[卷六\痢证门] 时痢     小儿本有痢疾，复感时气，身热无汗，遍体疼痛，此系热为邪束，频作呕逆，古法主仓廪汤（如人参、茯苓、独活、桔梗、前胡、川芎、炙甘草、枳壳、仓米、柴胡、羌活，引用生姜）。     〔真按〕小儿有痢，兼感时邪，下利在先，感邪在后，专治邪而痢仍不能止，专治痢而邪仍不能退，仓廪汤散邪而忽于痢，难称完善，法宜表里双解，方用冬桑叶钱半，连翘壳一钱，粉葛根五分，川黄连五分，酒黄芩八分，小青皮五分，花槟榔八分，油浓朴一钱，滑石块二钱，生甘草三分，引用鲜竹叶五片、灯芯五茎。      [卷六\痢证门] 噤口痢     小儿痢疾，至于噤口，其证脉大身热，不能饮食，舌赤唇红，惟喜欢冷，此系火毒攻胃，而成此证，古法主参连开噤散（如人参、姜炒川连、莲子肉各等分，共为细末，米饮调下）。     〔真按〕噤口痢乃胃虚逆气，上冲而吐，饮食不能下咽，多属虚损，不得专指火毒攻胃，而罔顾其虚损，方用西洋参钱半，姜汁炒黄连八分，石菖蒲七分，石莲子一钱，京丹参二钱，白茯苓二钱，冬瓜仁去壳钱半，引用老仓米一撮、鲜荷蒂一个。      [卷六\痢证门] 附例     小儿休息痢，皆因冷积失于急下，其积日久渐次下坠，竟至大肠下口，直肠上口交界之处，有小曲折隐匿，至此为肠脏最深之处，药力难到，其证乍轻乍重，或愈或发，便则乍红乍白，或硬或溏，总无一定，古方有用巴豆为丸下之者，久病神虚，不宜轻用，但以鸦蛋子（形似益智子而小，外壳苍褐色，用小锤轻敲其壳，肉出，白色有油，其大如米，敲碎者不用，专取全仁用之）二十四粒，以龙眼肉紧包，每包三粒，空腹用米汤吞下，再以饭食压之，以八包继续吞毕为度。     小儿先下痢，后变为泄泻者，肾传脾也，此为微邪易治，血病传入气中，以调气为主，略加养血之药，不可一意收涩，恐毒气留而不去，复转为痢也，方用西党参一钱，生野术钱半，白茯苓二钱，当归身七分，杭白芍一钱，炙甘草五分，引用生姜一片，干荷蒂一个。     小儿先患泄泻，后变为痢者，脾传肾也，此为贼邪难治，气病传入血中，宜养血为主，再加调气之药，不可误下，以伤胃气，方用白归身一钱，杭白芍一钱，怀生地钱半，白云苓钱半，正雅连一钱，南木香八分，尖槟榔五分，炒地榆八分，引用六一散二钱。     小儿风冷客于肠胃，泄下鲜血，及肠胃湿毒，下如豆汁，或下瘀血，方用川黄连八分，东阿胶钱半，白云苓钱半，当归身八分，广木香六分，引用旧仓米一撮。     小儿胃气下陷，后重不除，因弩挣太过，肠头脱出，法宜养血调气，加升提之品，则痢自止而肛亦自收，方用绿升麻五分，炒党参钱半，白茯苓二钱，荆芥穗五分，白归身八分，炒白芍八分，真广皮一钱，炙甘草五分，引用肥乌梅一粒。     外用五倍子三钱，白芒硝六分，荆芥穗一钱，煎汤熏洗，再用五倍子研末敷之，以软帛托入，则肛自收矣。      [卷六\疝证门] 疝解     经曰∶邪客于足厥阴之络，令人卒疝暴痛。又曰∶病在少腹痛，不得大小便，病名曰疝。是诸疝皆起于厥阴之为病也，厥阴环阴器，入少腹，任脉起于中极之下，以上毛际，循腹里，上关元，故诸病疝莫不属之也。小儿病此，多因先天不足，本脏虚弱，复因外感风邪，内食生冷，寒邪凝结而成者有之，或因湿热郁于中，复被寒邪束于外，邪气乘虚并于血队，流入厥阴，厥阴属肝，其性急速，故牵引睾丸，少腹绞痛，又有胎疝一证，多因孕妇啼泣过伤，动于阴气，结聚不散，令儿生下即成此证。大抵热则疝多纵，寒则疝多痛，在血分者疝不移，在气分者疝多动，湿肿则疝坠必重，虚肿则疝坠必轻，明乎此则治小儿诸疝无余蕴矣。      [卷六\疝证门] 寒疝     小儿平日过食生冷，或卧湿地，以致阴结于内，气滞不行，为日既久，复为风冷所束，水湿所伤，故发寒疝，囊冷结硬，牵引少腹作痛，初得此证，兼有表邪者，古法主乌头桂枝汤（如桂枝、赤芍、炙甘草、乌头，引用生姜）。     寒甚者，古法主金茱丸（如金铃子肉一两，吴茱萸五钱，共为细末，酒煮面糊为丸，如麻子大，每服数丸，盐汤送下）。     〔真按〕小儿疝因寒邪所袭，内则少腹绞痛，外则睾丸肿大，并腹痛啼哭，皆里证，无表证，初起方用白归身一钱，开口吴萸三分，青化桂五分，黑姜炭八分，南木香五分，小茴香一钱，炙甘草五分，煎好、加入盐七分，为引，空心温服）。     日久则将本方改为丸剂，早晚空心服一钱，尤效。      [卷六\疝证门] 湿热兼寒疝     小儿平素过食浓味，致生湿热，因湿热之气下行，流入囊中，复为风寒所束，遂结为疝，囊纵红肿，常常刺痛，古法主乌头栀子汤（如乌头、炒栀子二味），引用顺流水，入姜汁煎服。     〔真按〕证本湿热，又袭寒邪，方用漂苍术一钱，炒黄柏一钱，制南星八分，香白芷一钱，山楂肉一钱，广橘核钱半，六神曲五分，吴茱萸三分，炒薏米一钱，共研细末，面糊为丸，每次淡盐汤吞下一钱五分，空心服。      [卷六\疝证门] 胎疝     孕妇啼泣过伤，气结不散，蕴于胞中，令儿生下胞硬疼痛，名曰胎疝，轻者古法主十味苍柏散（如醋炒青皮、炮附子、黄柏、南山楂、苍术、制香附、益智仁、醋炒延胡索、桃仁、炙甘草，引用小茴香）。     重者，古法主金铃散（如三棱、莪术、陈皮、赤苓、茴香、甘草、枳壳、钩藤钩，青皮、金铃子肉，以上均焙，槟榔、南木香，不过火。共为细末，每服五分，无灰酒调服）。     〔真按〕既系胎疝，则小儿在胞中早得疝气而始生，猛烈之剂，万不宜服，即产母亦万不可服。此方但用橄榄核、荔枝核、山楂核三味各等分，俱焙干存性，研细末，每次用五分，淡姜汤调匀送下。      [卷六\疝证门] 阴肿     小儿阴器，乃诸经之总会也，因邪客于少阴厥阴之经，湿热之气，与风冷之气相搏，气不得通，故结聚而阴囊肿大，究之风盛多痒，湿盛多坠，热盛多疼，如外肾肤囊肿大，痒痛坠下，此风湿袭于下也，古法主疏风五苓散（如防风、苍术、肉桂、羌活、猪苓、泽泻、赤苓、土炒白术，引用生姜）。     〔真按〕此散可用等分水泛为丸，每次用一钱，空心以淡姜汤送下。     如外肾肤囊肿疼光亮，此因心火移热于小肠故也，古法主加味五苓散（如金铃子、土炒白术、泽泻、木通、炒茴香、赤茯苓、橘核仁、肉桂、槟榔、猪苓，引用生姜、灯芯）。     〔真按〕此散可用等分水泛为丸，每次用钱半，以生姜灯芯汤送下，空心服。     更有偏坠一法，或左或右，睾丸作肿者，此因食积不消，湿气下行故也，古法主加味守效丸（如南星、南山楂酒炒、炒苍术各二钱，白芷、姜制半夏、橘核仁，神曲各一两，海藻、昆布各五钱，吴茱萸、醋炒青皮、延胡索、炒荔枝核各一两，共为细末，神曲为丸），每服钱半，空心白酒下。     〔真按〕此丸可改酒泛为丸，每次用一钱，空心白滚汤送下。      前一页 ◇ 热痢 后一页 ◇ 小肠气