[卷第二十六] 伤寒下痢     论曰伤寒下痢，其种固多端，然皆由表实里虚，寒热湿气，乘虚客搏于肠胃之间。肠胃随其所伤而下，若寒则青白，热则黄赤，若寒热相杂，则赤白俱下，兼以湿毒，则又下脓血。     如鱼脑如烂肉也，其候不同，有下痢而脉虚者，有下利而脉实者，有湿毒胜而腹痛者，有热气盛而烦渴者，有津液搏滞而肠垢者。有燥屎结聚而谵语者，其要固在审别虚实治之也。     治伤寒下痢饮水者，有热也，及热痢下重。白头翁汤方白头翁（半两）黄柏（去粗皮）秦皮黄连（去须各三分）上四味，咀如麻豆，每服五钱匕，水一盏半，煎至八分，去滓温服，不拘时候。     治伤寒少阴病，二三日至四五日，腹痛小便不利，下痢不止，便脓血。桃花汤方赤石脂（四两一半全一半捣末）糯米（二合半）干姜（细锉一分）上三味，以水一升，煎二味并石脂半全者，候米熟去滓，每服取汁一小盏，入石脂末一钱匕治伤寒自利不渴者，属太阴，脏寒故也。四逆汤方甘草（锉一两）干姜（炮裂三分）附子（炮裂去皮脐半两）上三味，咀如麻豆，每服五钱匕，水一盏半，煎至八分，去滓温服，又治伤寒后，下痢清谷不止，身疼痛，急当救里者。     治伤寒热病不解，下痢困笃。大青汤方大青阿胶（锉炒燥各一两）赤石脂山栀子仁甘草（炙锉各半两）上五味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，入豉一百粒，薤白五寸切，同煎至八分，去滓温服，不拘时候。     治伤寒下痢不止，腹中微痛。秦皮汤方秦皮（锉）黄连（去须锉炒）阿胶（炒令燥各一两）白头翁（三分）上四味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，煎至七分，去滓食前温服。     治伤寒后血痢，腹痛不可忍。芍药汤方芍药当归（切焙）黄芩（去黑心）黄连（去须锉炒各三两）伏龙肝（一两半）上五味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，煎至六分，去滓食前温服。     治伤寒后脓血痢，下部疼痛。诃黎勒丸方诃黎勒（炮去核）人参（各一两）白茯苓（去黑皮）当归（切焙）木香白芷（各三分）牡丹皮（半两）上七味，捣罗为末炼蜜和捣五百下，丸如梧桐子大，每服三十丸，食前米饮下，日再。     治伤寒下痢赤白如烂肉，壮热大肠痛。香豉汤方豉（半合）山栀子仁乌梅肉甘草（炙各一分）薤白（五茎）上五味，锉如麻豆，分二服，每服水一盏半，煎至八分，去滓食前温服。     治伤寒挟热，腹痛下痢。升麻黄连汤方升麻黄连（去须锉炒）当归（切焙）芍药桂（去粗皮）黄柏（去粗皮）甘草（炙各半两）上七味，锉如麻豆，每服三钱匕，水一盏，煎至七分，去滓食前温服。     治伤寒后毒热不解，日晡即壮热腹痛，纯下鲜血。犀角汤方犀角（镑）黄连（去须锉炒）地榆茜根黄芩（去黑心各一两）山栀子仁（半两）上六味，锉如麻豆，每服五钱匕，水一盏半，入薤白五寸切，同煎至八分，去滓食前温服。     治伤寒后热毒攻肠胃，下痢赤白，困绝。龙骨汤方龙骨犀角（镑）当归（切焙）阿胶（锉炒燥）黄连（去须锉炒各一两）人参（三分）上六味，咀如麻豆，每服五钱匕，水一盏半，煎至八分，去滓食前温服。     治湿气热毒，下痢赤白，及下部毒瓦斯，下细虫如布丝，长四五寸，黑头锐尾。雄黄丸方雄黄（研一分）丹砂（研）干姜（炮）附子（炮裂去皮脐各半两）上四味，捣研为末，炼蜜和捣五百下。丸如绿豆大，每服十丸，空心米饮下。     治伤寒后下痢脓血。黄柏汤方黄柏（去粗皮）阿胶（锉炒燥各半两）黄连（去须锉炒一两）山栀子仁（一分）上四味，锉如麻豆，每服三钱匕，水一盏，煎至六分，去滓食前温服。     治伤寒热痢。黄连当归丸方黄连（去须锉炒）当归（切焙各一两）干姜（炮）赤石脂（各半两）上四味，捣罗为末，炼蜜和捣五百下，丸如梧桐子大，每服三十丸，食前米饮下。     治伤寒后下痢赤白。地榆饮方地榆（三两）赤石脂（一两）上二味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，煎至七分，去滓食前温服，日再。     治伤寒时气后，下痢不止。当归汤方当归（切焙）黄连（去须锉炒）黄柏（去粗皮）地骨皮（各一两）上四味，锉如麻豆，每服三钱匕，水一盏，煎至七分，去滓下蜜合，搅匀食前温服。     治伤寒热病后，下痢脓血。龙骨散方龙骨黄连（去须炒等分）上二味，捣罗为散，每服二钱，食前温米饮调下，日再。     治伤寒后气不和，自利无度。诃黎勒饮方诃黎勒皮（四枚二生二煨）草豆蔻（四棵二生二煨去皮）上二味，粗捣筛，每服二钱匕，浆水一盏，煎至六分，去滓空心温服。     治伤寒后脏腑虚冷，下痢白脓腹痛。龙骨丸方龙骨干姜（炮）附子（炮裂去皮脐等分）上三味，捣罗为末，醋煮面糊和丸，如梧桐子大，每服三十丸，食前米饮下，日再。     治伤寒后一切痢疾，无问冷热腹痛。黄连丸方黄连（去须炒二两）木香吴茱萸（汤洗三遍炒干各一两）上三味，捣罗为末，面糊和丸，如梧桐子大。每服二十丸，空心食前米饮下。     治伤寒后壮热，下痢不止。牡蛎散方牡蛎（火）黄连（去须炒各一两）乌梅肉（焙三分）龙骨（一两半）上四味，捣罗为散，每服二钱匕，空心食前米饮调下。     治伤寒后下血，及疮子后下血。千针散方千针草地榆防风（去叉）生干地黄（焙）定粉（炒各半两）硼砂二钱上六味，捣研为散，每服一钱匕，空心食前米饮调下。     治大人小儿伤寒后，余毒有热，下血不止。贯众散方贯众（逐叶摘下令净）黄柏（去粗皮蜜炙等分）上二味，捣罗为散，每服一钱至二钱匕，煎黑豆汁放温调下。     治伤寒汗后，阳毒入胃，下血频并，疼痛不可忍。胜金散方郁金（大者五枚捣）牛黄（研皂子大）上二味，捣研为散，每服一钱匕，醋浆水一盏，同煎三沸温服。     治伤寒后下血。竹茹汤方竹茹芍药子芩（各半两）木通（锉三分）升麻黑木耳（烧灰各一两半）上六味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，煎至六分，去滓入生地黄汁一合，搅匀食前温服。     治伤寒后挟热下血不止。黄连散方黄连（去须为末一两）上一味，鸡子白和饼烧黑，再捣罗为末，每服一钱匕，温酒调下，不拘时候，再服。     治伤寒太阳与少阳合病，自下痢者。黄芩汤方黄芩（去黑心三分）芍药甘草（炙各半两）上三味，咀如麻豆，每服五钱匕，水一盏半，入大枣二枚劈破，同煎至八分，去滓温服。      [卷第二十七] 伤寒阴毒     论曰阴气独盛，阳气暴衰，阳为阴所胜，内外皆阴，故成阴毒，伤寒有初得病便成阴毒者，有服汤药经五六日以上不瘥，变成阴毒者，以病本属阴，因服寒药过多，或腑脏内外受寒。阴气转盛，阳气不复所致，其候四肢逆冷，脐腹筑痛，身如被击，呕吐下利，其脉沉细而疾者是也。     治伤寒初得病一二日，便结成阴毒。或服药经旬以上，变成阴毒，身重背强，腹中绞痛，咽喉不利，毒瓦斯攻心，心下坚强，短气不得息，呕逆，唇青面黑，四肢厥冷，其脉沉细，身如被击。五六日可治，至七日不可治。宜阴毒甘草汤方甘草（炙）升麻当归（炙各半两）雄黄（研）蜀椒（去目及闭口者炒出汗各一分）鳖甲（一两半醋炙去裙）桂（去粗皮半两）上七味，除研外，锉如麻豆，每服五钱匕，水一盏半，煎至八分，去滓温服。     治阴毒伤寒，上气喘促。正阳汤方附子（炮裂去皮脐一两）桂（去粗皮三分）干姜（炮半两）上三味，锉如麻豆大，每服五钱匕，水一盏，煎至半盏，去滓食前温服。     治阴毒伤寒，心神烦躁，四肢厥冷。白术饮方白术乌头（炮裂去皮脐）桔梗（锉炒）附子（炮裂去皮脐）细辛（去苗叶各一两）干姜（半两炮）上六味，锉如麻豆大，每服二钱匕，以水一盏，煎至六分，不计时候去滓热服。     治阴毒伤寒。回阳发表汤方附子（炮裂去皮脐）桂（去粗皮）人参泽泻（各半两）半夏（汤洗七遍炒令干）干姜（炮）天南星（炮）甘草（炙各一分）上八味，锉如麻豆大，每服三钱匕，水一盏，入生姜半分拍碎，枣二枚劈破，同煎至七分，去滓食前温服。     治阴毒伤寒，唇青面黑，身背强，四肢冷。附子汤方附子（炮裂去皮脐三分）桂（去粗皮）当归（切焙）白术（各半两）半夏（汤洗七遍去滑）干姜（炮各一分）上六味，锉如麻豆大，每服三钱匕，以水一盏，入生姜三片，煎至六分，去滓热服，不拘时。     治阴毒伤寒，唇青面黑，四肢逆冷，脉沉细，体生斑点，身背强重，及心下短气呕逆。     当归汤方当归（切焙半两）椒（去目及合口者炒令微汗一两）鳖甲（醋浸炙去裙一两一分）甘草（炙半两）升麻（三分）上五味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏，煎至半盏，去滓食前温服。     治阴毒伤寒，目赤唇焦，头疼烦渴，面色赫赤，身恶寒。定命汤方附子（炮裂去脐皮二两）高良姜白术干姜（炮各一两）上四味，锉如麻豆大，每服三钱匕，用水一盏，煎至五分，去滓不计时候温服。未服药前，先饮酒使醺醺，后服药，如思食，即与酒粥吃，不得妄食他物，若小便出血，是阴毒去矣。     治阴毒伤寒，手足厥冷，或生斑点。气壅喘闷方附子（二枚炭火烧令黑色便取出盏子盖就地出火毒）上一味，捣罗为细散，每服沉香摩水，煮米饮，调下二钱匕，不拘时。     治阴毒伤寒，面青，张口出气，心下硬，身不热，额上有汗，烦渴不止，舌黑多睡，四肢逆冷。正阳饮方附子（炮裂去皮脐一两）皂荚（一梃去皮子涂酥炙令黄）干姜（炮锉）甘草（炙锉各一分）上五味，除麝香外，锉如麻豆大，每服二钱匕，以水一盏，煎至五分，去滓热服，不拘时。     治阴毒伤寒。桂附汤方桂（去粗皮一分）附子（去皮脐生用半两）丁香吴茱萸（汤淘三遍焙干炒各半分）上四味，锉如麻豆大，每服二钱匕，水一盏，入生姜半分拍碎，同煎至七分，去滓温服。     治阴毒伤寒，面青手足逆冷，心腹气胀。回阳丹方硫黄（研）木香（研）荜澄茄附子（炮裂去皮脐）干蝎（去土炒）吴茱萸（汤浸七遍焙干微炒各半两）干姜（一分炮）上七味，捣罗为细末，酒煮面糊为丸，如梧桐子大，以丹砂为衣，每服三十丸，生姜汤下，不拘时，并三服，以热酒一盏投之、取汗。     治阴毒伤寒。回阳散方硫黄（一两）寒水石（三分）硝石（半两）上三味，入砂瓶子内盛，以瓦盖瓶口，黄泥固济阴干，用炭火五斤，令火尽，研如粉，每服一钱匕，温水调下。     治阴毒伤寒。黑神散方附子（三两去脐皮烧令烟尽）麻黄（去节一两）桂（去粗皮半两）上三味，捣罗为细散，每服二钱匕，蜜汤调下。     治阴毒伤寒，面青手足冷，身如被击。来苏丹方太阴玄精石硫黄硝石白矾水银各一分上五味，同研，令水银不见星，入瓷合子内，烧通赤，粟米饭和丸，如小豆大，每服三丸，温水下。     治阴毒伤寒，手足厥冷，脉息沉细，面目多青。正阳丹方硫黄硝石（各二两）太阴玄精石（一两）上三味，细研，入瓷瓶子内，盐泥固济阴干，炭火赤，放冷细研为末，酒煮面糊为丸，如梧桐子大，每服二十丸，温酒下，不计时候。     治阴毒伤寒，手足厥，身冷，脉细。四逆散方太阴玄精石（三分末）硫黄（一两）不灰木盆硝（各一分）上四味，研为细末，在铫子内，以盏子盖，周回用湿纸闭缝，安火上，纸干为度，取出细研，入龙脑半钱干姜末半两拌匀，每服半钱匕，冷艾汤调下，肌体暖是验，一方去不灰木，加附子。     治阴毒伤寒，手足厥，面多青，腹中痛。退阴汤方乌头（炮裂去皮脐）干姜（炮各半两）上二味，粗捣筛，炒令转色，放冷，每服二钱匕，水一盏，盐一捻，煎至半盏，去滓温服。     治伤寒阴毒，四肢厥冷，时有汗。还阳汤方不灰木（一两）延胡索（半两）太阴玄精石（一分）上三味，粗捣筛，每服二钱匕，水一盏，入葱白一寸，同煎至六分，去滓不计时温服。     治伤寒伏阴气，手足厥冷，肌肤不热。退阴丸方硫黄（半斤生）太阴玄精石（三两）上二味，用柳椎细研为末，水浸炊饼和丸，如梧桐子大，每服五十丸，热艾汤下，日三。     治伤寒阴毒，四肢逆冷，面青胸膈不利，呕哕虚烦。夜光丹方硫黄（研）太阴玄精石（研）硝石（研各一两）附子（炮裂去皮脐者一两生去皮者半两）上四味，先将玄精硝石二味，于铁铫子中，慢火熬，候匀热，以匙于中心，隐作坑子，纳硫黄，候熔搅匀，放冷研细，别捣罗生熟附子为细末，入研者药，合研匀，以软烂粳米饭和丸，如梧桐子大，每服五丸，冷艾汤下。     治阴毒伤寒，面青四逆，及脐腹痛，身体如冰，并疗一切卒暴冷气。附子回阳散方附子（二枚炮裂去皮脐）上一味，捣罗为细散，每服三钱匕，取生姜自然汁半盏，冷酒搅匀，共一盏调服，更以冷清酒一盏送下，相次更进一服，良久脐下如火，遍身和暖为度。     治伤寒阴毒，四肢厥逆，脉息微细。太阳丸方硫黄（研）附子（炮裂去脐皮各一两）上二味，捣罗为末，酒煮面糊为丸，如梧桐子大，每服十丸至十五丸，煎艾盐汤下，不计时候。     治阴毒伤寒，四肢厥冷，脉候微细，心胸痞闷。回阳煮散方天南星（二两酒浸七日取出锉炒令黄）附子（炮裂去皮脐一两）上二味，捣罗为散，每服二钱匕，酒一盏半，慢火同煎至六分，温服不计时候。     治阴毒伤寒。定命丸方硫黄（研）吴茱萸（汤浸焙干炒捣为末）硝石（研各一分）巴豆（去皮心膜半分）上四味，一处研令匀，软饭和丸，如弹子大，每服先以椒煎汤浸手良久，男左女右执一丸，汗出即瘥。     治伤寒阴毒。吴茱萸汤方吴茱萸（汤洗炒干一两）白附子天南星柴胡（去苗）鳖甲（去裙醋炙）前胡（去芦头）细辛（去苗叶）羌活（去芦头）黄锉干姜（炮）枳壳（去瓤麸炒）陈橘皮（汤浸去白焙）赤芍药浓朴（去粗皮生姜汁炙）白檀五味子桔梗（各半两）苍术（米泔浸一宿去皮）莎草根当归（切焙）芎麻黄（去根节汤煮掠去沫各一两）甘草（炙一两半）上二十三味，锉碎，入净锅内，慢火炒令黄，再粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，生姜三片，同煎至七分，去滓温服，不拘时候。     治阴阳二毒，不省人事。归魂散方石膏（八两）寒水石（四两）阳起石（三两以上三味捣细研为末和入新罐内火煨一复时取出纸铺地上出火毒入后药）附子（炮裂去皮脐三两）干姜（炮）麻黄（去节各一两）杏仁（二七枚去皮尖双仁炒研）上七味，捣研令匀，瓷合盛，冷水调下二钱匕。     治伤寒阴盛，里寒脉细，手足厥冷。顺元煮散方乌头（炮裂去皮脐二两）附子（炮裂去皮脐）天南星（炮裂去皮脐各一两）木香（半两）上四味，捣罗为散，每服一钱匕，水一盏，煎至六分温服。此散能温里，脉迟细沉伏，手足冷，毛发恂栗，皆伤寒里证之类，大啜三两杯，当手足温，或汗出乃愈。今世名医，多用此散，和一切气，通利血络，人病脾疟，用紫金丸逐下，仍服此散，紫金丸用硫黄末针沙各三钱匕，铁粉五钱匕，腻粉十五钱匕，粟饭丸，如皂荚子大，每服一丸，乳香汤下，气实服一丸半至二丸。     治阴毒伤寒出汗。葱薤汤方葱白薤白荆芥穗竹茹（各一握）豉（去皮半升），生姜（一分）蜀椒（去目并闭口炒出汗四十九粒）上七味，咀，如麻豆大，每服五钱匕，酒二盏，煎十数沸去滓，又别取此药二十钱匕，以治阴毒伤寒，头痛眼疼，心中闷乱，身体沉重，四肢俱冷，精神恍惚，脉候沉细，欲得冷水，饮之必危。宜服附子汤方附子（炮裂去脐皮二枚）桂（去粗皮半两）当归（切焙半两）干姜（炮裂一分）麻黄（去节先煎掠去沫焙干半两）上五味，粗捣筛，每五钱匕，以水一盏半，煎至七分，去滓空心顿服，以衣覆，如人行五里，再一服，少顷以生姜煮热稀粥投之，身体四肢自然汗出，须臾头轻目明，妇人病加赤芍药半两神效。     治伤寒头痛壮热，不问阴阳二毒，并宜服之。附子丸方附子（炮裂去皮脐半两）五味子（一两）上二味，捣罗为末，研饭和丸，如梧桐子大，每服三十丸，茶清下，良久吐或汗即瘥。      前一页 ◇ 伤寒大便不通 后一页 ◇ 伤寒阳毒