逆咳嗽，不欲乳食。     贝母散方     贝母（煨微黄）桔梗（去芦头）甘草（炙微赤，锉）人参（去芦头）干姜（炮裂，锉）半夏（汤洗七遍，去滑。各一分）陈橘皮（汤浸，去白瓤，焙）杏仁（汤浸，去皮尖、双仁，麸炒微黄。各半两）桂心（一两）上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以水一小盏，入生姜少许，煎至五分，去滓，不计时候温服。量儿大小以意加减。     《圣惠》治小儿伤寒壮热，咳嗽呕吐。     枇杷叶散方     枇杷叶（一分，拭去毛，炙微黄）川升麻人参（去芦头）贝母（煨微黄。各半两）茅根（一两，锉）竹茹（三分）上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以水一小盏，入枣一枚，掰，生姜少许，煎至五分，去滓。不计时候，看儿大小以意加减，温服。     《圣惠》治小儿伤寒，咳嗽不瘥。     杏仁散方     杏仁（汤浸，去皮尖、双仁，麸炒微黄）贝母（煨微黄）川升麻甘草（炙微赤，锉）麻黄（去根节。各半两）上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以水一小盏，入生姜少许，煎至五分，去滓。不计时候，量儿大小以意加减温服。     《圣惠》治小儿伤寒，咳嗽吐逆，昼夜不息。     桂心散方     桂心（半两）甘草（炙微赤，锉）麦门冬（去心。各一两）紫菀（三分，洗去苗土）上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以水一小盏，入生姜少许，煎至五分，去滓，不计时候温服。随儿大小以意增减。     《圣惠》治小儿伤寒，咳嗽气急。     麻黄散方     麻黄（去根节）木通（锉）桂心（各半两）川大黄（锉碎，微炒）射干（各一分）皂荚子（二十枚，煨熟）上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以水一小盏，煎至五分，去滓，不计时候温服。量儿大小以意加减。     《婴孺》治二百日，儿因伤寒得嗽，极时便呕。     细辛汤方     细辛紫菀（各一分）人参五味子桂心当归附子（炮）干姜甘草（各二分）上水二升，煮及九合。一服一合半，频频服。     《婴孺》治小儿伤寒，壮热加嗽。     贝母汤方     贝母石膏（各八分）升麻知母黄芩栀子仁芍药（各六分）杏仁（去皮尖）柴胡（各五分）羚羊角（屑）射干（各四分）甘草（炙，二分）上切，以水四升，煮一升二合，为四服。如是一、二岁儿量大小与之。     《婴孺》治小儿伤寒，嗽气喘急。     麻黄汤方     竹叶（切，八合）贝母（八分）柴胡升麻（各七分）枳实（麸炒）紫菀（各三分）栀子仁杏仁（去皮尖。各六分）甘草（炙）麻黄（去节。各二分）大黄（十分）上切，以水四升，煮一升三合，期岁儿为四服，四岁儿为二服。     《婴孺》治少小伤寒后，嗽不止瘥。     杏仁散方     杏仁（炒）升麻（各六分）贝母（八分）甘草（四分，炙）上为末。白饮服五分，日再。二、三岁根据岁服。小儿乳头上与之，量多少与。     张涣     麦门冬汤方     治伤寒未除，咳嗽喘急。     麦门冬（去心）款冬花人参（去芦头）紫菀（洗，焙干。各一两）桂心（半两）甘草（炙，一分）上件捣罗为细末，入杏仁二十粒，麸炒，去皮尖，细研拌匀。每服一钱，水一钟，入生姜三片，煎至五分，去滓，放温热，令时时服之。     张涣     竹茹丹方     伤寒通肺治嗽。     竹茹枇杷叶人参（去芦头）半夏（汤洗七遍）天南星（炮）紫菀（以上各一分）上件捣罗为细末，生姜汁和如黍米大。每服十粒，生姜汤下，量儿大小临时加减。     《活人书》     仲景小青龙汤     麻黄（一两半，微利者，去麻黄，加芫花如一弹子，熬令赤色。若噎者，去麻黄加附子半个，炮。若小便不利，小腹满者，去麻黄加茯苓二两。若喘者，去麻黄加杏仁一两分，去皮尖）半夏（一两一分，汤洗。若渴去半夏加栝蒌根一两半）芍药桂枝细辛干姜甘草（炙。各一两半）五味子（一两一分）上锉如麻豆大。每服抄五钱，水一盏半，煮至八分，去滓温服。     《活人书》     仲景小柴胡汤     方见伤寒头汗出门中。     《活人书》     仲景真武汤     茯苓（三分。小便利者，去茯苓）芍药（三分。下利者去芍药，加干姜二分）附子（一枚，炮去皮，破八片，用二片。呕者去附子加生姜，足煎成三两）白术（二分。若咳者加五味子三分，细辛一分，干姜一分）上锉如麻豆大。抄五钱匕，生姜四片，水一盏半，煎至八分。去滓温服，日三服。     《活人书》     仲景猪苓汤     猪苓（去皮）茯苓阿胶（炙过）泽泻滑石（各一两）上锉如麻豆大。每服抄五钱，以水一盏半，煮至七分，去滓温服。     《活人书》     仲景四逆散     甘草（炙）枳实（去白瓤。炒黄）柴胡芍药（以上各一两）咳者加五味子、干姜各半两。下利悸者，加桂半两。小便不利者，加茯苓半两。腹中痛者，加附子半枚，炮裂。泄利下重，先浓煎薤白汤，内药末三钱匕，再煮一二沸，温服。     上捣筛为细散。米饮下二钱，日三服。     《活人书》∶《古今录验》     橘皮汤     陈橘皮紫菀麻黄杏仁当归桂甘草黄芩（各半两）上锉如麻豆大。每服抄五钱匕，用水一盏半，煎至一盏，去滓服。     《三十六种》治伤寒咳嗽。     麦门冬汤     麦门冬（去心）知母（各一两）甘草（炙）麻黄（去根节。各一分）皂角（半两，沙糖或酥炙）上为粗散。每服半钱，水五分盏，煎至三分，去滓，不计时候服。     《四十八候》治伤寒咳嗽。     雄黄丸     雄黄（半分）大黄（一分）半夏（十粒，生）猪牙皂角（一钱炙，去尖）铜青（炒，一钱）上末滴水丸如粟米大，或糊丸亦得。每服十丸，精肉汤下，大治嗽。     《吉氏家传》治伤寒嗽。     白矾甘草知母半夏（姜浸。各一分）蚌粉（半两）人参（一钱）上末。每服二钱，生姜汁一钱，蜜一钱，同煎澄清服。临时相度用水。     《吉氏家传》治伤寒咳嗽     红绵散     全蝎（一个）麻黄（去节，半两）破故纸（一分，炒）上细末。每服半钱，或一字，用水一小盏，煎至半盏，将纸裹在红绵内煎，纽出汗，温服。     《吉氏家传》     正神散     治小儿伏热伤寒，咳嗽喷嚏，鼻塞躁烦，呕逆不食。     麻黄（去根节，半两）人参甘草（炙）白茯苓羌活大黄（蒸。以上各一分）朱砂天麻石膏（以上各半钱）上为末。每服一钱半，水半钟，入葱白半寸，豆豉三粒，同煎数沸，并进三服，汗出效。     《吉氏家传》     梨浆饼子     治小儿伤寒候，胸膈溢滞；痰饮，咳嗽涎多，及急惊风。     铁彻粉朱砂（各一钱）硼砂轻粉粉霜腊茶（末）龙脑荆芥（末）水银（砂）铅白霜（各半分）麝香（少许）上为末，炼蜜为膏，如钱眼大一饼一服，薄荷汤、鹅梨汁下，梨枝汁亦可。下涎是效。      前一页 ◇ 伤寒自汗第一 后一页 ◇ 伤寒发喘第四