[第二章·养育方法] 第二节·孩童时期
    
    一、孩童之护持
    通常小儿一岁以后,渐能行动,并学言语,是为入于孩童之时期。此时小儿知识渐开,导之习于善则善,导之习于恶则恶,浸假日久,习性养成,往往终其身有不能改者,譬如白布一匹,染黑即黑,染红即红,正圣凡之起点,贤不肖之所自判也。故孩童之时期,务使耳沾目染,尽为家庭所可矜式者,切勿予以不良之环境,而误其毕生之光荣。再如身体方面,亦须养成其健全之体格,弗使弯腰曲背,欹形偏颇,此皆父母扶养应担之义务,亦国家保护儿童之责任,卫生当局与医生,同宜注重者也。兹将孩童之护持择要述之如后。
    小儿行动言语过迟者,常由先天不足及营养缺乏所恐,宜及早调补,毋令迁延。
    小儿腹部过凸过坚,皆为不健之象,宜调节其饮食,并预防虫患、食积、肠胃疾病之潜伏。
    小儿宜使其有运动之兴趣,视其体部何者发达不足,即以运动补救之(运动时间过长,及携过重之物,赛过急之跑剧烈运动,跳高跳远,均所不宜)。
    小儿宜使其有早起早眠之习惯,若未满二岁以上者,则日间宜使睡眠一次,俾其精神有充分之休养。
    小儿宜背暖腹暖,头凉手足凉,然脑后风府足下涌泉,亦忌睡卧当风,任意招寒。
    小儿不可使其久视,久视必伤眼,小儿不可使其久立,久立必伤骨,小儿头部不可使其久曝阳光,久曝必伤脑。举凡一切起居,宜订以合乎卫生之规则,使其遵循以成习惯。
    小儿当盛暑之时,最宜与大人分睡,睡熟之时,切忌对之挥扇,免致侵袭风寒。
    小儿当严寒之时,最宜为自然之暖,切忌熏火,免致燥火之疾。
    小儿之立法、行法、坐法、睡法,均宜随时指导,随时矫正,夜间蒙被而卧,尤为卫生之障碍,宜早防微而杜渐。
    小儿言语之习练,务使其不高不低,不徐不疾,层次井然,有条不素,否则嗄音、口吃、嗫嚅、抗声,俱由此而起,不可忽视也。
    小儿之规矩礼貌,最宜时令习练,使养成良好之习惯,俾终身由之而不自觉。
    
    二、孩童之饮食
    若要小儿安,常带三分饥与寒,此虽古昔之俗谚,实合卫生之至理者也。略能耐寒,可使儿气血强盛,腠理坚固,已见前述。至于略能耐饥,则使腹中空虚,无停积之患,增抵抗之力,无形中可免不少疾病,其益亦匪浅鲜也。况饮食合宜,不但能防疾病于未然,更可臻身体于强壮,孩童时期之健康,既常为一生福祉之起点,则于饮食方面岂可忽略以成孱躯乎哉!小儿二岁以上,每日四餐,禁绝零食,十岁以上,只可三餐,略佐点心,夜间更宜严格禁食,则疳积等症,可以永绝。
    小儿二岁以上,每餐毕后,可略进水果,以苹果、橘子、雅梨等为宜,惟多食则易损脾致泻,浸假成臌胀、黄胆等疾。
    小儿对于食物,常有偏嗜之习惯,最宜矫正。盖其所嗜者,未必为有益之物,而其所恶者,未必为无益之物,偏嗜之习惯养成,则小儿恣食一物,营养反致不良,而疾病常由之以起。
    小儿宜食之物,为牛肉汁、牛乳、鸡蛋、菜蔬等,鱼肉、兽肉亦可,惟通常菜蔬,常为小儿所厌弃,不知隔绝菜蔬不食者,最易使血分不洁,身体衰弱,呈苍白之面色,及疮肿败血齿衄等证。
    小儿过于肥胖白嫩,外貌虽令人可爱,而实则非健全之体格也。宜少与牛乳、油类等食品,而易以菜蔬素食,则痰火不盛,可以防免惊风等患。
    小儿对于糖果、花生、豆类,通常皆属嗜好,不知糖果易使胃中特别发酵,渐致消化发生障碍,花生不能细嚼,亦易停积,豆类最壅气滞气,多食易成大腹膨之患,均宜戒之。
    小儿不可任其多饮茶水,因其能妨碍消化,停饮蓄痰,且助湿也。
    

[第三章·儿科特征] 第一节·脐风
    
    一、脐风之原因
    婴儿生下,断脐之时,必须谨慎,若水湿寒气,因断脐不慎而由脐侵入,或手术不洁,当时附有微生物类,混入血中,或断脐之后,包扎不慎,以致受邪,或脐带脱落过早受伤,其结果皆足以成脐风,若不速为救治,则邪毒走窜,致命甚速,然初起即力图救治,亦颇有不易保全者,故俗有脐风难治之说,而知接生断脐之不可不谨慎将事也。
    
    二、脐风之症状
    脐风将作,初起时无端啼叫,显不安之状,若验其腹部,略有膨胀而脐部作肿者是矣。是时眼之两角及鼻准略有黄色,吮乳不紧,便更进一步矣。其变象之来,亦有痰涎壅盛,气高喘急者,亦有身体壮热,面赤口干者,亦有曲腰而啼,而青呕吐者,甚则撮口噤口,手足抽搐,少腹青筋一道,由肚腹发生两丫叉直透心胸,脐边青黑者,多危急难治。
    
    三、脐风之治法
    脐风初起,发热多啼者,治宜解散其邪热,以驱风散主之,实症大便不通而壮热者,可用大黄、玄明粉、黑白丑之属攻下之;痰涎壅盛,脐肿肢搐,日夜多啼,不能吮乳者,宜天麻丸或定命丹、朱银丸之类斟酌用之;实症有似急惊,眼闭口噤,啼声不出,口吐白沫者,宜量与辰砂膏,此为内服之方,须视病情而对证用之。尚有外治之方,灸法最妥∶一方脐风危急,可捣蒜安脐上,以熟艾灸蒜上,至口中有蒜气方止,仍以蒜汁滴鼻中;一方用灯火灸之,初起灸之,可免危急,危急灸之,可以回生,方为夏氏所传。夏禹铸曰∶脐风初发,吃乳必较前稍松,或啼哭无时,速抱儿于亮处看两眼角及眉心,有黄色宜急治之,极易愈,黄到鼻准,治之仍易,至人中承浆,治之稍难,口不撮而微有吹嘘,犹可治之。若唇口锁紧,舌头强直,必不治矣。一见眼角、鼻准有黄色而唇不锁紧者,曲儿小指,揉外劳宫(手背之正对掌心处为外劳宫)即用粗灯草蘸好麻油点火于囟门、眉心、人中、承浆、两大指少商各穴灸一,脐轮灸六,脐带未落,于带口火燃,既落,于脐心灸一,脐风便止而黄即退矣。病未痊愈,仍照前治。此火灵应无比云云(编者按∶脐风多因旧式稳婆,毫无消毒常识,以致断脐不慎所造成,现下产科医生接生,较少此弊,然疏忽从事者,亦所难免,则宜监视其断脐,庶可认真,至灸法之效,全在藉其暖气以温通杀菌,故颇适于用,若邪毒滋蔓,则亦难图矣)。
    
    附∶撮口噤风
    撮口噤风,亦同于脐风之类,盖患脐风之后多见之,或素有胎毒而生下感受风寒以发者亦有之。撮口之状为直啼、舌强、不乳,噤风之状,为口噤牙关紧闭,皆属危症。撮口初起用辰砂僵蚕散,手足抽搐甚者用撮风散,噤风初起用龙胆汤,药不能入口者宜开关散以开其牙关,实者均可微利之,治宜参照脐风诸方,而灸治之法,亦可通用。
    
    附方
    (一)驱风散治小儿风热。
    苏叶防风陈皮浓朴枳壳木香僵蚕钩藤甘草(各等分)生姜为引,水煎服。
    (二)天麻丸治小儿食痫有痰,及吊肠、锁肚、撮口等证。
    天麻白附子马牙硝川灵脂全蝎(焙。各一钱)天南星(炮,二钱)轻粉(五分)巴豆霜(去油,二钱五分)研为细末,水煮稀面糊和丸,如麻子大,每服一丸至十丸。
    (三)定命丹通利痰热。治急惊、天吊、撮口。
    全蝎(七个)天麻南星(炮)白附子(各二钱五分)朱砂青黛(各一钱五分)轻粉麝香(各五分)龙脑(一字)研为末,粟米煮糊和丸,如绿豆大,每服一丸,荆芥薄荷汤调下,先研半丸,吹入鼻中。
    (四)朱银丸治小儿胎风,壮热痰盛,眼翻口噤。
    朱砂水银(蒸枣研如泥。各一钱)白附子(一钱五分)全蝎天南星(各一钱)天浆子芦荟牛黄(各五钱)铅霜(五分,和水银研)龙脑(一字)麝香(少许)白僵蚕(炒,七个)共研细末,炼蜜为丸,如梧桐子大,薄荷汤送下。
    (五)辰砂膏治口噤目闭,啼声不出,吐乳不化。
    辰砂(三钱)硼砂马牙硝(各一钱五分)玄明粉(二钱)全蝎珍珠末(各一钱)麝香(三分)细微为末,和枣肉,好绢包起,自然成膏。
    (六)辰砂膏治慢脾风,冷痰壅滞,手足冷而微搐者,撮口危急,脐风痉掣,不因实热者可酌用。
    黑附子(一枚,重一两以上者,去皮脐,顶上挖一孔,入辰砂末一钱,仍用附子塞之,炭火烧存性)牛胆南星(五钱)白附子(炮)五灵脂蝎稍(各二钱五分)共研为末,炼蜜和丸,如梧桐子大,每服二三钱,生姜汁泡汤送下。
    (七)辰砂僵蚕散治初生小儿撮口。
    辰砂(水飞,五分)僵蚕(去丝嘴,炒)蛇蜕皮(炒。各一钱)麝香(另研,五分)研为极细末,每用少许,蜜调敷唇口。
    (八)撮风散治撮口。
    赤足蜈蚣(炙,半条)钩藤(二钱半)朱砂直僵蚕(焙)全蝎稍(各一钱)麝香(少许)共为末,每服少许,竹沥汤调下。
    (九)龙胆汤治小儿初生,血脉盛实,寒热温证,四肢惊掣,发热吐,脐风撮口,及已能进哺,中满食不消,壮热变蒸,客忤魃气,并诸惊痫。
    龙胆草钩藤柴胡(去芦)黄芩(炒)桔梗(去芦炒)赤芍(炒)茯苓(去皮)甘草(炙。各五钱)蜣螂(去翅足,炙,二枚)大黄(纸裹煨,一分)上研合为极细末,用大枣去核煎,食前调服一钱。如有客忤及魃气者,可加人参当归各二钱五分。
    (十)开关散治口噤。
    南星末(五分)冰片(少许)研和,以中指蘸药末,揩齿二三十度,其口自开。
    


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