[卷四] 二便证治     经曰∶北方黑气，入通于肾，开窍于二阴。夫二阴者，前阴窍出小便，后阴窍出大便。又云∶前阴主气，后阴主血。盖膀胱之津液，血所化也，由气而后能出；太阴之传送，气之运也，由血而后能润。此便溺之流通，见气血之根据附，而人之所以为生者，以其有此出入关窍耳。清阳出上窍，谓呼吸也；浊阴出下窍，谓大小二便也。     倘一息不运，则机缄穷而死矣。故二便不通，加以腹胀气喘，呕哕烦躁者，不可治也。凡二便秘，宜八正散；外用掩脐法、蜜导法，则前后俱通矣。      [卷四\二便证治] 入方          八正散     治热聚下焦，二便不通。     淮木通白滑石黑栀仁车前子瞿麦穗锦庄黄白芒硝蓄（俱等分，看儿大小加减之）除大黄、芒硝在外，将六味水煎极熟，加入大黄，再煎十数沸，取起，斟出澄清，以芒硝冲服。          掩脐法     治中下二焦积热，大小便秘。     连须葱七茎不洗，生姜一大块、淡豆豉三钱、食盐三钱，同捣烂作一饼，铫子烘热，掩肚脐，以帛扎定。良久，气通二便自利。          蜜导法     治二便不通，以此通其大便，则下焦气行，而小便自通矣。     用冬蜜八两，炼至滴水成珠不散，入皂角细末二钱，和匀，稍冷，捻如小指大一条，外以葱涎涂上，轻轻插入谷道中，气通则便利矣。      [卷四\二便证治] 二便不通简便方     大小便不通，经二三日危急者，以皂角烧灰研末，米汤调下一钱，立通。          又方     以蜂蜜一盏、皮硝一钱、白汤一盏。空心调下；另以皂角于桶内烧烟，令儿坐桶上熏之，即通。          又方     用草乌一个，削去皮，略以麝香搽上，抹以香油，轻插谷道内。名霹雳箭，至捷。     二便不通，百方不效。肚腹胀痛，咽喉窒塞，或痰壅气喘，水米不下，死在须臾，宜急救之。用甘遂五分，面包煨熟，取出为末，入麝香三厘，捣饭为丸。小儿服二分，大人五分，姜汤送下。          又方     以小竹筒抹以葱涎，插入谷道，以芒硝五钱研细，香油半盏，皂角末少许，令人口含，灌入谷道中，少时即通。      [卷四] 小便不利证治     经曰∶膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。又曰∶膀胱不利为癃，不约为遗溺。又曰∶肝有热则小便先赤。凡小便赤涩为热，小便自遗为寒。热者火有余，水不足，治宜泻心火、滋肾水，加味导赤散；寒者火不足，水有余，治宜温肾水、益心火，益智散。     小便不通，乃由脏气虚，受热壅滞，宣化不行，非塞非痛，但闭而不通，腹胀紧满。宜五苓散加车前、灯芯。     大病之后，气虚津液不足，而小便闭者，不可利之。利则中气日虚，津液愈涸。宜人参散。     小儿患淋，小便淋沥作痛，不必分五种，然皆属火热。宜清利之，海金砂散。     小儿久病气虚而淋病者，不可利小便，宜六味地黄丸，滋其化源。     小便自出而不禁者，谓之遗尿；睡中自出者，谓之尿床。此皆肾与膀胱虚寒也。益智散加附、桂、龙骨。     小儿初便黄赤，落地良久，凝如白膏者，谓之尿白。伤脾所致，久而成疳。胃苓丸，盐汤下。     小儿小便出时，色白混浊，随尿而来，谓之白浊。此心经虚热，宜清心莲子饮。      [卷四\小便不利证治] 入方          加味导赤散     治心热肝热，小便赤涩。     淮木通怀生地炙草枯黄芩黑栀仁泽泻北柴胡（以上各一钱）淡竹叶七片灯芯十茎水煎，空心热服。          益智散     治水有余，火不足而遗溺。     益智仁（五钱，盐水炒）补骨脂（三钱，盐水炒）白云苓（五钱，酒炒）共为细末，每服一钱，盐汤调下。          五苓散     方见卷二暑证门。          人参散     治气虚津液不足，小便不通。     官拣参（一钱）大麦冬（二钱）川黄柏（五分）炙甘草（一钱）生姜三片，水煎服。          海金砂散     治小儿诸淋，皆属于热。     香附米（酒炒）正川芎（酒炒）赤茯苓（屑炒，以上各五钱）白滑石（水飞，一钱）陈枳壳（炒）宣泽泻（焙）陈石苇（焙）尖槟榔（炒，以上各一钱五分）共为细末，每服一钱，淡盐汤调下。          胃苓丸     方见卷二湿证门。          清心莲子饮     专治白浊。     建莲子（二钱）白云苓（一钱五分）益智仁（一钱）远志肉（五分）大麦冬（一钱）官拣参（五分）石菖蒲（五分）车前子（五分）漂白术（六分）宣泽泻（四分）生甘草（三分）灯芯十茎，水煎，空心服。      [卷四\小便不利证治] 小便简便方     凡小便不通，服药无效，用商陆五钱研末，入麝香少许，先以旧夏布盖于脐上，将药放布上。待药气入腹，一时即通。     小便数日不通，遍身手足肿满，诸药不应者，用苏叶一斤煎浓汤，入脚盆内，令患者坐盆上熏之，冷则又添热汤；外用炒盐熨脐上，及遍身肿处。良久，便通肿消而愈。          又方     用连须葱白一斤，捣烂炒热，分作二处，各以布包，轮流热熨脐下，即通。小便闭结不通，药不能效。用食盐一两，调温水服之；良久，以指入喉中探吐，一吐即通。盖上窍不通，下窍闭也。          又方     以皂角研末，吹些微入鼻中，令其喷嚏，亦是上升之意。如水注闭其上窍，则下窍不通，稍升提之，实时通矣。      [卷四] 大便证治     经曰∶太阴司天，阴痹，大便难，阴气不用，病在于肾。又曰∶太阳之胜，隐曲不利，互引阴股。夫饮食之物，有入必有出也。苟大便不通，出入之机几乎息矣。急宜通之，使旧谷去而新谷得入。然有实闭、有虚闭，最宜详审。如形实气实脉实又能食者，的有可下之证，则下之，如八正散、承气汤、木香槟榔之类，择而用之，中病即止，不可过也；而形虚气虚脉虚而兼食少者，虽有可下之证，宜缓不宜急，但用保和丸加枳实微利之；如平素便难者，血不足也，宜润汤丸、蜜导法。      [卷四\大便证治] 入方          八正散     方见卷四二便门。          承气汤     方见卷二伤寒门。          木香槟榔丸     方见卷三伤食门。          保和丸     方见卷三伤食门。          润肠丸     治老人虚人，小儿产妇，大便闭结。     火麻仁（去壳）光杏仁（去皮）光桃仁（去皮）当归尾（酒润）陈枳壳（以上各七钱五分）金井胶（炒）萝卜子（炒）家苏叶（以上各三钱）共为细末，炼蜜为丸。每服一二钱，量人加减，白汤送下。          蜜导法     方见卷四二便门。      [卷四] 头项囟证治     经曰∶头痛耳鸣，九窍不利，肠胃之所生也。小儿头囟之证，多由脾胃而得。又头为六阳所会，七窍居焉，故小儿之头，四时宜凉，但见头热，即有病生，宜预防之。     解颅者，谓头缝开解而颅不合也。是由禀气不足，先天肾元大亏。肾主脑髓，肾亏则脑髓不足，故颅为之开解。然人无脑髓，犹树无根，不过千日，则成废人。其候多愁少喜，目白睛多，而白色。若成于病后者，尤凶。宜久服地黄丸，外用封囟法。     囟肿者，囟门肿起也。脾主肌肉，若乳哺不常，饥饱无度，或寒或热，乘于脾家，致使脏腑不调，其气上冲，为之填胀，囟突而高，如物堆垛，毛发短黄，骨蒸自汗。然亦有寒气冲上而肿者，则牢韧坚硬；热气冲上而肿者，则柔软红色。然寒肿者十之一，热肿者十之九，更有因包裹严密，盖覆过浓，阳气不得外出，亦令赤肿，皆用封囟法。热肿者泻青丸，寒肿者参苏饮。     囟陷者，有因泄泻久而气血虚弱，不能上充髓脑，故下陷如坑，此乃胃虚脾弱之极，宜急扶元气。若与枕骨同陷者，百无一救。此中有禀受父精不足，母血虚羸而陷者，有因久病而陷者。然枕陷尤甚于囟陷，二者皆肾元败绝之证也，俱参苓白术散或八味地黄丸。     天柱骨倒。小儿有色肥壮，不为瘦悴。孰知形体过肥，中气愈弱，是盛于外而歉于内也。忽然项软倾倒者，此肝经风热也，小柴胡加粉葛、当归、白芍。     有因久病之后，或泄泻日久，忽然颈项倾侧，名天柱骨倒，最为危候。速救真元，大全大补汤加鹿茸。     有小儿生下颈便软者，胎气不足也。由禀父之肾元虚败，峻补先天，其庶几矣，补肾地黄丸与六君汤间服。     天柱骨倒之证，虽则三条，总系真阳大败之候，为小儿之恶证。保救真元，是其大要，外以生筋等药贴之可也。      前一页 ◇ 夜啼简便方 后一页 ◇ 入方