[卷第二十六] 伤寒小便不通
    论曰伤寒小便不通者。或因发汗过多。津液虚少。胃中干燥,或小肠有伏热,气道不宣。
    皆令小便不通也。方论云,胃中干,则无小便,慎不可利,盖言汗后亡津液也,若下焦有热,而小便不利,又当随证利之。
    治伤寒后下焦热,小便不通。茯苓木通汤方赤茯苓(去黑皮)木通(锉)车前子叶滑石(各二两)上四味,粗捣筛,每服五钱匕,水一盏半,煎至八分,去滓空心温服。
    治伤寒脉浮发热,渴欲饮水,小便不利者。猪苓汤方猪苓(去黑皮)赤茯苓(去黑皮)泽泻滑石(碎)上四味,等分,咀如麻豆大,每服五钱匕,水一盏半,煎至八分,去滓入阿胶末一钱匕,温服日三。
    治伤寒后小便赤涩。瞿麦汤方瞿麦(一两用穗)甘草(炙锉)冬葵子滑石(各二两)石苇(去毛一两)上五味,粗捣筛,每服五钱匕,水一盏半,煎至八分,去滓食前温服。
    治伤寒发汗后,小便不利,微热消渴者。五苓散方猪苓(去黑皮)白术赤茯苓(去黑皮各三分)桂(去粗皮半两)泽泻(一两一分)上五味,捣罗为散,每服三钱匕,熟水调下。
    治伤寒小便不通,腹胀。车前子汤方车前子(三两)上一味,粗捣筛,每服五钱匕,水一盏半,煎至八分,去滓温服。
    治伤寒小肠有伏热,状如热淋渗痛。滑石汤方滑石(碎)冬葵子榆白皮(锉)上三味,等分,粗捣筛,每服四钱匕,水一盏半,煎至八分,去滓食前温服。
    治伤寒小便赤涩不通。葵子汤方冬葵子滑石(各二两)朴硝赤茯苓(去黑皮)木通(锉各一两)茅根(锉)石苇(去毛各一两半)上七味,粗捣筛,每服三钱匕,水一盏,煎至七分,去滓食前温服。
    治伤寒小肠不通,便如血淋。血余散方乱发(灰二钱匕)大麻根(切一两)上二味,先将麻根以水一盏,煎至半盏,去滓下乱发灰,搅匀食前温服。
    治伤寒小便赤涩、似淋,膀胱风热。桑白皮汤方桑根白皮(锉)冬葵子滑石(各一两)甘草(炙锉半两)朴硝(一两半)青橘皮(去白切炒一分)上六味,粗捣筛,每服五钱匕,水一盏半,葱白五寸切,煎至八分,去滓食前温服。
    治伤寒小腹急痛,小便不利。鸡苏汤方鸡苏(一握)木通(锉)石苇(去毛)冬葵子杏仁(汤浸去皮尖双仁炒)滑石(捣碎各一两)生干地上七味,粗捣筛,每服五钱匕,水一盏半,煎至八分,去滓食前温服。
    治伤寒后小便不通,脐腹痛,气胀攻上喘促。枳壳汤方枳壳(去瓤麸炒)滑石大腹皮(锉各半两)甘草炙(锉)青橘皮(去白切炒)络石根紫苏茎叶朴硝麦门冬(去心焙)冬葵子(各三分)前胡(去芦头)赤芍药(各一两)上一十二味,粗捣筛,每服三钱匕,水一盏,葱白三寸切,煎至六分,去滓食前温服。
    治伤寒热盛,小便不利。滑石散方滑石(二钱捣罗为末)葶苈子(半合纸上炒)上二味,先将葶苈用水一盏,煎至半盏,去滓下滑石末调匀,食前顿服。
    治伤寒壮热,肢节疼痛,大小便涩。柴胡散方柴胡(去苗)黄芩(去黑心)栝蒌根山栀子仁(各一两)大黄(锉醋炒)芒硝(各一两半)木香白藓上九味,捣罗为细散,每服二钱匕,食前新汲水调下。
    治伤寒小便出血。竹茹汤方青竹茹木通(锉各一两)甘草(炙锉一分)连翘芦根锉蒲黄(各半两)上六味,粗捣筛,每服五钱匕,水一盏半,入灯心少许,生姜一枣大拍碎,煎至八分,去滓食前温服。
    治伤寒呕而发热,胸胁满,心下怔忪,小便不利。小柴胡去黄芩加茯苓汤方柴胡(去苗二两)赤茯苓(去黑皮一两)人参甘草(炙各三分)半夏(六钱汤洗七遍)上五味,咀如麻豆大,每服五钱匕,水一盏半,生姜大枣大拍碎,枣二枚劈破,煎至八分,去滓温服日三。
    治伤寒发热,头项强痛,小便不利。桂枝去桂加茯苓白术汤方芍药赤茯苓(去黑皮)白术(各一两半)甘草(炙一两)上四味,咀如麻豆大,每服五钱匕,水一盏半,生姜一枣大拍碎,枣二枚劈破,煎至八分,去滓温服。
    治伤寒少阴证,小便不利。四逆加茯苓散方甘草(炙)枳实(去瓤麸炒)柴胡(去苗)芍药(各一两)赤茯苓(去黑皮半两)上五味,捣罗为细散,每服二钱匕,米饮调下日三。
    治伤寒时行,小腹胀满,小便不通。滑石汤方滑石(二两)葶苈子(微炒)防己(各一两)木香(半两)上四味,粗捣筛,每服三钱匕,用水一盏,煎至三分,去滓空心温服,日晚再服。
    治伤寒发汗后,腹下气满,小便不利。茯苓汤方赤茯苓(去黑皮二两)桂(去粗皮)甘草(炙各一两)上三味,咀如麻豆大,每服五钱匕,水一盏半,入大枣二枚劈,煎至八分,去滓温服日三。
    

[卷第二十六] 伤寒大便不通
    论曰伤寒大便不通者,胃腑实也,盖因太阳病,若发汗若下若利小便,亡其津液,胃中干燥,因转属阳明,不更衣,内实,大便难。此阳明证也,当下之,然有阳明证,不可下者,当问其小便日几行,若本小便日三四行,今日再行,故知大便不久出,为小便数少,津液当还胃中,故知不久必大便也,如此则伤寒呕多,虽有阳明证,其不可下明矣,大凡胃中有燥粪。法当以汤水和之,汤入腹中,转失气者,此所谓有结燥,下之无害,若不转失气者,此但初硬后必溏,不可下,下之则胀满不能食也。
    治阳明病潮热,若不大便六七日,恐有燥屎,欲知之法,少与小承气汤,汤入腹中转失气者,此有燥屎也,乃可攻之,若不转失气者,此但初头硬,后必溏,不可攻,攻之必腹胀不能食也,欲饮水者,与水则哕。其后发热者,必大便硬而少也。以小承气汤和之方。
    大黄(酒洗四两)浓朴(去粗皮二两)枳实(三枚麸炒)上三味,细锉,如麻豆大,每服五钱匕,水一盏半,煎至七分,去滓温服,当更衣,不尔者再服,更衣者勿服,服后若不转失气者,慎不可攻也。
    治伤寒不大便五六日,绕脐痛烦躁,发作有时,此有燥屎。宜大承气汤方大黄(酒洗四两)浓朴(去粗皮炙半斤)枳实(五枚麸炒)上三味,细锉,如麻豆大,每服五钱匕,水一盏半,煎至八分,去滓入芒硝末一钱匕,再煎一两沸温服,仲景又云,少阴病六七日不大便者,宜大承气汤。
    治伤寒五六日大便不通,壮热头疼谵语,肠中有结燥。浓朴汤方浓朴(去粗皮姜汁炙一两)柴胡(去苗)大黄(锉炒各一两半)朴硝(二两)枳实(去瓤麸炒三分)上五味,粗捣筛,每服五钱匕,水一盏,入生姜一枣大拍碎,煎至七分,去滓空心温服,良久再服,以通为度,未通再服。
    治伤寒大便不通,呕吐。浓朴半夏汤方浓朴(去粗皮生姜汁炙锉)半夏(汤洗七遍焙各一两)枳壳(去瓤麸炒半两)大黄(锉二两)上四味,粗捣筛,每服五钱匕,水一盏半,生姜一枣大拍碎,煎至八分,去滓空心温服,如人行五里再服。
    治伤寒五六日大便不通,气喘。桑白皮汤方桑根白皮(锉一两)大腹皮(锉半两)枳实去(瓤麸炒)大黄(锉炒各二两)上四味,粗捣筛,每服三钱匕,水一盏,入生姜一枣大拍碎,煎至六分,去滓下朴硝末半钱匕,空心温服,未通再服,以通为度。
    治伤寒热气未解,恶寒头痛壮热,四五日大便不通。柴胡黄芩汤方柴胡(去苗)黄芩(去黑心)土瓜根白藓皮(各一两)木香茵陈蒿(各一两一分)山栀子仁(三分)大黄(细锉醋炒一两半)上八味,粗捣筛,每服三钱匕,水一盏,煎至六分,去滓下朴硝末半钱匕,空心温服,如人行五里再服,未通以葱豉粥投之。
    治伤寒伏热在肠胃,大便不通。槟榔散方槟榔(锉二两)木香枳壳(去瓤麸炒)陈橘皮(汤浸去白炒各一两)白术大戟(锉炒各半两)杏仁(汤浸去皮尖炒)干姜(炮各三分)上八味,捣罗为细散,每服一钱匕,煎生姜汤调下,不拘时。
    治伤寒趺阳脉浮而涩,浮则胃气强,涩则小便数,浮涩相搏,则人便硬,其脾为约。麻仁丸方麻子仁(半升)芍药(二两)浓朴(二寸半去粗皮姜汁炙透)枳实(麸炒一两三分)杏仁(去皮尖双仁炒二合半)大黄(四两)上六味,为细末,炼蜜丸如梧桐子大,每服十丸,以饮下,未知渐加,以知为度日三。
    治伤寒大便不通。郁李仁散方郁李仁(去皮尖炒研)桃仁(去皮尖双仁炒研)大黄(锉炒)槟榔锉(各二两)芎(一两半)木香(半两)上六味,捣罗四味为细散,入二味研者和匀,每服三钱匕,食前温汤调下,以通为度。
    治伤寒后风气壅滞,胸膈聚痰,大便不通。牵牛丸方牵牛子(一半生一半炒二两)半夏(汤洗七遍炒干)木通(锉各一两)桑根白皮(锉三分)青橘皮(去白锉炒半两)上五味,捣罗为末,炼蜜和捣三五百杵。丸如梧桐子大,每服二十丸,空心生姜汤下,临卧再服。
    治伤寒大便五六日不通。麻仁汤方麻子仁黄芩(去黑心)甘草(炙锉)栀子仁(各半两)大黄(锉炒一两)上五味,粗捣筛,每服五钱匕,水一盏半,煎至八分,去滓下朴硝末半钱匕温服。如人行五里再服。
    治伤寒阳明证自汗若发汗,小便自利者,此为津液内竭,虽硬不可攻之,当须自欲大便。
    宜蜜煎导方蜜(四两)上一味,纳铜器中,微火煎,搅勿令焦,稍凝如饴状,可丸即捻如指许长二寸,乘热纳下部中,若土瓜根及大猪胆汁,皆可为导。
    治伤寒后,大便秘涩,服药不便,蜜胆导方白蜜(三合)猪胆(一枚)腻粉(半分)上三味,先炼蜜一二十沸,次下猪胆汁,慢火煎成膏,入腻粉相和为丸,如枣核大,以薄绵裹,纳下部中,未通再用。
    治伤寒后,大便不通,并吃转泻药后。腹胁转胀不通利方盐(半斤)上一味,熬令色变,用醋浆水二斗,煎五七沸,下盐搅匀,泻入盆中,看冷暖得所,令病患盆中坐,淋浴少腹,须臾便通。
    


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