[卷六\疟证门] 疟解     经曰∶疟皆生于风。又曰∶夏伤于暑，秋必疟，推原其故，夏伤暑，其气舍于营内，至秋后感寒风，则营卫合邪而成疟。此证发时，或寒或热者，阴阳相并也，每日发一次者，因初病邪气尚浅，伏藏于营，随经络而行故也，其间日发一次者，因邪已深入脊膂间，伏藏于冲脉故也。又发在子后午前者，因邪在三阳，其邪尚浅，发在午后子前者，因邪在三阴，其邪已深；发在夏至后处暑前者，三阳受病犹浅，发在处暑后冬至前者，三阴之病乃深。是以疟后必有寒有热，外邪伏于半表半里，正在少阳所主之界，出与阳争，阴胜则寒；入与阴争，阳胜则热，即纯热无寒为温疟，纯寒无热为牝疟，皆自少阳而造其极偏，少谓阳而兼他经则有之，谓他经而不涉少阳，则不成其为疟矣。疟不离于少阳，犹咳嗽不离于肺，温疟牝疟，亦必还返少阳之界，使阴阳协和，而后能愈。小儿脾胃素弱，故风、寒、暑、湿、食五者之邪，得以乘之。治法宜分国中末三期，初期正气未伤，宜用疏解，中期正气渐伤，宜用和解，末期正不敌邪，宜用调补。尤当以寒热多少，禀受强弱，参酌得宜，无论何疟，皆可应手而治，因作疟解。      [卷六\疟证门] 风疟     小儿风疟，身必有汗，因先伤于风，后伤于寒，故先热后寒，热多寒少，古法主桂枝羌活汤（如羌活、防风、桂枝、生甘草，引用生姜）。     〔真按〕风属阳邪，然风为阳中之凉气，小儿因感寒风而发热疟，恶风自汗，烦渴头痛，谓之风疟，身即自汗，羌防过于温散，切忌发汗过多，大伤元气。方用杭青皮一钱，真广皮一钱，云茯苓二钱，法半夏一钱，漂白术六分，炙苏子七分，芽桔梗五分，尖槟榔五分，嫩桂枝三分，引用生姜一薄片。     若服轻解之剂，其疟已止，再方用结洋参一钱，生于术钱半，云茯苓二钱，炙甘草五分，真广皮八分，油浓朴六分，以调补之。      [卷六\疟证门] 寒疟     小儿寒疟，身必无汗，因先伤于寒，后伤于风，故先寒后热，寒多热少。古法主麻黄羌活汤（如麻黄、羌活、防风、生甘草，引用生姜）。     〔真按〕寒属阴邪，小儿因感寒而发疟，恶寒拘急，面带惨色，谓之寒疟。身虽无汗，麻黄、羌、防、表汗太过，多生变端。方用姜炒广皮二钱，紫川朴一钱，漂苍术八分，草果仁三分，花槟榔八分，炙甘草五分，引用生姜一片、上桂心一分，冲服。      [卷六\疟证门] 暑疟     小儿暑疟，因伤暑而得此证。阴气独微，阳气独发，但热不寒，非风疟寒疟可比，古法主柴胡白虎汤（如人参、柴胡、黄芩、半夏、熟石膏、知母、炙甘草、晚粳米，引用生姜、大枣）。     〔真按〕暑虽亦称阳邪，然暑为热中之寒邪，故证见独热无寒，烦渴少睡，呕恶时作，肌肉消烁，谓之暑疟，宜解暑毒为主，柴胡石膏二味，究不宜用。方以冬桑叶二钱，炙鳖甲捣碎二钱，肥知母钱半，淡黄芩一钱，浙贝母二钱，西瓜翠衣三钱，川石斛钱半，生甘草五分，引用藕汁一两冲服。      [卷六\疟证门] 湿疟     小儿湿疟，因冒袭雨湿，汗出澡浴，坐卧湿地，而得此证，古法主胃苓汤（如漂白术、炒浓朴、广陈皮、炒白术、白茯苓、结猪苓、炒泽泻、炙甘草、上青桂，引用生姜）。     〔真按〕湿亦阴邪，既发湿疟，必见身体肿痛，肢节乏力，呕逆胀满诸病状。方用云茯苓三钱，生野术钱半，炒薏米二钱，川朴花一朵，藿香叶八分，粉葛花五分，花槟榔八分，炒常山五分，引用乌梅一个，煎好，候微温服之。      [卷六\疟证门] 食疟     小儿食疟，因平时饮食无节，复受风暑之气，以致寒热交作，胸腹胀满，痞闷不通，面黄恶食诸病状，但食有轻重，须分别治之，伤食轻者，古法主柴平汤（如陈皮、姜制半夏、苍术米泔水浸炒、姜炒浓朴、黄芩、柴胡、甘草、人参，引用姜、枣），伤食重者，古法主大柴胡汤（如柴胡、黄芩、赤芍、姜制半夏、麸炒枳实、大黄，引用生姜、大枣）加槟榔、草果二味。     〔真按〕食疟一名痰疟。凡食伤生冷、鱼肉、油腻之物以致中脘停痰，皆为食疟。既系伤食生痰而发，不宜用参，方以广橘红钱半，法半夏一钱，油浓朴八分，炒枳实八分，炒白术一钱，白茯苓二钱，蓬莪术钱半，小青皮五分，引用生姜二片。     若痰消而疟减，本方加炒党参钱半，再服。      [卷六\疟证门] 疟痰疟饮     小儿素有痰饮，复因外邪凝结脾胃，故见呕逆，若疟疾或因汗下之后，表里无证，古法主清脾饮（如柴胡、黄芩、姜半夏、炙甘草、浓朴、青皮、槟榔、茯苓、草果、人参、白术、橘红、苍术，引用生姜）。     〔真按〕疟后痰饮，不必再用柴芩，但以化州橘红钱半，姜制半夏一钱，醋炒青皮五分，草果仁五分，土炒白术钱半，油浓朴八分，云茯苓三钱，炙甘草五分，不引。     痰盛者，加制胆星三分；饮盛者，加米泔浸炒苍术五分；体虚弱者，加炒党参钱半。      [卷六\痢证门] 痢解     小儿痢证，多因外受暑湿，内伤生冷而成，伤于气者色多白，以肺于大肠为表里也。伤于血者色多赤，以心与小肠为表里也。里急者腹窘痛也，后重者频下坠也。古今方书以其闭滞不利，故又谓之滞下。其证里急后重，或垢或血，或见五色，或多红紫，或痛或不痛，或呕或不呕，或为发热，或为恶寒。此证之阴阳虚实，最宜详审，庶不差误，仍宜脉证合参。凡身热作渴，脉数有力而能食者为热，身凉不渴，脉沉无力而不能食者为寒。凡痢能食者易治，不能食者难治。痛久不止，脾胃受伤，中气下陷，则为脱肛。热毒上逆，食入便吐，不思饮食，则为噤口。久痢阴伤，肾气虚败，两膝红肿，则为鹤膝。失治痢转五色，则五脏俱败，或如烟尘水，或如屋漏水，或肛门如竹筒，如鱼胶，胸高气促，心烦、坐卧不安，大渴引水，面容似朱，皆不可治。故治痢须分寒痢、热痢、时痢、噤口痢、休息痢、血痢各名目，不可混而言之曰痢也，因作痢解。      [卷六\痢证门] 寒痢     小儿因寒冷伤胃，久痢不已，或脏气本虚，复为风冷所乘，伤于脾胃，故痢时肠鸣切痛，面唇青白，口虽甚渴，最喜热饮，此里寒虚之证也，寒痢初起，古法主理中汤（如人参、白术、干姜、炙甘草）。     寒痢已久，古人主真人养脏汤（如人参、土炒白术、煨木香、土炒当归、炒白芍、肉桂、炙甘草、蜜炙罂粟壳、诃子肉面煨去核、煨肉果，引用乌梅）。     〔真按〕痢之初起，实热实积，皆易知而易治，惟体虚冷积成痢，人多不以为意，此由阴性迟缓，慎毋养虎贻患。方用广陈皮钱半，酒炒赤芍一钱，陈松萝茶炒麦芽八分，当归身八分，煨木香一钱，炒白芍八分，煨肉果五分，炒蔻仁五分，炙甘草五分，引用北干姜三片。      [卷六\痢证门] 热痢     小儿因湿热凝结于肠胃，以致腹中窘痛，频频下利，尿短色红，舌赤唇焦，喜饮冷水，此里热之证也，热重者，古法主当归芍药汤（如当归、白芍、木香、黄芩、黄连、肉桂、大黄、生甘草、槟榔等味）。     热轻者，古法主白头翁汤（如白头翁、黄连、黄柏、秦皮等味）。     〔真按〕小儿热痢，其肠胃单纯为无形湿热所凝结，较有形之食滞不同，轻者用白头翁汤，犹嫌味重性寒，过剂伤胃，但用广木香一钱，川黄连八分，老仓米钱半，引用灯芯五茎。     热重则用川黄连一钱，茵陈蒿钱半，生锦纹五分，尖槟榔一钱，六神曲八分，酒炒白芍八分，茯苓皮二钱，白归身五分，青子芩一钱，引用鲜荷叶二钱。      前一页 ◇ 哺露疳 后一页 ◇ 时痢