[卷之二\杂症门上] 身体骨节疼痛          〔大〕     妇人血风身体骨节疼痛者，由体虚气血不调，为风所侵故也。其状风邪在于皮肤肌肉，历于骨节，邪气与正气交击，故令疼痛也。          〔薛〕     东垣先生云∶饮食失节，脾胃虚弱，乃血所生病，故口中津液不行，若火热来乘土位，故肢体发热作渴。若肝经血热，用四物、（杂病虚劳。）羌活、黄芩、黄柏。肝经血虚，用逍遥散、（调经。）山栀、川芎。风湿兼痰，用四物、南星、半夏、羌活、苍术。风湿伤脾，用羌活胜湿汤。（杂病腰痛。）暑湿伤气，用清燥汤。（杂病伤暑。）气郁肝脾，用四君、木香、枳壳、槟榔。胃气受伤，用补只益气汤。（杂病伤劳倦。）瘀血流注，用四物、桃仁、红花。骨痛筋挛，用当归没药丸。（木条。）倦怠无力，用补中益气、羌活、川芎。一妇人自汗盗汗，发热晡热，体倦少食，月经不调，吐痰甚多，二年后遍身作痛，阴雨益甚。此气虚而风寒所乘，用小续命汤疼痛顿止，又用补中益气、加味归脾三十余剂，诸证悉愈。一妇人月经不调，且素有痛风，遇劳必作，用众手重按痛稍止。此气血俱虚，用十全大补（杂病虚劳。）加独活而痛痊，用六味丸、（杂病虚劳。）逍遥散而经调。一妇人肢体作痛，面色痿黄，时或赤白，发热恶寒，吐泻食少，腹痛胁胀，月经不时，或如崩漏，或痰盛喘嗽，头目眩痛，或五心烦热，口渴饮汤，或健忘惊悸，盗汗无寐等证，卧床年许，悉属肝脾亏损，气血不足所致，用十全大补、加味归脾兼服月余，诸证悉痊。          芎散     治妇人血风身体骨节疼痛，心膈壅滞，少思饮食。     川芎（一两）赤茯苓（去皮）赤芍药酸枣仁（炒）桂心当归（去芦）木香牛膝（酒浸，各七钱半）羌活（去芦）枳壳（去穣，麸炒）甘草（各半两，炙）上为咀，每服三钱，水一大盏半，姜五片，煎至一大盏，去滓热服，不拘时候。          海桐皮散     治妇人血风身体骨节疼痛。     海桐皮桂心白芷当归（去芦）漏芦川芎羚羊角屑（各一两）赤芍药没药（另研）川大黄（炒）木香槟榔（各半两）上为细末，每服二钱，温酒调下，不拘时。          虎骨散     治妇人血风攻疰，身体疼痛。     虎胫骨（一两半，酥炙）麝香（二钱半，另研）桂心川芎海桐皮当归（去芦）牛膝（酒浸）天麻附子（炮，去皮脐）骨碎补没药（另研）琥珀（另研，各一两）羌活（去芦）木香（各半两）上为细末，入研药令匀，每服二钱，温酒调下，不拘时候，日进二服。          何首乌散     治妇人血风身体骨节疼痛，或手足麻痹，腰沉重，牵拽不随，并皆治之。     何首乌羌活（去芦）当归（炒，去芦）赤箭附子（炮，去皮脐）桂心赤芍药芎羚羊角屑（各七钱半）威灵仙牛膝（酒浸，各一两）防风（半两，去芦）上为细末，每服二钱，豆淋酒调下，不拘时。          通灵丸     治男子妇人手足疼痛，风走注痛不可忍。     白附子（炮）僵蚕（炒，各一两）全蝎（半两，炒）麝香（另研，一字）上为细末，炼蜜和丸，如梧子大。每服二三十丸，温酒送下，日进三服，不拘时。          当归没药丸     治妇人血风血气，腹胁刺痛，筋挛骨痹，手足麻木，皮肤瘙痒，并宜服之。     当归（去芦）五灵脂（炒，各一两）没药（半两，另研）上为细末，醋糊和丸如梧子大。每服三十丸，空心温酒送下，生姜汤亦可，日进二服。          四生丸     治血风骨节疼痛，举臂不起，行履艰难，遍身麻痹。     白僵蚕（炒）地龙（去土）白附子（生）五灵脂（炒）草乌头（去皮尖，生，各等分）上为细末，以米糊和丸，梧子大。每服二十丸，温酒送下。或作末，酒调半钱亦可。     日进二服，不拘时候。          羚羊角散     治血风身体疼痛，手足无力，心神壅闷。     羚羊角屑酸枣仁（炒）生干地黄槟榔（各一两）五加皮防风赤芍药当归骨碎补（炒去毛）海桐皮川芎（各七钱半）甘草（半两）上为末，每服二钱，温酒调下。          羌活胜湿汤     治头痛，脊痛腰似折，项似拔。     羌活独活（各一钱）本防风甘草（炙，各半钱）蔓荆子川芎（各二分）上水煎服。如身重腰沉沉然，是湿热也，加黄柏（一钱）附子（半钱）苍术（二钱。） [卷之二\杂症门上] 走疰痛          〔大〕     夫妇人体虚，受风邪之气，随血而行，或淫溢皮肤，卒然掣痛，游走无有常处，故名为走疰也。加减小续命汤主之。          〔薛〕     东垣云∶若人身体沉重，走疰疼痛，此湿热相搏，或风热郁而不得伸，附着于有形也。是证多因饮食起居失节，或因七情劳役失宜，脾胃亏损，腠理不密，外邪所侵，以致内热晡热，自汗盗汗，或经候不调，饮食不甘。治法∶湿热肿痛者，清燥汤，（杂病伤暑。）兼痰，佐以二陈汤。（杂病痰饮。）肝火作痛者，加味逍遥散。脾郁作痛者，加味归脾汤。血虚作痛者，四物汤。气虚作痛者，四君子汤。气血俱虚者，八珍汤。俱加羌活、川芎。月经先期而痛者，加味逍遥散。头眩倦怠而痛者，补中益气汤。大抵按之痛甚者，病气实。按之痛缓者，元气虚。劳役而痛者，亦元气虚也。饮食失宜而痛者，脾气虚也。恼怒而痛者，肝火盛也。若昼轻而夜重者，血分病也。一妇人历节发热作渴，饮食少思，月经过期，其脉举之洪大，按之微细，用附子八物汤四剂而痛止，用加味逍遥而元气复，用六味丸而月经调。一妇人体肥胖，素有热，月经先期，患痛风，下体微肿，痛甚则小便频数，身重脉缓，此风湿血虚有热，用羌活胜湿汤二剂，肿痛渐愈。用清燥汤数剂，小便渐清。用加味逍遥散，内热渐愈，又为饮食停滞，发热仍痛，面目浮肿，用六君加柴胡、升麻而愈。又因怒气。小腹痞闷，寒热呕吐，用前药加山栀、木香而安。惟小腹下坠，似欲去后，此脾气下陷，用补中益气而愈。后因劳役怒气，作呕吐痰，遍身肿痛，经行寒热，此肝木侮脾土，用六君加柴胡、山栀，肿痛呕吐悉退，后用补中益气而安。     一妇人饮食少思，畏风寒，患痛风呕吐寒热，脉弦紧，用附子八物汤而四肢痛愈，用独活寄生汤而腰痛渐痊。惟两膝肿痛，用大防风汤而痛渐愈，用归脾、逍遥而元气复。          没药散     治妇人血风走疰，肢节疼痛，发时来往不定。     没药（另研）乳香（另研）芎当归（炒，去芦）桂心漏芦（去芦）木香（各半两）白芷琥珀（另研）地龙（去土，微炒，各七钱半）安息香（另研）麝香（另细研，各二钱半）为细末，入研药拌匀。每服一钱，温酒调下，不拘时。          琥珀散     治妇人血风走疰疼痛，来往疼痛。     琥珀（另研）当归（去芦）牛膝（酒浸）羌活（去芦）川大黄（锉、微炒，各七钱半）桂心（一两）没药（另研）血竭（另研）干漆（炒烟尽）玄胡索防风（去芦）羚羊角屑（各半两）上为细末，每服二钱，温酒调下，不拘时日，进二服。          虎骨散     治妇人血风走疰疼痛，痛不可忍。     虎胫骨（二两，酥炙）干蝎（炒）琥珀（另研，各半两）当归（炒）威灵仙牛膝（酒浸）羌活（去芦）桂心（各一两）漏芦（去芦）芎没药（另研，各七钱半）上为细末，每服二钱，温酒调下，不拘时候，日进二服。          雄黄散     治妇人血风走疰疼痛。     雄黄（研，水飞）血竭（另研）赤箭侧子（炮，去皮脐）桂心没药（另研）木香白芥子地龙（炒去土）（各半两，生用）麝香（二钱半，另研）乌蛇（二两，酒浸去皮骨，炒微黄）上为细末，入研药更研令匀，每服二钱，热酒调下，不拘时候，日进二服。          漏芦散     治妇人血风走疰，疼痛无有常处。     漏芦当归牛膝（各三分）桂心地龙（去土）防风羌活白芷没药（研）甜瓜子（各半两）虎胫骨（酥炙）败龟板（醋炙，各一两）上为细末，每服二钱，热酒调下，无时。     四生丸（见前。）     麝香丸     治白虎历节，诸风疼痛，游走不定，状如虫啮，昼静夜剧，及一切手足不测疼痛。     大八角川乌头（三枚，去皮尖，生用）生全蝎（二十个）生黑豆（二十粒）生地龙（去土，半两）为细末，入麝香一字，同研停，糯米糊为丸，如绿豆大。每服七丸，甚者十丸，夜卧令膈空，温酒吞下，微出冷汗一身便瘥。许学士云∶予得此方，凡是历节及不测疼痛，一二服便瘥。在歙州日，有一贵家妇人，遍身走注疼痛，至夜则发，如虫啮其肌，多作鬼邪治。予曰∶此正历节病也，三服效。          芍药知母汤     （《三因》）治诸肢节疼痛，身体羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐。     桂心知母防风（各四两）芍药麻黄（去根节）甘草（各三两）附子（二两，炮）上咀，每服四钱，水一盏半，生姜五片，煎七分，去滓空心服。一方有白术、川芎、杏仁、半夏。          附子八物汤     治风历节疼痛，四肢如锤锻不可忍。     附子干姜芍药茯苓人参甘草桂心（各三两）白术（四两）上咀，每服四大钱，水二盏，煎七分，去滓食前服。一方去桂，用干地黄二两。     独活寄生汤（方见杂病腰痛。）小续命汤治白虎历节，痛不可忍。（方见杂病中风。）     〔陈〕     一妇人先自两足踝骨痛不可忍，次日流上于膝，三日流于髀骨，甚疼，至于肩，肩流于肘，肘流于后溪。或如锤锻，或如虫窜，痛不可忍，昼静夜剧，服诸药无效。     召仆诊之，六脉紧。予曰∶此真历节证也，非解散之药不能愈，但用小续命汤，一剂而痊。     又邓安人夏月亦病历节，痛不可忍，诸药无效。召仆诊之，人迎与心脉虚，此因中暑而得，合先服酒蒸黄连丸，众医莫不笑。用此药服一帖即愈，自后与人良验。     治妇人血风走疰，腰膝骨节疼痛不可忍。     附子（生）薰陆香杏仁（研）桂心当归芸苔子芫花巴豆（去皮，各一两）松脂（一两半）上为细末，熔黄蜡五两，搅和诸药，捏作片子，包裹痛处，立效。     又方芫花桂心（各一两）汉椒（二两）桑根白皮（三两）芸苔子柳屑（各五两）上为细末，用醋一升拌和，蒸令热，用青布裹熨痛处，冷即更入醋蒸用之。     治妇人血风走疰，腰胯脚膝疼痛。     天仙子川乌头（生）附子（生，各一两）上为细末，以酒煎成膏，摊于帛上，敷贴痛处，多年者不过三上效。      前一页 ◇ 血风攻脾不能食 后一页 ◇ 头目眩晕