[卷一\方脉总论] 六腑像位     胆者谓青肠。肝之府也。号中正之官。在肝之短叶间。重二两三铢。盛精汁三合。其神五人弩小肠谓赤肠。心之府也。号受盛之官。居胃之下。重二斤十四两。长三丈二尺。广二寸半元胃者谓黄肠。脾之府也。号曰太仓。主围受食物。为水谷之海。六腑之大原也。与脾相连。重二斤十四两。纡曲屈伸。长二尺六寸。盛谷二斗。水一斗五升。其神十二人。五元之气谏胃神名且且。旺墓应合。与脾同也。     大肠谓白肠。肺之府也。为传道之司。号监仓之官。居小肠之右。重二斤十二两。长二丈一大膀胱谓黑肠。肾之府也。号州都之官。居大肠之侧、脐之下。应丹田。人之根也。重九两二铢。纵广九寸。名曰水漕。又名玉海。盛满九升九合。一作胞。胞者KT也。以虚受水、为津三焦者元气之别使也。主持诸气。有位无形。其经属手少阳。此外府也。号决渎之官。     上焦焦者始也门者而处上始以与之也为应 [卷一\方脉总论] 五脏相涉     肝者木也。肾为之母。心为之子。脾为之匹。肺为之主也。肝之为病。则有目胁指爪筋血诸证。皆气合血类从病。由是生焉。肝之窍在目。目为肝之官。而五脏之精华。皆上注于目。     肺肉之精。为约束。属脾。其筋骨血肉气之精。与脉并为系。系上属于脑。后出于项。中至于属膀灌注息。     之合寒。     以爪色白足爪筋急黑者心者火也。肝为之母。脾为之子。肺为之匹。肾为之主也。心之一气相属。如舌与血脉胸发舌根卷缩治面脉则通诸脏受病。悬脉绝者。死候也。     脾者土也。心为之母。肺为之子。肾为之匹。肝为之主也。脾之气候相属。如唇口颐颔咽门液于五烦躁病必与脾皆脾血枯则沈而无色。若以经脉变涉言之。手阳明之脉。挟口环唇。足阳明之脉。亦挟口环唇。     足厥阴之脉。循唇内。凡此三经。或自下而上。或自上而下。环绕于唇也。庞老云。经逆则荣卫不通。阴阳反作。内外伤系。致虚消瘦。口噤唇黑者。不治。又言声忧惧。舌卷短缩。     此木克土。阳系于阴。阴伏阳起。起则实。实则热。热则闷乱体重。唇黄声者不治。难经云。足太阴气绝。则脉不荣其口唇。口唇者肌肉之本也。脉不荣。则肌肉不滑泽。肌肉不滑泽则肉满。肉满则唇反。唇反则肉先死。甲日笃。乙日死。中藏经云。凡病见唇乍干乍黑者死。肺者金也。脾为之母。肾为之子。肝为之匹。心为之主也。肺为五脏上盖。主持诸气。     通息计一五气而反令鼻皆肺病则皮肤痛。洒洒然寒热。上喘气自汗出也。灵枢经云。大肠浓薄。验之于皮。皮浓大肠浓。皮薄大肠薄。皮热应肺。皮寒应大肠。盖肺主皮。而大肠应皮也。难经云。手太阴气绝。则皮毛焦。皮毛焦则津液去。津液去则皮节伤。皮节伤则皮枯毛折。皮枯毛折则毛先死。     丙日笃。丁日死。凡五脏真脉见。色不泽。毛折乃死。     肾者水也。肺为之母。肝为之子。心为之匹。脾为之主也。肾之所主。乃精髓骨脑腰齿脊前者肾主声合。     腠理。     动而痛人受而齿更更发自能亦内丹诀云。任督二脉。为一身阴阳之海。五气真元。此为机会。而龈交二穴。在唇内齿上永字痛如骨云 [卷一\方脉总论] 脏腑配天地论     韩子曰。形而上者谓之天。形而下者谓之地。介于其两间者谓之人。人受天地之中以生。     莫右天地守焉于酉足太阳膀胱居于二气相须。不刊之至于五行六气。递相资生。亦莫不有自然之序。如厥阴风木。生少阴君火。君火生太阴湿土或问灰灭屋。     邃火者阴脏 [卷一\方脉总论] 血荣气卫论     人之一身。所以得全其性命者。气与血也。盖气取诸阳。血取诸阴。血何以为荣。荣行脉中。滋荣之义也。气何以为卫。卫行脉外。护卫之义也。人受谷气于胃。胃为水谷之海。     灌溉一夜而不气之间动上衄内瘀凡气行则血行。气止则血止。气温则血滑。气寒则血凝。气有一息之不运。则血有一息之不行。病出于血。调其气犹可以导达。病原于气。区区调血何加焉。故人之一身。调气为上。调血次之。是先阳后阴之意也。若夫血有败瘀。滞泥乎诸气。则气之道路。未免有所壅遏。又当审所先而决去之。经所谓先去其血而后调之。不可不通其变矣。然而调气之剂。以之调血而两得。调血之剂。以之调气而乖张。如木香官桂细辛浓朴。以至乌药香附莪术三棱之类。     治气可也。治血亦可也。若以当归、地黄辈。施之血证。无以逾此。然其性缠滞。每于胃气有亏。胃既亏。则五脏六腑之气亦馁矣。善用药者。其间量剂而佐助之。     大凡治病当识本末。假如呕吐痰涎。胃虚不食。以致发热。若与凉剂退热。则胃气愈虚。     热剂主于行辈者纲举而经云∶肾间气。五脏六腑之本。十二经脉之根。呼吸之门。生气之原也。      [卷一\方脉总论] 学诊例     凡欲诊脉。先调自气。压取病患息。以候其迟数过与不及。所谓以我医彼。知与神会。     则莫凡诊脉须先识脉息两字。脉者血也。息者气也。脉不自动。为气使然。所谓长则气治。     短则凡诊须识人迎气口。以辨内外因。其不与人迎气口相应。为不内外因。所谓关前一分。     人命凡诊须先识五脏六经本脉。然后方识病脉。岁主脏者。气候逆传。阴阳有时。与脉为异。     此凡诊须认取二十四字名状。与关前一分相符。推说证状。与病者相应。使无差忒。庶可根据 [卷一\方脉总论] 总论脉式     经云。常以平旦。阴气未动。阳气未散。饮食未进。经脉未盛。络脉调匀。乃可诊有过之脉岂待可以为人迎经常。     表者。     状不同人命怒则激方乃不文藻故知内。     精而论如垩炭。     盛则谵所谓六腑强弱。以候形之盛衰者。头者精明之府。头倾视深。精神夺矣。背者胸之府。背曲肩随。胸将坏矣。腰者肾之府。转摇不能。肾将惫矣。膝者筋之府。曲伸不能。筋将惫矣。     骨者髓之府。行则振掉。骨将惫矣。仓廪不藏者。肠胃不固也。水泉不止者。膀胱不藏也。     得强者生。失强者死。此等证医者要问。在脉难明。惟证易辨。是故圣人垂教。学人宜兼明之。不可忽也。      [卷一\方脉总论] 诊脉要法     素问诊脉与针经皆同。取右寸口。又名气口。气口者肺部也。在天者也。为十二经皆朝于肺难经诊法。从地上合于天。何以知其然也。始于春。终于冬。乃弦洪毛石四法。     一。少阳。二。阳明。三。太阳。四。太阴。五。少阴。六。厥阴。     又说左手脉行阳道。右手脉行阴道。脉分表里太过不及。     仲景伤寒诊法。自外之内。左寸为始。     一。足太阳寒。二。足阳明燥。三。足少阳火。四。足太阴湿。五。足少阴热。六。足厥阴以上六经。皆足之六经。在北方寒水。东方风。戌丑之位。故始于伤寒。病发于春。为温病叔和脉诀说。左迁逆行天度为病。故入式歌曰。左心小肠肝胆肾。右肺大肠脾胃命也。     图解脉诀入式左心、小肠、肝、胆、肾。     左寸动脉所主。洪。手少阴心经脉。     手太阳小肠脉。     左关动脉所主。弦。足厥阴肝经脉。     足少阳胆经脉。     左尺动脉所主。沉细。足少阴肾经脉。     右肺、大肠、脾、肺、命。     右寸动脉所主。涩。手太阴肺经脉。     手阳明大肠脉。     右关动脉所主。缓。足太阴脾经脉。     足阳明胃经脉。     右尺动脉所主。洪数。手厥阴心包络脉。     手少阳三焦相火脉。     寸左心、小肠。     右肺、大肠。     关左肝、胆。     右脾、胃。     尺左肾、膀胱。     右心包络、三焦。     尺盛有病寸为阳借言男。关尺为阴、借言女。说无病。寸如阴。女至此寸弱。而此说顺也尺弱有病寸为阳借言男。关尺为阴。借言女。说无病。尺如阳、男至此寸盛。而此说顺也春夏背阳在上。抱阴在下。春夏背阳而抱阴。春升夏浮顺。春夏不升浮反。     秋冬背阴在上。抱阳在下。秋冬背阴而抱阳。秋降冬沉顺。秋冬不沉降反。     左寸关尺左尺属肾水（所主者异）右寸关尺右尺属相火（受病则同）男曰作强之官。女曰技巧之官。男子内结七疝。女子带下瘕聚。     三十六难曰∶脏各有一耳。肾独有两，何也。然肾两者非皆肾也。     其左者为肾。右者为命门。     命门者精神之所舍。元气之所系也。男子以藏精。女子以系胞。故肾有二也。洁古云。     男子 前一页 ◇ 五脏像位 后一页 ◇ 论脉本始