[卷二十\妇科临产门] 交骨不开论     交骨不开者，阴血虚也。或年幼受胎，阴气不足，阴不足则气不达，所以不开；或年大方嫁，脉络长成；或元气虚弱，胎前失调，皆有此证。用参便佛手散补而开之，或十全大补汤亦可。古法用加味芎归汤，每见服此药者，恶血凝滞，反成不救，惟大剂人参、童便入于芎归剂中，助其气血，开阖之攻立致也。证见切牙昏晕，急以热小便灌之，稍迟则无济矣。     若元气不虚者，只有佛手散入小便服之，人参不必用也。又有用开骨膏以参便佛手散煎汤送下，予谓又不如用加味神柞饮开交骨如神也。予曾治彭姓女，初次生产，经日不下，交骨不开，神柞饮并诸催生药服之不效。用人参三钱煎服，立下。     参便佛手散∶治临产交骨不开，其验如神。当归三钱，川芎一钱，人参三五钱（去血过多加至一两），水煎，临服入童便半盏，续续进之。质壮气实者，但加童便，其参不用可也。     开骨膏∶治交骨不开（即催生方乳朱丹，彼兼治难产，此独开交骨），明乳香一两，五月加味神柞饮∶开交骨如神，见本卷临产催生方内。      [卷二十\妇科临产门] 子死腹中论     凡孕妇胞衣未下，急于胎之未生，子死腹中急于胞之未下。盖胞衣未下，子与母气尚相呼吸。若子死腹中，则躯形已冷，胞脏气寒，胎血凝冱、气不升降；欲下死胎，若以至寒之药用之，不惟无益，而害母命者多矣。所以古人有用附子汤使胞脏温暖，凝血流动。以附子能破寒气堕胎也。又有因患伤寒、热病、温疟之类，胎受邪热毒瓦斯，内外交攻，因致胎死留于胞脏。古人深虑胎受毒瓦斯，必然胀大，故用朴硝、水银、砂之药，不惟使胎不胀，又能使胎形化烂，再副以行血顺气之药，死胎即下。此古人立方之意，后人遵意仿而行之，所以有立候下胎散一方。然药味俱多峻历，且有烂肉之能，即遇壮实村妇，予犹未敢轻用，又何敢施于富贵弱质之体哉！况予屡见死胎，人不慌迫，亦能迟迟生下，并不伤母，其故何也？盖自下而护腰，伤胎绝而死；证等类，其宜服者阴督脉微千金神简易单坠，口血而后未能审立候下胎散∶治临产或横逆、或血海干涸、或胎死不下，命在顷刻。皮硝一钱，少壮者一钱五分，大附子体弱者加三五分（煨去皮），壮者不用，如寒天，亦加附子三五分，煨去皮乌金散（《局方》名黑神散，《灵苑》名肉桂散）∶治产难，或热病胎死腹中，或因颠仆，或从高坠下、或房室惊搐，或临产惊动太早，触犯禁忌，或产时未到、经行先下恶露已尽，致胎干子死、身冷不能出。熟地（酒焙干）、蒲黄、当归、交趾桂、芍药、军姜（即炮姜去六胎更加好滑石末半两，葵子五十粒捶碎，黄柞叶七八分，葱白二寸，顺流水煎汤调下。盖滑石能利小便，柞叶行气逐血，葱白能通阳气，气盛血行即产矣。     查《局方》黑神散，无百草霜，用童便、酒各半调服二钱。《良方》黑神散，有炮附子半两，无蒲黄。《简易方》黑神散，止用百草霜一味，又有加乳、没、血竭之黑神散。《纲目》用熟地一斤，生姜半斤，同炒干为末，乌梅汤下二钱，为治产后块痛之黑神散。俱各有录此以别黑神散之方不一。     脱花煎∶凡将产者，宜先服此药催生最佳。并治难产经日、或死胎不下俱妙。当归七八钱或一两，肉桂心一、二钱或三钱，川芎、牛膝各二钱，车前子一钱五分，红花一钱（催生者不用此味亦可），水二钟，煎八分，热服。或服后饮酒数杯亦妙。若胎死腹中，或坚滞不下者，加朴硝一二钱即下。若气虚困剧者，加人参随且。若阴虚者，加熟地三五钱。     香桂散（一名桂香散，附救苦散）∶治胎死腹中不下，简便而最效。桂心三钱，麝香三分胎猛牛膝丸∶下死胎。杜牛膝三两，紫金藤（即紫木香）、蜀葵根各七钱，肉桂二钱，当归四琥珀丸∶治妇人或老少，或产前产后百病及疗三十六种诸病，七疝，八瘕，心腹刺痛，卒中瘫痪，半身不遂，八疯，十二痹，手足瘦疼，乳中结核结毒，怀胎惊动伤犯不安，死胎不下。琥珀、朱砂（各另研）、沉香、阿胶（炒珠）、附子（制）、川芎、肉桂、五味子、石斛各药各一乳香引。     凡妇人服至五服十服之后，日倍饮食，其功不能尽述，服者当自觉也。     新法下胎方（即平骨散之变局，比平胃散稳妥）∶治胎死腹中最妙，或有用半剂者。     当归一两，浓朴三钱，陈皮二钱，酒、水各一钟，煎至一钟，入朴硝或一钱或二钱，再煎十余沸，去渣、热温服，死胎自下，或化水而出。或止用脱花煎更妙。脱花煎方见前。或用佛手散，以酒调服亦妙。     千金神造散∶如妊妇双躯一死一生，服此生者安死者出矣。蟹爪一升，阿胶二两，甘草二钱，以流水先煮蟹爪，甘草、去渣，纳阿胶烊化服之。血凝不下，加桂心三钱。此方用蟹爪以去其死，阿胶以安其生，甘草和药性。     扶羸短剧方∶虚弱人欲下胎，宜用此。人参、粉草、川芎、肉桂、干姜、桃仁、黄芩、蟹爪，上等分，每服一两，水二钟、煎八分，空心服，未动再服。     仙传保命丹（一名安禳丸，又名夺命丹）∶凡孕妇下血不止，或小产下血，及子死腹中药黑弹官桂散∶治产妇面赤舌青，子死母活者。或面青舌赤沫出，母死子活者。或唇舌俱青黑、沫出，母子俱死者。此方下死胎如神。官桂五钱（去皮），丹皮、川芎、葵子各一钱五分，为末，葱白煎汤调下三钱。     黑神散∶凡临产血多，胎为血裹，以致难产，宜弃子救母。横生逆产，子死腹中，以及胎衣不下，血迷心窍，头晕眼花，败血乘虚流散，四肢浮肿，口渴舌燥，乍寒乍热，烦躁发狂，言语错乱，其状如癫；或月内饮冷，败血凝聚，大便艰难，小便闭涩；或血流小肠，小便出血；或恶露未尽，误食酸物收敛，因而崩漏；或肺败、鼻中气黑；或败血冲心，喉口气急；或血滞脾胃，心腹胀满呕吐，亦似翻胃，服之神效。当归、熟地、白芍、（炒）肉桂、炙温酒调下。     鸡熨死胎法∶乌鸡一只去毛、细切、水煎二三升，候汤适手，用衣帛蘸摩腹中，胎自出。     下胎单方∶牛粪不拘多少，炒极热，入醋半盏，以青布包裹，于母脐上下熨之，立下。     千金榆皮汤∶治胎死腹中，或母有疾欲下胎，榆树皮一握，将白皮煮汁服之自下。     返魂丹∶治生产诸证，并死胎恶血，胎衣不下，横生逆产。产前清热养血，产后推陈致新。野天麻（一名益母草，四五月采花叶子阴干）半斤，赤芍六钱，当归七钱，木香五钱，为酌 [卷二十\妇科临产门] 死胎不下     凡胎死腹中，外证指甲青黑，胀闷不食，口中极臭，用平胃散。加朴硝五钱，水、酒煎服。其胎化成血水而下。如血干有寒者芎归汤下。或服桂香丸，或服立竿见影方。     平胃散∶苍术二钱，陈皮、浓朴、甘草各一钱。     芎归汤∶即佛手散。     桂香丸∶肉桂、麝香。     立竿见影方∶黄葵花三钱，牡丹花三分，真芜荑三分，麝香一分，桑牛半个，巴豆半粒去油，蓖麻半粒去油，共为末，醋糊为丸如弹子大，大黄为衣。临用研碎一丸，热酒和香油少许送下。     按∶此方用葱汁打糊作丸更炒，此方活水瘦胎软骨，一切横生逆产死胎立下。     如双胎一死一活者，用蟹爪一两，甘草二两，东流水十盏，煎至三盏，去渣，入阿胶三两，作三次顿服，能令生者安，死者出。     加味脱花煎∶治胞衣带断及胎死腹中奇效。全当归二钱，黑炮姜八分，净车前子一钱，大川芎三钱，川牛膝一钱，东京桂（去粗皮，研末冲）六分，炙粉草八分，加芒硝五钱（冲服及 前一页 ◇ 胞衣不下各方 后一页 ◇ 既产调护法