[卷二十\妇科临产门] 子死腹中论
    凡孕妇胞衣未下,急于胎之未生,子死腹中急于胞之未下。盖胞衣未下,子与母气尚相呼吸。若子死腹中,则躯形已冷,胞脏气寒,胎血凝冱、气不升降;欲下死胎,若以至寒之药用之,不惟无益,而害母命者多矣。所以古人有用附子汤使胞脏温暖,凝血流动。以附子能破寒气堕胎也。又有因患伤寒、热病、温疟之类,胎受邪热毒瓦斯,内外交攻,因致胎死留于胞脏。古人深虑胎受毒瓦斯,必然胀大,故用朴硝、水银、砂之药,不惟使胎不胀,又能使胎形化烂,再副以行血顺气之药,死胎即下。此古人立方之意,后人遵意仿而行之,所以有立候下胎散一方。然药味俱多峻历,且有烂肉之能,即遇壮实村妇,予犹未敢轻用,又何敢施于富贵弱质之体哉!况予屡见死胎,人不慌迫,亦能迟迟生下,并不伤母,其故何也?盖自下而护腰,伤胎绝而死;证等类,其宜服者阴督脉微千金神简易单坠,口血而后未能审立候下胎散∶治临产或横逆、或血海干涸、或胎死不下,命在顷刻。皮硝一钱,少壮者一钱五分,大附子体弱者加三五分(煨去皮),壮者不用,如寒天,亦加附子三五分,煨去皮乌金散(《局方》名黑神散,《灵苑》名肉桂散)∶治产难,或热病胎死腹中,或因颠仆,或从高坠下、或房室惊搐,或临产惊动太早,触犯禁忌,或产时未到、经行先下恶露已尽,致胎干子死、身冷不能出。熟地(酒焙干)、蒲黄、当归、交趾桂、芍药、军姜(即炮姜去六胎更加好滑石末半两,葵子五十粒捶碎,黄柞叶七八分,葱白二寸,顺流水煎汤调下。盖滑石能利小便,柞叶行气逐血,葱白能通阳气,气盛血行即产矣。
    查《局方》黑神散,无百草霜,用童便、酒各半调服二钱。《良方》黑神散,有炮附子半两,无蒲黄。《简易方》黑神散,止用百草霜一味,又有加乳、没、血竭之黑神散。《纲目》用熟地一斤,生姜半斤,同炒干为末,乌梅汤下二钱,为治产后块痛之黑神散。俱各有录此以别黑神散之方不一。
    脱花煎∶凡将产者,宜先服此药催生最佳。并治难产经日、或死胎不下俱妙。当归七八钱或一两,肉桂心一、二钱或三钱,川芎、牛膝各二钱,车前子一钱五分,红花一钱(催生者不用此味亦可),水二钟,煎八分,热服。或服后饮酒数杯亦妙。若胎死腹中,或坚滞不下者,加朴硝一二钱即下。若气虚困剧者,加人参随且。若阴虚者,加熟地三五钱。
    香桂散(一名桂香散,附救苦散)∶治胎死腹中不下,简便而最效。桂心三钱,麝香三分胎猛牛膝丸∶下死胎。杜牛膝三两,紫金藤(即紫木香)、蜀葵根各七钱,肉桂二钱,当归四琥珀丸∶治妇人或老少,或产前产后百病及疗三十六种诸病,七疝,八瘕,心腹刺痛,卒中瘫痪,半身不遂,八疯,十二痹,手足瘦疼,乳中结核结毒,怀胎惊动伤犯不安,死胎不下。琥珀、朱砂(各另研)、沉香、阿胶(炒珠)、附子(制)、川芎、肉桂、五味子、石斛各药各一乳香引。
    凡妇人服至五服十服之后,日倍饮食,其功不能尽述,服者当自觉也。
    新法下胎方(即平骨散之变局,比平胃散稳妥)∶治胎死腹中最妙,或有用半剂者。
    当归一两,浓朴三钱,陈皮二钱,酒、水各一钟,煎至一钟,入朴硝或一钱或二钱,再煎十余沸,去渣、热温服,死胎自下,或化水而出。或止用脱花煎更妙。脱花煎方见前。或用佛手散,以酒调服亦妙。
    千金神造散∶如妊妇双躯一死一生,服此生者安死者出矣。蟹爪一升,阿胶二两,甘草二钱,以流水先煮蟹爪,甘草、去渣,纳阿胶烊化服之。血凝不下,加桂心三钱。此方用蟹爪以去其死,阿胶以安其生,甘草和药性。
    扶羸短剧方∶虚弱人欲下胎,宜用此。人参、粉草、川芎、肉桂、干姜、桃仁、黄芩、蟹爪,上等分,每服一两,水二钟、煎八分,空心服,未动再服。
    仙传保命丹(一名安禳丸,又名夺命丹)∶凡孕妇下血不止,或小产下血,及子死腹中药黑弹官桂散∶治产妇面赤舌青,子死母活者。或面青舌赤沫出,母死子活者。或唇舌俱青黑、沫出,母子俱死者。此方下死胎如神。官桂五钱(去皮),丹皮、川芎、葵子各一钱五分,为末,葱白煎汤调下三钱。
    黑神散∶凡临产血多,胎为血裹,以致难产,宜弃子救母。横生逆产,子死腹中,以及胎衣不下,血迷心窍,头晕眼花,败血乘虚流散,四肢浮肿,口渴舌燥,乍寒乍热,烦躁发狂,言语错乱,其状如癫;或月内饮冷,败血凝聚,大便艰难,小便闭涩;或血流小肠,小便出血;或恶露未尽,误食酸物收敛,因而崩漏;或肺败、鼻中气黑;或败血冲心,喉口气急;或血滞脾胃,心腹胀满呕吐,亦似翻胃,服之神效。当归、熟地、白芍、(炒)肉桂、炙温酒调下。
    鸡熨死胎法∶乌鸡一只去毛、细切、水煎二三升,候汤适手,用衣帛蘸摩腹中,胎自出。
    下胎单方∶牛粪不拘多少,炒极热,入醋半盏,以青布包裹,于母脐上下熨之,立下。
    千金榆皮汤∶治胎死腹中,或母有疾欲下胎,榆树皮一握,将白皮煮汁服之自下。
    返魂丹∶治生产诸证,并死胎恶血,胎衣不下,横生逆产。产前清热养血,产后推陈致新。野天麻(一名益母草,四五月采花叶子阴干)半斤,赤芍六钱,当归七钱,木香五钱,为酌

[卷二十\妇科临产门] 死胎不下
    凡胎死腹中,外证指甲青黑,胀闷不食,口中极臭,用平胃散。加朴硝五钱,水、酒煎服。其胎化成血水而下。如血干有寒者芎归汤下。或服桂香丸,或服立竿见影方。
    平胃散∶苍术二钱,陈皮、浓朴、甘草各一钱。
    芎归汤∶即佛手散。
    桂香丸∶肉桂、麝香。
    立竿见影方∶黄葵花三钱,牡丹花三分,真芜荑三分,麝香一分,桑牛半个,巴豆半粒去油,蓖麻半粒去油,共为末,醋糊为丸如弹子大,大黄为衣。临用研碎一丸,热酒和香油少许送下。
    按∶此方用葱汁打糊作丸更炒,此方活水瘦胎软骨,一切横生逆产死胎立下。
    如双胎一死一活者,用蟹爪一两,甘草二两,东流水十盏,煎至三盏,去渣,入阿胶三两,作三次顿服,能令生者安,死者出。
    加味脱花煎∶治胞衣带断及胎死腹中奇效。全当归二钱,黑炮姜八分,净车前子一钱,大川芎三钱,川牛膝一钱,东京桂(去粗皮,研末冲)六分,炙粉草八分,加芒硝五钱(冲服及

[卷二十\妇科临产门] 既产调护法
    产毕不可实时卧倒,当根据人坐定,令人以热手从心下轻轻揉挪至脐腹五六次,然后睡下。亦不可久坐,以致耗乏。睡时仍不时揉按。庶使恶露不滞,其法须将两足竖起,坐不可伸膝。其睡须高枕浓褥,四壁无风。
    产毕即服生化汤二三帖,连进数碗,如饥,则服一煎后食白粥,不可过饱,片时即服第二煎。如不饥,将药服完,然后进食,自无块痛诸病。
    产母腹中,时用小衣烘暖温之,即暑天亦不可缺被,或以薄棉衣盖护心腹。如春、冬天气严寒,尤当密闭产室,四围置火,常令和暖,且下部衣被更宜加浓,方免胎寒血凝,变生诸证。
    初产不可问是男是女,恐因言多泄气,或以爱憎动气,皆能致病。不可独宿,恐致虚惊;犯时微若秋毫,成病重于山岳,可不慎哉!


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