[卷四] 咳嗽
    论曰∶古书有咳而无嗽,后人以咳嗽兼言之者,盖其声响亮。不因痰涎而发,谓之咳痰涎上下随声而发,谓之嗽,如水之漱荡,能漱其气也。诸咳之原,其来虽各不同,其气至于肺而后发。若非其时感邪而发咳者,固因脏气虚弱,抑或五行之气,内相克制。病作治,无使传注,不即治之,传注他脏,遂至不起。然有因寒者,因风者,因热者。风寒从至,热则从内起。风寒则诸经自受其邪,热则脏腑熏蒸,乘而为病,风则散之,寒则温之热则调之、泻之。因风者恶风,出风中则咳甚;因寒者,遇寒则剧;因热者,得热则发。
    因外感风寒,不即治之,邪气留淫日深,攻伤脏气,一脏受极,遂传其所不胜。如肺经受久而不去,咳则右胁痛,不可转侧,遂传之肝。肝属木,肺属金,金克木,咳引左胁,卧,卧则咳剧,遂传之脾。脾,土也,为木来克,则大便鸭溏,甚则螈如痫状,肾属水,为土所克则骨痿,不能起于床,手足浮肿,次传之心则死。若因脏气自心乘于肺,急补肺而泻心,补肺宜辛甘,泻心宜苦。若脾热熏蒸,但泻其脾,治肺以辛温,谓之间传,学宜知此。
    若肺咳,恶风脉浮,小青龙汤主之。恶寒脉紧,杏子汤主之。微弱者,钟乳丸主之。恶热喉燥,脉数甚则咯血,天门冬汤、杏子汤主之。孙氏《仁存活法秘方》∶肺咳之状,喘息有音,甚则咯血。
    小青龙汤(见前寒证门。)杏子汤杏仁(去皮尖)干姜细辛(去苗)甘草(炙,各半两)五味子桂心(各一两)上为散。每服五钱,水二盏,枣一个,同煎至一盏,去滓温服。痰多者,加半夏半两,汤洗七遍。
    钟乳丸钟乳(银石器内煮一时,研一伏时,一两)紫菀(去苗及枯燥者,半两)桑白皮(一分,锉,微炒)款冬花黄(各半两)上为细末,炼蜜和丸,如梧桐子大。饮下三十丸,食前服。
    天门冬汤天门冬(去心)紫菀(去苗及枯燥者,焙)知母(焙,各一两)桑白皮五味子桔梗(各半两)上为散。每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓温服。咳血者,阿胶半两,炒燥。大便涩而喘,加葶苈半两。
    若心咳,脉浮恶风,桂心汤主之。恶寒,时口噤,脉紧大,附子细辛汤主之。恶热脉疾小便赤涩,茯苓汤主之。
    桂心汤孙氏《仁存活法秘方》云∶心咳之状,上引心痛,喉介介然如梗,甚则咽喉肿痛,脉浮恶风,宜桂心汤。
    人参桂(取心)白茯苓(各一两)麻黄贝母(炒,各半两)远志(去心)甘草(炙各一分)上为散。每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓温服。
    附子细辛汤附子(炮,去皮脐)细辛(去苗,各半两)人参菖蒲(各一两)甘草(炙,半两)五味子(二两)上为散。每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓温服。
    茯苓汤茯苓麦门冬(去心)黄芩(各一两)秦艽(去土)柴胡(去苗,各半两)杏仁(去皮尖,一分)上为散。每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓温服。
    若肝咳,恶风脉浮弦,射干汤主之。孙氏《仁存活法秘方》云∶肝咳之状,咳则两胁痛,甚则不可转侧,转侧两胁下满。恶寒脉浮紧,五味子煎主之。恶热脉疾,目赤头眩,百部丸主之。
    射干汤射干麻黄(去根节,各半两)五味子半夏(汤泡七遍,各一两)款冬花(二两)上为散。每服五钱,水二盏,姜五片,同煎至一盏,去滓温服。
    五味子煎五味子(五两)桂(取心,一两)川乌头(炮,去皮脐,一两)上为末,水五升,煎至一升,绞取汁,用好蜜二两,再熬成膏。温酒化弹子大,食前服百部丸百部(八两,为细末)生地黄(五斤,取汁,熬成膏)上将地黄膏和百部为丸,如梧桐子大。饮下三十粒,食后服。
    若脾咳恶风脉浮缓,麻黄浓朴汤主之。孙氏《仁存活法秘方》云∶脾咳之状,咳则右胁下痛引肩背,痛甚则不可以动,动则咳剧。口中如含霜雪,中脘隐隐冷,恶寒脉紧弱,温中丸主之。大便坚,从腹上至头发热,脉疾,茯苓丸主之。
    麻黄浓朴汤浓朴(去皮,姜汁涂,炙)麻黄(去根节)杏仁(去皮尖)橘皮(洗,各一两)甘草(炙)半夏(汤洗七遍,各半两)上为散。每服五钱,水二盏,姜五片,同煎至一盏,去滓温服。
    温中丸干姜半夏(汤洗七遍,各一两)白术(二两)细辛(去苗)胡椒(各半两)上为细末,炼蜜和丸,如梧桐子大。米饮下三十粒,食前服。
    茯苓丸茯苓黄芩(各一两)五味子(半两)半夏(汤洗七遍,切,姜汁浸,焙,半两)橘皮(洗,一两)桔梗(半两)上为细末,炼蜜和丸,如梧桐子大。米饮下三十粒,食后服。
    若肾咳恶风脉浮,白前汤主之。孙氏《仁存活法秘方》云∶肾咳之状,咳则腰背相引疼痛。恶寒,唾冷沫,小便数,脉紧,椒红丸主之。恶热,骨间烦疼,地骨皮汤主之。
    白前汤白前细辛(去苗)川芎五味子(各一两)麻黄(去根节)芍药桂(取心,各半两)上为散。每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓温服。
    椒红丸椒(去目,炒出汗,半两)款冬花紫菀(去苗及枯燥者)干姜(各一两)矾石(火一伏时)附子(炮,去皮脐)细辛(去苗)皂荚(去子,酥炙,各半两)上为细末,炼蜜和丸,如梧桐子大。米饮下三十粒,食前服。
    地骨皮汤地骨皮百部(各二两)芍药赤茯苓(各一两)上为散。每服五钱,水二盏,竹叶十片,同煎至一盏,去滓,食后温服。
    若颧骨赤,大如钱,日晡发热者死。若潮热有时,五心烦热,搏于营卫,不咳者易治,脉促涩者难治,青蒿煎、柴胡芍药汤主之。
    青蒿煎青蒿(汁,一升)人参麦门冬(去心,各一两)上将二味为末,用青蒿汁同熬成膏,丸如梧桐子大。饮下二十粒,食后服。
    柴胡芍药汤柴胡(去苗)芍药(各一两)地骨皮石膏(各半两)上为散。每服五钱,水二盏,小麦五十粒,同煎至一盏,去滓,食后温服。
    若但嗜卧,饮食不荣肌肤,或不能食,心腹虚胀滑泄,背膂牵急,劳倦不能动止,或因大病后,或因下利后不复常,得之于脾。脉弦大者不治,四肢煎厥,亦谓之肉极,炙肝散、白术丸主之。
    炙肝散(见前气证门)。
    白术丸白术橘皮(洗,各一两)浓朴(去皮,姜汁涂,炙焦)人参(各半两)上为细末,炼蜜和丸,如梧桐子大。米饮下三十丸。
    若咳嗽如脓涕,或微喘急,短气,胁下痛,皮肤干燥,动则咳极,由形寒饮冷伤于肺经久嗽不已则肺枯燥,令人先寒后热,脉弱者可治,或紧或弦者不可治。
    

[卷四] 喘证
    论曰∶凡人一呼一吸谓之息,呼出心肺,吸入肾肝,呼吸之间,脾受其气,则营卫行阳二十五度,行阴亦二十五度,而周身之气,无过不及。若藏气乘并,则荣卫不能循常,气过周身失度,不能随阴阳出入以成息,故促迫而喘,诸气并上于肺,肺管隘,则气争而喘也。
    其始或因坠堕恐惧,恐则精却,精却则上焦闭而气不行,气不行则留于肝,肝乘于肺,此喘出于肝也。或因惊恐,惊则心无所倚,神无所归,气乱而气乘于肺,此喘出于心也。或因渡水跌仆,肾气暴伤,肾气乘肺,此喘出于肾也。或因饱食过伤,动作用力,谷气不流行,脾气逆而乘肺,此喘出于脾也,团参散主之。
    若喘而发热,颈脉皆动,日渐瘦削,由客热乘肺,或因饮食失宜,气不转而气急,误服热药,火气熏肺而遂喘,颊赤咽燥,其脉细数,治属骨蒸,小建中汤、天门冬汤主之团参散人参(一两)桑白皮(锉,炒,二两)大腹皮(锉,炒,一两)麦门冬(去心,一两)橘皮(洗,一两)吴茱萸(炒)槟榔(锉,炒)芫花(炒)附子(炮,去皮脐)泽泻(各半两实(麸炒,去瓤,半两)白术(半两)上为细末,姜汁煮糊为丸,如梧桐子大。米饮下二十粒,食前服。
    小建中汤芍药(六两)桂心(三两)甘草(炙二两)上为散。每服五钱,水二盏,生姜三片,枣二个,同煎至一盏,去滓温服。
    天门冬汤天门冬(去心,一两)马兜铃百部(各半两)上为散。每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓温服。
    若喘嗽时血出,四肢懈怠,脉浮大而沉,由肾气上并于胃,气道壅塞,血无所行而散溢于脾,精不化,上不胜下,脾之络脉外绝,去胃外归阳明,白术丸主之。
    白术丸麦门冬(去心)人参茯苓白术泽泻生地黄(焙)大豆卷(各一两)桑白皮(炒,二两)上为细末,炼蜜和丸,如梧桐子大。米饮下三十粒,食前服。
    若病患不卧,卧而有所不安则喘者,脏有所伤,精有所寄,故不得卧而喘,肺气盛,脉满大也,牡蛎散主之。
    牡蛎散用左顾牡蛎,文片色白正者二两,先杵为粗末,以干锅子盛,火烧通赤,放冷,研为细末。每服一钱,浓煎鲫鱼汤调下,不拘时。鲫鱼重四两者一个,去鳞肚,浓煎,煎时不许动。
    若咳嗽逆,倚息喘急,鼻张,其人不得仰,咽中作水鸡声,时发时止,由惊忧之气蓄而不散,肺气郁,或因过饱劳伤,气上行而不能出于肺,复遇寒邪,肺寒则诸气收聚,气缓则息,有所触则发,经久则不能治,杏子散主之,及灸肾百壮。
    杏子散杏仁(去皮尖,麸炒黄色,研成膏)麻黄(为末,等分)上研和。煎橘皮汤,调二钱匕。
    玉腋散人参川芎茯苓桂心(各一两)马兜铃(半两)知母贝母(炒)杏仁(去皮尖)葶苈(炒)二两)橘皮(洗,一上为细末。每服三钱,水一盏半,生姜三片,枣一个,煎至一盏,去滓,食前温服。
    若喘息肺鸣而痿蹶,由有所失亡,所求不得,气郁而肺热叶焦上举,是谓肺痿,阿胶丸主之。
    阿胶丸天门冬(去心)桔梗生干地黄(焙)阿胶(锉,炒燥)桑白皮(锉,炒)麦冬(去心)柏子仁(炒,研,各半两)甘草(炙,一分)上为末,炼蜜和丸,如弹子大。每服一丸,水一盏,煎至七分,食后温服。
    


前一页 ◇ 疸病
后一页 ◇ 呕吐