[卷四] 喘证     论曰∶凡人一呼一吸谓之息，呼出心肺，吸入肾肝，呼吸之间，脾受其气，则营卫行阳二十五度，行阴亦二十五度，而周身之气，无过不及。若藏气乘并，则荣卫不能循常，气过周身失度，不能随阴阳出入以成息，故促迫而喘，诸气并上于肺，肺管隘，则气争而喘也。     其始或因坠堕恐惧，恐则精却，精却则上焦闭而气不行，气不行则留于肝，肝乘于肺，此喘出于肝也。或因惊恐，惊则心无所倚，神无所归，气乱而气乘于肺，此喘出于心也。或因渡水跌仆，肾气暴伤，肾气乘肺，此喘出于肾也。或因饱食过伤，动作用力，谷气不流行，脾气逆而乘肺，此喘出于脾也，团参散主之。     若喘而发热，颈脉皆动，日渐瘦削，由客热乘肺，或因饮食失宜，气不转而气急，误服热药，火气熏肺而遂喘，颊赤咽燥，其脉细数，治属骨蒸，小建中汤、天门冬汤主之团参散人参（一两）桑白皮（锉，炒，二两）大腹皮（锉，炒，一两）麦门冬（去心，一两）橘皮（洗，一两）吴茱萸（炒）槟榔（锉，炒）芫花（炒）附子（炮，去皮脐）泽泻（各半两实（麸炒，去瓤，半两）白术（半两）上为细末，姜汁煮糊为丸，如梧桐子大。米饮下二十粒，食前服。     小建中汤芍药（六两）桂心（三两）甘草（炙二两）上为散。每服五钱，水二盏，生姜三片，枣二个，同煎至一盏，去滓温服。     天门冬汤天门冬（去心，一两）马兜铃百部（各半两）上为散。每服五钱，水二盏，煎至一盏，去滓温服。     若喘嗽时血出，四肢懈怠，脉浮大而沉，由肾气上并于胃，气道壅塞，血无所行而散溢于脾，精不化，上不胜下，脾之络脉外绝，去胃外归阳明，白术丸主之。     白术丸麦门冬（去心）人参茯苓白术泽泻生地黄（焙）大豆卷（各一两）桑白皮（炒，二两）上为细末，炼蜜和丸，如梧桐子大。米饮下三十粒，食前服。     若病患不卧，卧而有所不安则喘者，脏有所伤，精有所寄，故不得卧而喘，肺气盛，脉满大也，牡蛎散主之。     牡蛎散用左顾牡蛎，文片色白正者二两，先杵为粗末，以干锅子盛，火烧通赤，放冷，研为细末。每服一钱，浓煎鲫鱼汤调下，不拘时。鲫鱼重四两者一个，去鳞肚，浓煎，煎时不许动。     若咳嗽逆，倚息喘急，鼻张，其人不得仰，咽中作水鸡声，时发时止，由惊忧之气蓄而不散，肺气郁，或因过饱劳伤，气上行而不能出于肺，复遇寒邪，肺寒则诸气收聚，气缓则息，有所触则发，经久则不能治，杏子散主之，及灸肾百壮。     杏子散杏仁（去皮尖，麸炒黄色，研成膏）麻黄（为末，等分）上研和。煎橘皮汤，调二钱匕。     玉腋散人参川芎茯苓桂心（各一两）马兜铃（半两）知母贝母（炒）杏仁（去皮尖）葶苈（炒）二两）橘皮（洗，一上为细末。每服三钱，水一盏半，生姜三片，枣一个，煎至一盏，去滓，食前温服。     若喘息肺鸣而痿蹶，由有所失亡，所求不得，气郁而肺热叶焦上举，是谓肺痿，阿胶丸主之。     阿胶丸天门冬（去心）桔梗生干地黄（焙）阿胶（锉，炒燥）桑白皮（锉，炒）麦冬（去心）柏子仁（炒，研，各半两）甘草（炙，一分）上为末，炼蜜和丸，如弹子大。每服一丸，水一盏，煎至七分，食后温服。      [卷四] 呕吐     论曰∶呕吐者，由清浊不分，中焦气痞。若心下牢大如杯，或时寒时热，朝食则暮吐，暮食则朝吐，关脉弦紧，弦则为虚，紧则为寒，虚寒相搏，此名为格，与关格同也，是谓反胃，青金丹、朴附丸主之。     青金丹硫黄水银木香（末）上将硫黄水银二味同研，令不见水银星子为度，合木香再研，用生姜汁煮糊为丸，如梧桐子大。米饮下三粒，食后服。     朴附丸浓朴（去皮，锉作小块子）附子（炮，去皮脐，锉作小块子，各一两）生姜（八两，去皮取汁）上将二味，以姜汁同煮，尽汁为度，焙干为末，酒煮和丸，如梧桐子大。米饮下三粒，食前服。     若心中温温常欲呕，闻食吐酸，由宿寒在胃，不能运水谷，中腕成痰，其关弦，脉小而短，白术丸、大半夏汤主之。     白术丸白术（三两）半夏（汤洗七遍，二两）橘皮（洗）干姜（各三两）丁香（一两）上为细末，姜汁煮糊为丸，如梧桐子大。姜汤下三十丸，食前服。史氏《指南方》无橘皮。     大半夏汤半夏（一升）人参（一两）白蜜上为末。每服三钱，水一盏，煎至半盏，加白蜜少许，食前服。     若心上汪洋嘈烦，头目时痛，胸中不利，或呕胆汁，大便或利或秘，喜渴，此中脘伏痰旋复丸主之。     旋复花丸（见前热证门。）若心下虚满，不入饮食，时时欲呕，呕无所出，短气，由他病瘥后，复为寒邪伤气气寒则不能食，胃无谷气以养，其脉微弱，大藿香散主之。     大藿香散藿香叶人参茯苓桔梗木香桂（取心）白术（各半两）半夏（汤洗七遍，为末半两，姜汁和成饼子，阴干）枇杷叶（十片，刷去毛）上为末。每服三大钱，水一盏，炒姜丝一分，与药同煎至七分，去滓，食前温服。刘孟容《琐碎录》名藿香汤。     若心下烦，不喜热物，得热即呕，喜渴，由胃受邪热，胃热则气浊，阴阳浑乱，其脉虚数，或细而疾，竹茹汤主之。     竹茹汤竹茹橘皮甘草半夏赤茯苓麦冬人参枇杷叶上加姜枣煎，胃寒去竹茹麦冬，加丁香，实火去人参。     若心下闷乱，呕吐不止，卧起不安，手足躁扰，水浆不下，由冷热不和，邪正相干，清浊不分，阴阳错乱，喜冷者因热，恶冷者因寒，名曰霍乱。其脉弦大者，寒也，大理中汤、半硫丸主之。其脉数疾者，热也，小藿香散、青金散主之。     大理中汤（方缺。）半硫丸半夏（汤洗七遍，焙，为末）硫黄（研，等分）上研细，生姜汁煮糊为丸。米饮下三十丸。     小藿香散丁香枇杷叶（去毛）干葛赤茯苓藿香叶甘草（各等分）上为末。每服三钱，水一盏，生姜三片，同煎至一盏，去滓温服。     青金散（方缺。）若卒然呕吐，胸中痞闷，气不下行，由饮食过伤，胸气滞而不转，胃中为浊，逆行则吐其脉沉疾，金汁丸主之。     金汁丸（方缺。）若痛而呕者，此寒气客于肠胃，肠胃得寒则聚沫，聚沫则痛，痛则气逆，逆则津液反出而呕，其脉紧细而滑，粳米汤主之。     粳米汤附子（炮，去皮脐，切片子，半两）半夏（汤浸七遍，切片子，二两半）甘草（炙，锉碎，一两）陈粳米（二两半）上拌和，分作十二服。每服用水三盏，姜十片，同煎至一盏，去滓温服。     若因呕而哕者，吴茱萸丸主之。     吴茱萸丸吴茱萸（炒，一两）橘皮（洗，二两）附子（炮，去皮脐，半两）上为细末，白面糊为丸，如梧桐子大。饮下二十粒，食前服。      [卷四] 小便          附大便     论曰∶小肠为受盛之腑，传导水液，若始觉小便微涩赤黄，渐渐不通，小腹膨，由心经蕴热，传于小肠，小肠热，则渗于脬中，脬辟而系转，诊心脉大而牢，用叶散，或石苇汤主之。     叶散裹茶叶（一两，烧灰）滑石（半两，研）上为细末，沸汤浸服。或小便暴不通，点好茶一杯，入生油三两，点饮之。     石苇汤石苇（去毛，锉）车前子（锉，车前叶亦可，等分）上浓煮汁饮之。若腹胀，溺溲不得，好卧屈膝，阴缩肿，此厥阴之厥，加赤茯苓、黄芩分两如前。     若卒暴小便不通，脐腹膨急，气上冲心，闷绝欲死，由忍尿劳役，或从惊恐，气无所伸乘并膀胱，气冲脬系不正。诊其脉，右手急大，葱白汤葱白汤橘皮（洗，三两，切）葵子（一两）葱白（三茎，切）上以水五升，煮取二升，分三服。     固脬丸茴香（炒，一两）桑螵蛸（炒，半两）菟丝子（拣净，酒浸一宿，乘润捣烂，焙干，二两）戎盐（炒一分）附子（炮，去皮脐，半两）上为细末，煮糊为丸，如梧桐子大。饮下三十粒，空心服。     若小便纯血，血下则凝，亦无痛处，短气，由阳气不固，阴无所守，五液注下脉散涩欲绝而身冷者死，苁蓉丸主之。     苁蓉丸史载之《指南方》∶治虚劳溺血，加桑螵蛸半两，炙焦，酒糊为丸，盐汤下。     菟丝子（拣净，酒浸一宿，乘润捣烂，再焙）肉苁蓉（洗，切，焙）鹿茸（去毛，截片酥炙）干地黄（等分）上为细末，煮糊为丸，如梧桐子大。饮下三十粒，空心服。     若大肠为传导之官，变化出焉。如大便不通者，津液燥也。慎无以烈药，宜紫苏丸主之紫苏丸紫苏子（去皮，研）橘皮（洗，各二两）知母（一两）上为末，用生姜汁调成稀膏，于重汤上煮，不住手搅，候可，丸如梧桐子大。蜜汤下三十粒。      前一页 ◇ 咳嗽 后一页 ◇ 妇人科