[卷十九\心脏门] 脉极
    (附论)凡脉极者。主心也。心应脉。脉与心合。心有病从脉起。又曰。以夏遇病为脉痹。脉痹不已色。
    脉气为肌虚实善脉绝不治。三日死。何以知之。脉气空虚。则颜焦发落。脉应手少阴。手少阴气绝。则脉不通。血先死矣。
    
    方
    
    生地黄煎
    (出千金方)
    治脉热极。则血气脱。色白干燥不泽。食饮不为肌肤
    
    。消热止极。清生地黄汁赤蜜生麦门冬(各一升)心(一升一作豉)远志(二升)甘草二(三)两人以水一斗二升。煮二升七合。去滓。下地黄汁及蜜。更煎取三升五合。分四服。
    
    麻黄汤治脉极热。伤风损脉为心风。状多汗。无滋润。消虚热极。止汗。
    麻黄(去根节)杏仁(汤浸去皮尖及双仁各二两)栀子仁黄芩(去黑心)防风(去叉)紫两)桑根服。
    早晚食后各一。
    
    人参散
    (出圣惠方)
    治脉极。好忘。言语不快。精神恍惚。脉虚惊跳不定。
    人参(去芦头)薯蓣铁粉生干地黄酸枣仁(微炒)茯神(各一两)牛黄(一分细研)上为散。入
    半夏汤治脉极虚寒。咳嗽。心痛。喉仲介介如哽。甚则咽肿喉痹。止痛益气。
    半夏(汤洗去滑焙干三两)芎细辛(去苗叶)附子(炮裂去皮脐)干姜(炮)人参((去黑皮一两生姜一片枣大。拍碎。煎一盏。去滓。分温二服。早晚食后各一。
    
    补虚丸
    (一名人参丸出圣惠方)
    治脉极惊悸。乍安乍发。宜服。补虚安神。
    人参(去芦头)麦门冬(去心焙)黄(锉炒)甘草(切焙)石菖蒲桂(去粗皮各一两)各五钱)上为
    镇心丸
    (出圣惠方)
    治脉极惊悸。安五脏。镇心神。烦满恐畏。
    丹砂(研)铁粉(研)远志(去心)人参(各半两)茯神(去木一两)牛黄(研)龙脑(研捣研极细。
    枣
    石膏散
    (出圣惠方)
    治脉极伤风。损于心气。多汗。无润泽。虚烦。
    石膏(二两)栀子仁黄(锉)防风(去芦头)犀角屑茯神人参(去芦头)桑根白皮心)上为散
    地黄汤
    (出三因方)
    治脉实极。气衰。血焦发落。好怒。唇舌赤。甚则言语
    
    不快。色不泽。
    人参茯苓芍药(各三两)葳蕤(四两)石膏(六两)远志(去心十两)甘草(炙二两)半。煎至七分
    麦门冬汤
    (出医方集成)
    治证同前。
    麦门冬(去心)远志(去心甘草水煮)人参黄芩生地黄(洗)茯神(去木)石膏(各服。
    不
    防风丸
    (出千金方)
    治脉虚极则咳。咳则心痛。喉仲介介如哽。甚则咽肿。
    防风桂心通草茯神(一作茯苓)人参远志(去心焙)甘草(炙)白石英麦门冬(
    茯苓汤治脉极实热。血气伤心。好生嗔怒。口唇色变。言语不快。消热气。调
    
    血脉理中。
    赤茯苓(去黑皮)黄芩(去黑心)栀子仁(各一两半)赤石脂升麻紫菀(去苗土各一两)水一盏半。入地黄。
    
    升麻汤
    (出圣惠方)
    治脉极热。遇风痹。痹感心。面脱色。白不润泽。脉空
    
    虚。口唇色干。
    升麻射干芎人参(各一两半)赤小豆(一合捣)麦门冬(去心焙)葳蕤(各二两)生干地黄(焙三两)甘草(一两炙锉)上捣筛。每服五钱。以水一盏半。入生姜一片枣大。
    
    人参散治脉极好忘。言语错乱。精神不守。肩臂痛。虚惊不定。
    人参赤茯苓(去黑心)牛黄(研)铁粉(研)麝香(研)远志(去心)蛇黄(烧醋淬)羚
    茯苓散
    (出圣惠方)
    治脉极实热。血气伤心。好生嗔怒。口色变赤。语涩不
    
    快。调脉理中。
    赤茯苓赤石脂麦门冬(去心焙各二两)黄芩栀子仁人参(去芦头)远志(去心)犀五十粒
    茯神汤治脉虚极。咳则心痛。喉仲介介如哽状。甚则咽肿。惊悸不安。
    茯神(去木)人参远志(去心甘草水煮)通草麦门冬(去心)黄(去芦)桔梗(去芦温服。
    不拘时。
    
    柏叶沐头丸治脉极虚寒。鬓发堕落。
    生柏叶(一两)附子(生去皮脐半两)猪膏(五两)上将柏叶、附子为末。炼猪膏和为二十
    治脉极。虚寒发堕落方。
    麻子(研二升)白桐叶(一把切)上以米泔一斗。煮五六沸。去滓。沐头。则鬓发不落而长
    桑白皮沐头方治脉极虚寒。鬓发堕落。
    用桑根白皮。锉一斤。以水浸渍一宿。煮五六沸。去滓。沐发数次为之。佳。
    

[卷二十\脾脏门] 总论
    夫脾主意。脾脏者。意之舍。意者。存忆之志也。为谏议大夫。并四脏之所受。心有所忆谓意者为己三两藏。
    安。
    歌乐其经足太阴。与阳明为表里。其脉缓。相于夏。王于季夏。脾者土也。敦而福。敦者浓也。
    万物恩。
    以各离其外不于四有因心土得其子。即成为山。金得其母。名曰丘矣。
    四时之序。逆顺之变异也。然脾脉独何主。脾脉者土也。孤藏以灌四傍者也。其善者不可得及。
    脾脉来而和柔相离。如鸡践地。曰平。长夏以胃为本。脾脉来实而盈数。如鸡举足。曰脾病真脾脉至。弱而乍疏乍散。色黄青不泽。毛折乃死。
    长夏胃微濡弱。曰平。弱多胃少。曰脾病。但代无胃。曰死。濡弱有石曰冬病。石甚曰今病脾藏营。营舍意。愁忧不解则伤意。意伤则闷乱。四肢不举。毛瘁色夭。死于春。
    足太阳气绝。则脉不营其口唇。口唇者。肌肉之本也。脉弗营则肌肉濡。肌肉濡则人中满。
    脾死藏浮之大缓。按之中如覆杯。状如摇者死。
    六月季夏。建未也。坤未之间。土之位。脾王之时。其脉大。阿阿而缓曰平。反得浮大而洪乘母治。
    右手关上阴绝者。无脾脉也。若少气下利。腹满身重。四肢不欲动。善呕。刺足阳明治阳。
    右手关上阴实者。脾实也。若腹中伏伏如坚状。大便难。刺足太阴。治阴。
    脾脉长长而弱。来疏去数。再至曰平。三至曰离经病。四至曰脱精。五至死。六至命尽。
    足脾脉急甚。为螈。微急为膈中满。食饮入而还出。后沃沫。缓甚为痿厥。微缓为风痿。
    四寒热。
    微小为消瘅。滑甚为癃。微滑为虫毒蛔。肠鸣热。涩甚为肠。微涩为内溃。多下脓血。
    脾脉搏坚而长。其色黄。当病少气。其而散。色不泽者。当病足肿。若水状。
    黄脉之至也。大而虚。有积气在腹中。有厥气。名曰厥疝。女子同法。得之疾。使四肢汗出扁鹊曰。脾有病则色萎黄。实则舌本强直。虚则多癖善吞。注利。其实若阳气壮。则梦饮食脾在声为歌。在变动为噫。在志为思。思伤脾。精气并于脾则饥。应在长夏。病变于音者。
    不病先发于脾。闭塞不通。身痛体重。一日之胃而腹胀。二日之肾。小腹腰脊痛。胫酸。
    三日病在脾。日慧。平旦甚。日中持。下晡静(素问作日出甚。王冰云日中持者谬也)。
    假令脾病东行。若食雉兔肉。及诸木果实得之。不者当以春时发。得病以甲乙日也。
    凡脾病之状。必身重善饥。足痿不收。(素问作善肌肉痿。足不收。甲乙作苦饥。肌肉痿者。
    苦痹脾病其色黄。饮食不消。腹苦胀满。体重节痛。大便不利。其脉微缓而长。此为可治。
    宜服夏刺邪在脾胃肌肉痛。阳气有余。阴气不足。则热中善饥。阳气不足。阴气有余。则寒中肠鸣腹有所击仆。若醉饱入房。汗出当风。则伤脾。脾伤则中气阴阳离别。阳不从阴。故以三分候脾中风者。翕翕发热。形如醉人。腹中烦重。皮肉而短气也。
    脾水者。其人腹大。四肢苦重。津液不生。但苦少气。小便难。
    脾胀者善哕。四肢急。体重不能衣。
    趺阳脉浮而涩。浮则胃气强。涩则小便数。浮涩相搏。大便则坚。其脾为约。脾约者。
    其人名曰寸口脉弦而滑。弦则为痛。滑则为实。痛即为急。实即为踊。痛踊相搏。即胸胁抢急。
    趺阳脉浮而涩。浮即胃气微。涩即脾气衰。微衰相搏。即呼吸不得。此为脾家失度。
    寸口脉双紧。即为入。其气不出。无表有里。心下痞坚。
    趺阳脉微而涩。微即无胃气。涩则伤脾。寒在于膈而反下之。寒积不消。胃微脾伤。谷气不寸口脉缓而迟。缓则为阳。其气长。迟则为阴。其气促。营卫俱和。刚柔相得。三焦相承。
    趺阳脉滑而紧。滑即胃气实。紧则脾气伤。得食而不消者。此脾不治也。能食而腹不满。
    此不者凡人病脉已解。而反暮微烦者。人见病者瘥安。而强与谷。脾胃气尚弱。不能消谷。故令微诊得脾积。脉浮大而长。饥则减。饱则见。起与谷争减。心下累累如桃李。起见于外。
    腹满。呕泄。肠鸣。四肢重。足胫肿厥。不能卧。是主肌肉损。色黄也。
    脾病其色黄。体青。失溲。直视。唇反张。爪甲青。饮食吐逆。体重节痛。四肢不举。
    其脉当浮大而缓。今反弦急。其色当黄。而反青者。此是木之克土。为大逆。十死不治。宫音人者。主脾声也。脾声歌。其音鼓。其志愁。其经足太阴。厥逆阳明。则营卫不通。阴阳翻祚。阳气内击。阴气外伤。伤则寒。寒则虚。虚则举体消瘦。语音沉涩。如破鼓之声。舌强不转。而好咽唾。口噤唇黑。四肢不举。身重如山。便利无度。甚者不可治。根据源麻黄汤主之。又言声忧惧。舌本卷缩。此是木克土。阳击阴。阴气伏。阳气起。起则实。实则热。
    热则闷乱。体重不能转侧。语声拖。声气深不转而心急。此为邪热伤脾。甚则不可治。若唇虽萎黄。语音若转可治。
    黄为脾。脾合肉。黄如腹者吉。脾主口唇。唇是脾之余。其人土形。相比于上宫。黄色大头圆面。美肩背。大腹。好股。小。手足多肉。上下相称。行安地。举足心平。好利人。不喜权势。喜附人。耐秋冬。不耐春夏。春夏感而生病。主足太阴敦敦然。脾应月。
    月有者。
    危端正则脾胃和利人无病。唇偏举者。则脾偏痛好胀。凡人分部中陷起者。必有病生。胃阳明为脾之部。而脏气通于内。外部亦随而应之。沉浊为内。浮清为外。若表病外入。所部则起。起则前泻阳。后补阴。若里病内出。所部则陷。陷则前治阴。后治阳。阳则实热。阴则虚寒。寒主外。热主内。凡人死生休否。则藏神前变形于外。人脾前病。唇则焦枯无润。若脾前死。唇则干青白渐缩急。齿噤不开。若天中等分。暮色应之。必死不治。看色浓薄。决判赊促。赊则不盈四百日内。促则旬朔之间。脾病少愈而猝死。何以知之。曰青黑如拇指。
    点见颜颊上。此必猝死。脾绝十二日死。何以知之。
    口冷足肿。腹热。胪胀。泄利不觉其出脾竭内伤。百日复愈。欲起徨。因坐不死。黄如枳实死。吉凶之色。在于分部。
    鼻上当两眼。是其分部之位也)若年上不应。
    季夏土。脾脉色黄。主足太阴脉也。其脉本在中封前上四寸之中。应在背输与舌本。中封在侧是四季之月各余十八日。此为四季之余日。主脾胃。黄肉随病也。其源从太阴、阳明相格。
    节其起曰又云灸肝脾二输。主治丹毒。四时随病。当根据源补泻虚实之。皮肉随热。则须镰破薄贴


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