[卷十九\心脏门] 螈病     （附论）内经谓病蛊弗治。肾传之心。筋脉相引而急。病名曰螈。夫精属肾。筋属肝。脉属心。     精客淫     方          肉苁蓉丸治螈病筋脉相引。及五劳七伤。小便数。腰疼。久立不得。坐即脚痹          。腹肚不安肉苁蓉（酒浸切焙）山芋熟干地黄（焙各三两）菟丝子（酒浸别捣）五味子杜仲（去粗皮炙锉）泽泻复盆子山茱萸远志（去心）续断桂（去粗皮）附子（炮裂去皮脐）甘草（炙锉）白茯苓（去黑皮）石斛（去根）鹿茸（去毛酥炙）蛇床子巴戟天（去心）人参（各一两半）上为末。炼蜜丸。如梧桐子大。每服二十丸。     空心日午夜卧。温酒下。          牛髓丸     （出千金方）     治螈病及虚羸等疾。     牛髓（研）羊髓（研）白蜜酥枣肉（各两半升）白茯苓（去黑皮）麦门冬（去心焙）姜（炮）生干地黄（焙术（一两一分）上除前五如梧桐子大。每服三十丸。加至四十丸。酒下。日再。          五味子丸治螈病筋脉相引。补虚损。去原脏久冷。上焦客热。健忘心忪。     五味子（一两半）熟干地黄（焙）肉苁蓉（酒浸切焙各四两）牛膝（酒浸切焙）泽泻菟丝粗皮）山芋酥五两。再捣。     丸如     建中汤     （出宣明论）     治螈病筋脉相引而急。及五劳七伤。小便数。腹痛难立          。     人参甘草（炙微赤锉）桂（去粗皮）白茯苓（去黑皮）当归（切焙各二两）黄（锉）龙皮脐）浓朴（去粗二枚擘破。煎一盏。          茯苓钟乳丸治螈病筋脉相引。通百节。利九窍。补下焦伤竭不足。     白茯苓（去黑皮）黄（锉）枳壳（去瓤麸炒）蛇床子（各二两）炼成钟乳粉（六两）牛膝两半）熟干地黄（焙）服三十丸。空心酒下。          万金丸治螈病筋脉相引。     熟干地黄（焙十两）天门冬（去心焙七两）巨胜子（焙去皮曝干五两）白茯苓（去黑皮）甘（去粗皮）酸枣仁（炒）甘草（炙锉）蜜和。捣三千杵。丸如梧桐子大。每服三十丸     石菖蒲丸治螈病筋脉相引。强筋力。滋血脉。     石菖蒲牛膝（二味切同以酒浸一宿焙）远志（去心）人参白茯苓（去黑皮）地骨皮生桐子大。每服二 [卷十九\心脏门] 脉极     （附论）凡脉极者。主心也。心应脉。脉与心合。心有病从脉起。又曰。以夏遇病为脉痹。脉痹不已色。     脉气为肌虚实善脉绝不治。三日死。何以知之。脉气空虚。则颜焦发落。脉应手少阴。手少阴气绝。则脉不通。血先死矣。          方          生地黄煎     （出千金方）     治脉热极。则血气脱。色白干燥不泽。食饮不为肌肤          。消热止极。清生地黄汁赤蜜生麦门冬（各一升）心（一升一作豉）远志（二升）甘草二（三）两人以水一斗二升。煮二升七合。去滓。下地黄汁及蜜。更煎取三升五合。分四服。          麻黄汤治脉极热。伤风损脉为心风。状多汗。无滋润。消虚热极。止汗。     麻黄（去根节）杏仁（汤浸去皮尖及双仁各二两）栀子仁黄芩（去黑心）防风（去叉）紫两）桑根服。     早晚食后各一。          人参散     （出圣惠方）     治脉极。好忘。言语不快。精神恍惚。脉虚惊跳不定。     人参（去芦头）薯蓣铁粉生干地黄酸枣仁（微炒）茯神（各一两）牛黄（一分细研）上为散。入     半夏汤治脉极虚寒。咳嗽。心痛。喉仲介介如哽。甚则咽肿喉痹。止痛益气。     半夏（汤洗去滑焙干三两）芎细辛（去苗叶）附子（炮裂去皮脐）干姜（炮）人参（（去黑皮一两生姜一片枣大。拍碎。煎一盏。去滓。分温二服。早晚食后各一。          补虚丸     （一名人参丸出圣惠方）     治脉极惊悸。乍安乍发。宜服。补虚安神。     人参（去芦头）麦门冬（去心焙）黄（锉炒）甘草（切焙）石菖蒲桂（去粗皮各一两）各五钱）上为     镇心丸     （出圣惠方）     治脉极惊悸。安五脏。镇心神。烦满恐畏。     丹砂（研）铁粉（研）远志（去心）人参（各半两）茯神（去木一两）牛黄（研）龙脑（研捣研极细。     枣     石膏散     （出圣惠方）     治脉极伤风。损于心气。多汗。无润泽。虚烦。     石膏（二两）栀子仁黄（锉）防风（去芦头）犀角屑茯神人参（去芦头）桑根白皮心）上为散     地黄汤     （出三因方）     治脉实极。气衰。血焦发落。好怒。唇舌赤。甚则言语          不快。色不泽。     人参茯苓芍药（各三两）葳蕤（四两）石膏（六两）远志（去心十两）甘草（炙二两）半。煎至七分     麦门冬汤     （出医方集成）     治证同前。     麦门冬（去心）远志（去心甘草水煮）人参黄芩生地黄（洗）茯神（去木）石膏（各服。     不     防风丸     （出千金方）     治脉虚极则咳。咳则心痛。喉仲介介如哽。甚则咽肿。     防风桂心通草茯神（一作茯苓）人参远志（去心焙）甘草（炙）白石英麦门冬（     茯苓汤治脉极实热。血气伤心。好生嗔怒。口唇色变。言语不快。消热气。调          血脉理中。     赤茯苓（去黑皮）黄芩（去黑心）栀子仁（各一两半）赤石脂升麻紫菀（去苗土各一两）水一盏半。入地黄。          升麻汤     （出圣惠方）     治脉极热。遇风痹。痹感心。面脱色。白不润泽。脉空          虚。口唇色干。     升麻射干芎人参（各一两半）赤小豆（一合捣）麦门冬（去心焙）葳蕤（各二两）生干地黄（焙三两）甘草（一两炙锉）上捣筛。每服五钱。以水一盏半。入生姜一片枣大。          人参散治脉极好忘。言语错乱。精神不守。肩臂痛。虚惊不定。     人参赤茯苓（去黑心）牛黄（研）铁粉（研）麝香（研）远志（去心）蛇黄（烧醋淬）羚     茯苓散     （出圣惠方）     治脉极实热。血气伤心。好生嗔怒。口色变赤。语涩不          快。调脉理中。     赤茯苓赤石脂麦门冬（去心焙各二两）黄芩栀子仁人参（去芦头）远志（去心）犀五十粒     茯神汤治脉虚极。咳则心痛。喉仲介介如哽状。甚则咽肿。惊悸不安。     茯神（去木）人参远志（去心甘草水煮）通草麦门冬（去心）黄（去芦）桔梗（去芦温服。     不拘时。          柏叶沐头丸治脉极虚寒。鬓发堕落。     生柏叶（一两）附子（生去皮脐半两）猪膏（五两）上将柏叶、附子为末。炼猪膏和为二十     治脉极。虚寒发堕落方。     麻子（研二升）白桐叶（一把切）上以米泔一斗。煮五六沸。去滓。沐头。则鬓发不落而长     桑白皮沐头方治脉极虚寒。鬓发堕落。     用桑根白皮。锉一斤。以水浸渍一宿。煮五六沸。去滓。沐发数次为之。佳。      [卷二十\脾脏门] 总论     夫脾主意。脾脏者。意之舍。意者。存忆之志也。为谏议大夫。并四脏之所受。心有所忆谓意者为己三两藏。     安。     歌乐其经足太阴。与阳明为表里。其脉缓。相于夏。王于季夏。脾者土也。敦而福。敦者浓也。     万物恩。     以各离其外不于四有因心土得其子。即成为山。金得其母。名曰丘矣。     四时之序。逆顺之变异也。然脾脉独何主。脾脉者土也。孤藏以灌四傍者也。其善者不可得及。     脾脉来而和柔相离。如鸡践地。曰平。长夏以胃为本。脾脉来实而盈数。如鸡举足。曰脾病真脾脉至。弱而乍疏乍散。色黄青不泽。毛折乃死。     长夏胃微濡弱。曰平。弱多胃少。曰脾病。但代无胃。曰死。濡弱有石曰冬病。石甚曰今病脾藏营。营舍意。愁忧不解则伤意。意伤则闷乱。四肢不举。毛瘁色夭。死于春。     足太阳气绝。则脉不营其口唇。口唇者。肌肉之本也。脉弗营则肌肉濡。肌肉濡则人中满。     脾死藏浮之大缓。按之中如覆杯。状如摇者死。     六月季夏。建未也。坤未之间。土之位。脾王之时。其脉大。阿阿而缓曰平。反得浮大而洪乘母治。     右手关上阴绝者。无脾脉也。若少气下利。腹满身重。四肢不欲动。善呕。刺足阳明治阳。     右手关上阴实者。脾实也。若腹中伏伏如坚状。大便难。刺足太阴。治阴。     脾脉长长而弱。来疏去数。再至曰平。三至曰离经病。四至曰脱精。五至死。六至命尽。     足脾脉急甚。为螈。微急为膈中满。食饮入而还出。后沃沫。缓甚为痿厥。微缓为风痿。     四寒热。     微小为消瘅。滑甚为癃。微滑为虫毒蛔。肠鸣热。涩甚为肠。微涩为内溃。多下脓血。     脾脉搏坚而长。其色黄。当病少气。其而散。色不泽者。当病足肿。若水状。     黄脉之至也。大而虚。有积气在腹中。有厥气。名曰厥疝。女子同法。得之疾。使四肢汗出扁鹊曰。脾有病则色萎黄。实则舌本强直。虚则多癖善吞。注利。其实若阳气壮。则梦饮食脾在声为歌。在变动为噫。在志为思。思伤脾。精气并于脾则饥。应在长夏。病变于音者。     不病先发于脾。闭塞不通。身痛体重。一日之胃而腹胀。二日之肾。小腹腰脊痛。胫酸。     三日病在脾。日慧。平旦甚。日中持。下晡静（素问作日出甚。王冰云日中持者谬也）。     假令脾病东行。若食雉兔肉。及诸木果实得之。不者当以春时发。得病以甲乙日也。     凡脾病之状。必身重善饥。足痿不收。（素问作善肌肉痿。足不收。甲乙作苦饥。肌肉痿者。     苦痹脾病其色黄。饮食不消。腹苦胀满。体重节痛。大便不利。其脉微缓而长。此为可治。     宜服夏刺邪在脾胃肌肉痛。阳气有余。阴气不足。则热中善饥。阳气不足。阴气有余。则寒中肠鸣腹有所击仆。若醉饱入房。汗出当风。则伤脾。脾伤则中气阴阳离别。阳不从阴。故以三分候脾中风者。翕翕发热。形如醉人。腹中烦重。皮肉而短气也。     脾水者。其人腹大。四肢苦重。津液不生。但苦少气。小便难。     脾胀者善哕。四肢急。体重不能衣。     趺阳脉浮而涩。浮则胃气强。涩则小便数。浮涩相搏。大便则坚。其脾为约。脾约者。     其人名曰寸口脉弦而滑。弦则为痛。滑则为实。痛即为急。实即为踊。痛踊相搏。即胸胁抢急。     趺阳脉浮而涩。浮即胃气微。涩即脾气衰。微衰相搏。即呼吸不得。此为脾家失度。     寸口脉双紧。即为入。其气不出。无表有里。心下痞坚。     趺阳脉微而涩。微即无胃气。涩则伤脾。寒在于膈而反下之。寒积不消。胃微脾伤。谷气不寸口脉缓而迟。缓则为阳。其气长。迟则为阴。其气促。营卫俱和。刚柔相得。三焦相承。     趺阳脉滑而紧。滑即胃气实。紧则脾气伤。得食而不消者。此脾不治也。能食而腹不满。     此不者凡人病脉已解。而反暮微烦者。人见病者瘥安。而强与谷。脾胃气尚弱。不能消谷。故令微诊得脾积。脉浮大而长。饥则减。饱则见。起与谷争减。心下累累如桃李。起见于外。     腹满。呕泄。肠鸣。四肢重。足胫肿厥。不能卧。是主肌肉损。色黄也。     脾病其色黄。体青。失溲。直视。唇反张。爪甲青。饮食吐逆。体重节痛。四肢不举。     其脉当浮大而缓。今反弦急。其色当黄。而反青者。此是木之克土。为大逆。十死不治。宫音人者。主脾声也。脾声歌。其音鼓。其志愁。其经足太阴。厥逆阳明。则营卫不通。阴阳翻祚。阳气内击。阴气外伤。伤则寒。寒则虚。虚则举体消瘦。语音沉涩。如破鼓之声。舌强不转。而好咽唾。口噤唇黑。四肢不举。身重如山。便利无度。甚者不可治。根据源麻黄汤主之。又言声忧惧。舌本卷缩。此是木克土。阳击阴。阴气伏。阳气起。起则实。实则热。     热则闷乱。体重不能转侧。语声拖。声气深不转而心急。此为邪热伤脾。甚则不可治。若唇虽萎黄。语音若转可治。     黄为脾。脾合肉。黄如腹者吉。脾主口唇。唇是脾之余。其人土形。相比于上宫。黄色大头圆面。美肩背。大腹。好股。小。手足多肉。上下相称。行安地。举足心平。好利人。不喜权势。喜附人。耐秋冬。不耐春夏。春夏感而生病。主足太阴敦敦然。脾应月。     月有者。     危端正则脾胃和利人无病。唇偏举者。则脾偏痛好胀。凡人分部中陷起者。必有病生。胃阳明为脾之部。而脏气通于内。外部亦随而应之。沉浊为内。浮清为外。若表病外入。所部则起。起则前泻阳。后补阴。若里病内出。所部则陷。陷则前治阴。后治阳。阳则实热。阴则虚寒。寒主外。热主内。凡人死生休否。则藏神前变形于外。人脾前病。唇则焦枯无润。若脾前死。唇则干青白渐缩急。齿噤不开。若天中等分。暮色应之。必死不治。看色浓薄。决判赊促。赊则不盈四百日内。促则旬朔之间。脾病少愈而猝死。何以知之。曰青黑如拇指。     点见颜颊上。此必猝死。脾绝十二日死。何以知之。     口冷足肿。腹热。胪胀。泄利不觉其出脾竭内伤。百日复愈。欲起徨。因坐不死。黄如枳实死。吉凶之色。在于分部。     鼻上当两眼。是其分部之位也）若年上不应。     季夏土。脾脉色黄。主足太阴脉也。其脉本在中封前上四寸之中。应在背输与舌本。中封在侧是四季之月各余十八日。此为四季之余日。主脾胃。黄肉随病也。其源从太阴、阳明相格。     节其起曰又云灸肝脾二输。主治丹毒。四时随病。当根据源补泻虚实之。皮肉随热。则须镰破薄贴 前一页 ◇ 心劳 后一页 ◇ 脾实热