[卷第二十二] 伤寒疫疠     论曰人居天地间。禀气于阴阳。气和则安，气则病。故一岁之内。节气不和。寒暑乖候，皆为疫疠之气。感而为病，故名疫疠，其状无问长少，率皆相似。俗又名天行，其病与时气温热等病相类，治各随其证，以方制之。     治疫疠病，头痛壮热恶寒不解。神明白散方白术（锉炒二两）桔梗细辛（去苗叶各一两）附子（炮裂去皮脐二两）乌头（炮裂去皮脐四两）上五味，捣罗为散，以绢囊盛带之，居闾里间，皆无病，有病疫疠者，温酒服方寸匕，覆取汗，或得吐即瘥。若经三四日，抄三钱匕，水二盏，煎一盏半，去滓分温三服。     治时行疫疠，壮热咳嗽，头痛心闷。前胡汤方前胡（去芦头）升麻麦门冬（去心焙各三分）贝母（去心）紫菀（去苗土）杏仁（去皮尖双仁炒研各半两甘草炙一分）石膏（一两一分）上八味，粗捣筛。每服三钱匕，水一盏，竹叶二七片，煎至七分，去滓不拘时温服。     治伤寒，辟毒瓦斯疫病。七物赤散方丹砂（别研）乌头（炮裂去皮脐各二两）细辛（去苗叶）羊踯躅干姜（炮裂）白术（切炒各一两）栝蒌（一两半）上七味，捣罗为散，每服半钱匕，温酒调服，汗出解，不解增至一钱匕。     治时行疫疠病，头痛体热渴燥，百骨节疼痛。麻黄汤方麻黄（去根节）葛根（锉各一两）黄芩（去黑心）栀子仁芍药杏仁（去皮尖双仁炒各三分）上六味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，入豉五十粒，同煎至七分，去滓温服。     治时行疫疠兼风热，目疼心中妨闷。葛根汤方葛根（一两）芍药（三分）葱白（三茎切）豉（半合）上四味，锉如麻豆，用水三盏煎至一盏半，去滓分温二服。     治时行疫疠病，壮热头痛唇干。石膏汤方石膏（碎一两）葛根（锉三分）芍药贝母（去心）百合升麻（各半两）栀子仁甘草（炙各一分）上八味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏半，豆豉五十粒，葱白三寸，同煎至一盏，去滓温服。     治时行疫疠，一二日头疼壮热烦躁。麻黄解肌汤方麻黄（去根节）升麻甘草（炙锉）芍药石膏（碎各一两）杏仁（去皮尖双仁炒研半两）贝齿（烧一分）上七味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，煎至一盏，去滓不计时候温服。     治时行疫疠，未经汗下，体热烦闷。桂心汤方桂（去粗皮三分）芍药（一两）麻黄（去根节）杏仁（去皮尖双仁炒研）黄芩（去黑心）甘草（炙各半两）上六味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，生姜三片，枣一枚劈，煎至七分，去滓温服。     治时行疫疠，壮热恶寒，食即呕吐。前胡汤方前胡（去芦头）生干地黄（焙）麦门冬（去心焙）陈橘皮（汤浸去白焙）甘草（炙）人参（各半两）上六味，粗捣筛，每服三钱匕。水一盏，竹叶七片，煎至七分，去滓温服。     治时行疫疠，发表攻里不尽，形证尚在，其人垂死不疗者。苦参汤方苦参（二两）上一味，粗捣筛，每服三钱匕，酒一盏，煎至半盏，去滓顿服即瘥。     治时行疫疠病，数日未得汗，浑身壮热，呕逆不下食，柴胡汤方柴胡（去苗一两）麻黄（去根节一两半）升麻（一两）桂（去粗皮三分）大黄（锉炒一两）甘草（炙三分）鳖甲（醋炙去裙一两一分）枳实（去瓤麸炒）知母（焙各三分）栀子仁（一分）上一十味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，入生姜三片，煎至七分，去滓温服。     治时行瘟疫，恶气热毒攻心胁，气满胀急，及注忤鬼气。沉香丸方沉香锉丁香薰陆香（各半两）犀角屑升麻木香羚羊角屑黄芩（去黑心）栀子仁（各三分）麝香（研一钱）鬼臼芒硝大黄（锉炒各一两）上一十三味，捣研为末令匀，炼蜜和丸，如梧桐子大，每服十丸至二十丸，米饮下。     治时行疫疠。一二日头痛壮热。柴胡汤方柴胡（去苗一两）芍药（一两）栀子仁黄芩（去黑心各半两）石膏（碎）葛根（锉各一两）上六味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，葱白三寸。豉三十粒，煎至七分去滓。不计时候温服。     治疫疠病，始得之，头疼壮热。葱豉汤方葱白（二茎细切）豉（一合）蜀椒（四十九粒去目并闭口炒出汗）上三味，粗捣筛，水三盏，煎至二盏，去滓顿热服，汗出瘥，未愈更煎服。     治疫疠病壮热烦躁，头疼体痛。救生散方人参五味子白术（各半两）麻黄（去根节三两）桂（去粗皮）浓朴（去粗皮姜汁炙）大黄（锉炒各一两）附子（炮裂去皮脐半两）甘草（炙半两）上九味，捣罗为散。每服二钱匕。新汲水调下。后用热水漱。良久吃生姜热茶一盏。投以衣被覆之。如阳毒汗出。阴毒泻下立瘥。     治天行时疫，三二日内。未经汗下。术豉汤方苍术（炒五两豉炒三两半）麻黄（去根节二两）上三味，粗捣筛，每服三钱匕，水一大盏，煎至七分，去滓热服，盖覆出汗，未汗再服。      [卷第二十二] 伤寒结胸     论曰伤寒病发于阳。下之早，邪毒之气，结聚于胸膈，故名结胸，其证心下坚硬。按之则痛，项强如柔状，或从心下至少腹。坚满而痛，其痛不可近，其脉寸口浮，关上自沉，是其候也。若正在心下，按之即痛。而脉浮滑，亦名结胸，凡此本太阳病，脉浮而动数，医反下之，胃中空虚。客气动膈，令人短气躁烦，心中懊。阳气内陷，心下坚满，则为结胸。又或因得病二三日，不能卧但欲起者，心下必结。若脉微弱者，此素有积寒，而反下之。     利止必作结胸，但下之而脉浮者必结胸，皆当下之，脉促者不为结胸也，脉若浮，即不可下，下似结胸状，饮食如故，时下利，阳脉浮，关上沉细而紧者，为脏结。舌上白胎滑者，为难治，若心下痞坚，按之不痛者，非结胸乃痞也。宜审察而各根据其法治之。     治伤寒结胸，心下坚实，大便不利。陷胸丸方大黄（细锉醋炒）葶苈子（隔纸炒）杏仁（汤浸去皮尖双仁炒研各二两）朴硝（一两研细与杏仁再同研令如脂）上四味，除杏仁朴硝外，捣罗为末，再同研匀。入少炼蜜和，更杵三五百下，如弹丸大，每服一丸，别入甘遂末半钱匕。蜜一合，用水一中盏。煎至四合，温顿服之，一宿乃下，如不治伤寒结胸，头项强，心下痛，按之实硬。大陷胸汤方大黄（细锉醋炒二两）甘遂（湿纸裹煨一钱）朴硝（别研二两）上三味，各捣研为末，每服用水一中盏，入大黄末二钱匕，煎五七沸。去滓次下朴硝末一钱匕，再煎一两沸，次下甘遂末一字匕，搅匀温服，取快利为度。     治伤寒小结胸病，正在心下，按之则痛，脉浮滑者。小陷胸汤方黄连（去须一两）半夏（汤洗七遍焙二两半）栝蒌实（大者一枚）上三味，各细锉，先以水五盏。煎栝蒌实，取三盏，去滓入黄连半夏各一分，煎取一盏半，去滓分温三服。     治伤寒结胸心闷汗出。葶苈散方葶苈子（隔纸炒三分）大黄（锉醋炒半两）槟榔（锉）桂（去粗皮）陈橘皮（汤浸去白焙）赤茯苓（去黑皮）甘草（炙锉各一分）上七味，捣罗为散，每服二钱匕，空心温熟水调服。     治伤寒寒实结胸，无热证者，与三物小陷胸汤，用前方，白散亦可服。方桔梗（微炒三分）巴豆（去皮心熬黑研如脂一分）贝母（去心三分）上三味，除巴豆外，捣罗为散，入巴豆合研匀，每服强人半钱匕，羸人减之。并温熟水调欲引衣自覆。若以水之洗之。益令热却不得出，当汗而不汗则烦，假令汗出已腹中痛，与芍药三两，如上法。     治伤寒结胸，心下痛，如石坚硬，小便不利。葶苈汤方葶苈子（隔纸炒三分）槟榔（锉半两）桑根白皮（炙锉三分）杏仁（汤浸去尖皮双仁炒）大黄（锉醋炒各半两）朴硝（三分）上六味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，煎至八分，去滓食前温服。     治伤寒下后，虚气不理，毒复上攻，毒瓦斯相搏，结于胸中，纵不下者，毒已入胃。胃中不通，毒还攻上，心中结满。厥逆欲绝。心胸高起，手不可近，当先理其气，增损理中丸方人参白术甘草（炙锉）栝蒌根（锉）枳实（麸炒去瓤）赤茯苓（去黑皮）牡蛎（熬各二两）干姜（炮一两半）上八味，捣罗为末，炼蜜丸如弹丸大。每服一丸，熟水化下，不歇再服。不过五六丸，胸中豁然。     治伤寒结胸，毒瓦斯内盛，手足逆冷，腹胀喘息急，大便不通。陷胸青龙汤方牵牛子（微炒一两半）人参（三分）陈橘皮（汤浸去白焙半两）桂（去粗皮）槟榔（锉各一分）大黄（锉醋炒半两）朴硝（一两）上七味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，入生姜半分拍碎。同煎至七分，去滓食前温服。     治伤寒热病饮水，结胸硬满。大黄桔梗汤方大黄（锉醋炒二两）桔梗（炒一两）甘草（炙锉）朴硝（各半两）上四味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，煎至七分，去滓食前温服。     治伤寒结胸气逆，手足厥冷，呕逆不定，大金针丸方阳起石（研）不灰木阿魏（研各半两）巴豆（二十五枚去皮心膜不出油研）杏仁（二十五枚去皮尖双仁研）上五味，捣研为细末，用软粟米饭为丸，如小弹丸大。每服一丸，用针穿灯焰上烧，烟绝为末。生姜米饭调服，以利为效。     治结胸伤寒心下痛，按之实硬。泥金丸方木香丁香大戟甘遂（麸炒各一分）附子（炮裂去皮脐一枚）紫菀（去土三钱）黑牵牛（三钱半生半炒）腻粉（三钱）硫黄（两皂子大）槟榔（大者一枚锉）水银沙子（三钱）巴豆（二十粒去皮心膜用胡饼面裹慢火烧熟去面不用）上一十二味，各捣研为末，再和令匀，炼蜜为丸。如小鸡头大，看虚实，每服一丸，烂嚼烧生姜一块子，同咽下，药不得嚼。     治伤寒结胸，已转下不除者。大戟散方大戟（炒）甘遂（炒各一两）腻粉（半两）硫黄（研一分）水银（盏子内与硫黄同研作沙子半两）上五味，捣研为散，再同研匀，每服二钱匕，温浆水调下。     治伤寒结胸，逐利热毒。越桃丸方越桃桃花（曝干各一分）大黄（生锉半两）郁金（二钱）白牵牛（取末五两）郁李仁（去皮研一两）上八味，捣研为末，滴水丸如小豆大，每服一丸，蜜水下。     治伤寒结胸，伏阳在里，心下坚硬，按之则痛。陷胸散方前胡（去芦头）甘遂（麸炒）甜葶苈（隔纸炒）大黄（锉微炒）杏仁（汤浸去皮尖双仁麸炒）马牙硝（研各一两）上六味，捣研为末，每服一钱匕，生姜蜜水调下，更看虚实加减。     治伤寒结胸，心下坚硬。宣毒丸方大黄（锉）白牵牛（炒各一两）滑石朴硝甘遂（麸炒）郁李仁（去皮炒研各半两）大戟（麸炒一分）续随子（去皮煮研半两）上八味，捣研为末，炼蜜和丸，如弹丸大，看虚实，以龙脑蜜水化下一丸。     治伤寒结胸，及疮疹后，毒瓦斯攻心，咳嗽喘急。大通散方甘遂（麸炒一分）生干地黄（一两与甘遂一处同捣焙干）槟榔（锉二枚）麦（微炒半两）铅白霜（研一分）上五味，捣研为末，看虚实，用龙脑浆水，调下半钱匕。     治伤寒阴气，结伏在胸膈，虚痞或痛不可忍者。金针丸方不灰木（二钱）阳起石阿魏（各一钱）白丁香丹砂研乳香腻粉（各一钱半）硫黄（一分）巴豆（去皮心膜出油二七粒）上九味，同研匀细，糯米粽子和丸，如梧桐子大，每服五丸至七丸，丁香汤下，不拘时候。     治伤寒结胸，心下坚痛。膈毒丸方郁李仁（去皮）黑牵牛（炒）大戟甘遂（各一分）牛黄（研）乳香（研各一钱）麝香（研）龙脑（研各半钱）上八味，捣研为末，再同研匀，用白面糊和丸，如梧桐子大，每服七丸，煎灯心小麦汤下，临卧服。     治伤寒结胸。圣饼子方甘遂大戟（去皮各半两）黑牵牛（生用一两半）轻粉（一钱匕）粉霜（一钱）巴豆（去皮醋煮黄十四枚）水银（一钱入锡一钱结砂子）上七味，先将前三味为末，入白面五钱，水和作饼子，文武火煨焦黄，再为末，入后四味拌匀，水和为丸，如绿豆大，捏作饼子，每服三饼，茶清下。     治伤寒结胸，热气蕴蓄，宣风丸方大黄（末）牵牛子（末）郁李仁（去皮研各半两）巴豆（一分去心皮膜油炸研）上四味，再同研匀，炼蜜为丸，小豆大，看虚实，生姜蜜水下一丸至二丸。     治伤寒结胸，心下坚满，金黄散方黑牵牛（末）大黄（末各一钱匕）郁金（末）胡黄连（末各半钱匕）上四味，作一服，入腻粉一钱匕，新水调下，伤寒四日五日后结胸可服，或吐或泻或汗出即愈，小儿量大小加减。      前一页 ◇ 伤寒时气 后一页 ◇ 伤寒谵语