[卷下] 泽泻     主治小便不利冒眩也。旁治渴。     考证泽泻汤证曰∶心下有支饮、其人苦冒眩。     五苓散证曰∶小便不利、微热消渴。     以上二方，以泽泻为君药。泽泻汤，泽泻五两，五苓散一两六铢半。     茯苓泽泻汤证曰∶吐而渴欲饮水。     以上一方，泽泻四两。     八味丸证曰∶小便不利。又曰∶消渴、小便反多。     以上一方，泽泻三两。     猪苓汤证曰∶渴欲饮水、小便不利。     以上一方，泽泻一两。     牡蛎泽泻散证曰∶从腰以下有水气。     以上一方，用泽泻与余药等分。茯苓泽泻汤以下四方，以泽泻为佐药也。     上历观此诸方，泽泻所主治也，不辨而明矣。     互考泽泻、五味子，同治冒而有其别也。说见于五味子部中。     辨误陶弘景曰∶泽泻久服则无子。陈日华曰∶泽泻催生，令人有子。李时珍辨之，其论详于《本草纲目》。夫怀孕，妇人之常也，而有病不孕，故其无病而孕者，岂其药之所能得失乎？三子不知此义，可谓谬矣。余尝治一妇人，年三十有余，病而无子，有年于兹。诸医无如之何，余为诊之。胸膈烦躁、上逆而渴，甚则如狂，乃与石膏黄连甘草汤，并以滚痰丸服之。     周岁，诸证尽愈。其父大喜，以语前医。前医曰∶治病则可，而不仁也。曰∶何谓也？曰多服石膏，无子也，是绝妇道也。非不仁而何？其父愕然，招余诘之。余答曰∶医者掌疾病者也。而孕也者，人为而天赋，医焉知其有无哉？且彼人之言，子何不察焉？彼人疗之十有三年，而不能治之，彼岂豫知其来者乎？其父曰∶然。居顷之，其妇人始孕也。弥月而娩，毋子无品考泽泻本邦仙台所出者，是为良也。锉用。      [卷下] 薏苡仁     主治乳肿也。     考证薏苡附子散，证不具也。     以上一方，薏苡仁十五两。     薏苡附子败酱散证曰∶腹皮急、按之濡、如肿状。     以上一方，薏苡仁十分。     麻黄杏仁薏苡甘草汤，证不具也。     以上一方，薏苡仁半两。     互考薏苡附子散，证不具也，而薏苡附子败酱散，言如肿状，则主治浮肿明矣；麻黄杏仁薏苡甘草汤，亦就麻黄杏仁甘草石膏汤，而去石膏加薏苡，则用之于咳喘浮肿可也。     品考薏苡仁和、汉无别，田野水边，处处多有焉，本交趾之种，马援载还也，本邦有二，其壳浓，无芽，以为念经数珠，不中用药也。有芽尖而壳薄，即意苡也，俗传其种弘法师之所将来也，因号弘法麦。      [卷下] 薤白     主治心胸痛而喘息咳唾也，旁治背痛、心中痞。     考证栝蒌薤白白酒汤证曰∶喘息、咳唾、胸背痛。     枳实薤白桂枝汤证曰∶胸痹、心中痞。     以上二方，薤白皆半升。     栝蒌薤白半夏汤证曰∶心痛彻背。     以上一方，薤白三两。     上历观此三方，薤白所主治也，不辨而明矣。     品考薤白有赤白二种，白者为良。李时珍曰∶薤叶状似韭，韭叶中实而扁，有剑脊，薤叶中空，似细葱叶而有棱，气亦如葱，二月开细花，紫白色，根如小蒜，一本数颗，相依而生；五 [卷下] 干姜     主治结滞水毒也。旁治呕吐嗽、下利厥冷、烦躁腹痛、胸痛腰痛。     考证大建中汤证曰∶心胸中大寒、痛呕不能饮食。     苓姜术甘汤证曰∶身体重、腰中冷。又云∶腰以下冷痛。     半夏干姜散证曰∶干呕吐逆、吐涎沫。     以上三方，干姜或四两，或诸药等分。     人参汤证曰∶喜唾。又曰∶心中痞。     通脉四逆汤证曰∶下利清谷。又曰∶手足厥逆。又云∶干呕。     小青龙汤证曰∶心下有水气、干呕。又云∶咳。     半夏泻心汤证曰∶呕而肠鸣。     柴胡姜桂汤证曰∶胸胁满。又云∶心烦。     黄连汤证曰∶腹中痛欲呕吐。     苓甘五味姜辛汤证曰∶咳胸满。     干姜黄连黄芩人参汤证曰∶吐下。     六物黄芩汤证曰∶干呕下利。     以上九方，干姜皆三两。     栀子干姜汤证曰∶微烦。     甘草干姜汤证曰∶厥，咽中干、烦躁吐逆。     干姜附子汤证曰∶烦躁、不得眠。     以上三方，干姜二两、一两，而四两之例。     四逆汤证曰∶下利清谷。又曰∶手足厥冷。     以上一方，干姜一两半，而三两之例。     桃花汤证曰∶下利。     干姜人参半夏丸证曰∶呕吐不止。     以上二方，干姜一两，而三两之例。     上历观此诸方，其呕吐者，咳者、痛者、下利者之等，壹是皆水毒之结滞者也。     互考孙思邈曰∶无生姜，则以干姜代之。以余观之，仲景氏用生姜、干姜，其所主治，大同而小异；生姜主呕吐，干姜主水毒之结滞者也，不可混矣。     辨误本草以干姜为大热，于是世医皆谓四逆汤方中，姜、附热药也，故能温厥冷，非也。按厥冷者，毒之急迫也，故甘草以为君，而姜、附以为佐，其用姜、附者，以逐水毒也。何热之有？京师二条路白山街，有嘉兵卫者，号近江铺，其男年始十有三，一朝而下利，及至日午，无知其行数，于是神气困冒，医为独参汤与之。及至日晡所，手足厥冷，医大惧，用姜、附益多，而厥冷益甚，诸医皆以为不治。余为诊之，百体无温、手足擗地、烦躁而叫号、如有腹痛之状、当脐有动、手不可近。余乃谓曰∶是毒也！药可以治焉。知其死生，则我不知之也；虽然，今治亦死，不治亦死，等死，死治可乎？亲戚许诺。乃与大承气汤，（一帖之重十二钱）一服。不知，复与，厥冷则变为热、三服而神色反正，下利减半。服十日所，诸证尽退。由是观之医之于事知此药，解此毒耳。毒之解也，厥冷者温，大热者凉。若以厥冷复常为热药，则大黄、芒硝，亦为热药乎？药物之寒热温凉不可论，斯可以知已。     品考干姜本邦之产有二品，曰干生姜、曰三河干姜。所谓干生姜者，余家用之。所谓三河干姜者，余家不用之。      [卷下] 杏仁     主治胸间停水也。故治喘咳，而旁治短气结胸、心痛、形体浮肿。     考证麻黄汤证曰∶无汗而喘。     以上一方，杏仁七十个。     苓甘姜味辛夏仁汤证曰∶形肿者，加杏仁。     以上一方，杏仁半斤。     茯苓杏仁甘草汤证曰∶胸中气塞短气。     麻黄杏仁甘草石膏汤证曰∶喘。     桂枝加浓朴杏子汤证曰∶喘。     以上三方，杏仁皆五十个。     大青龙汤证曰∶咳喘。     麻黄杏仁薏苡甘草汤，证不具也。（说在《类聚方》）以上二方，杏仁四十个，二两而五十个之例。     大陷胸丸证曰∶结胸者，项亦强。     走马汤证曰∶心痛。     以上二方，杏仁诸药等分。     上历观此诸方，杏仁主治胸间停水也明矣。     互考杏仁、麻黄，同治喘，而有其别。胸满，不用麻黄。身疼，不用杏仁。其二物等用者，以有胸满身疼二证也。《金匮要略》曰∶胸痹云云，茯苓杏仁甘草汤主之，橘枳姜汤亦主之。     为则按∶胸痹短气、筋惕肉、心下悸者，茯苓杏仁甘草汤主之。胸痹呕吐呃逆者，橘皮枳实生姜汤主之。二方治一证，非古之道也。栝蒌实条，既辨明之，今不赘于兹也。     品考杏仁和、汉无异品也。制之之法，去皮不去尖。      [卷下] 大枣     主治挛引强急也。旁治咳嗽、奔豚、烦躁、身疼、胁痛、腹中痛。     考证十枣汤证曰∶引胁下痛。又曰∶咳烦、胸中痛。     葶苈大枣汤证曰∶咳逆上气、喘鸣迫塞。又曰∶不得息。     以上二方，以大枣为君药，一则十枚，一则十二枚。     苓桂甘枣汤证曰∶欲作奔豚。     越婢汤，证不具也。（说在《类聚方》）生姜甘草汤，证不具也。（说在互考中）以上三方，大枣皆十五枚。     甘麦大枣汤证曰∶脏躁、喜悲伤。     以上一方，大枣十枚。     小柴胡汤证曰∶颈项强。又云∶胁痛。     小建中汤证曰∶急痛。     大青龙汤证曰∶身疼痛、汗不出而烦躁。     黄连汤证曰∶腹中痛。     葛根汤证曰∶项背强。     黄芩汤，证不具也。（说在《类聚方》）桂枝加黄汤证曰∶身疼重、烦躁。     吴茱萸汤证曰∶烦躁。     以上八方，大枣皆十二枚。     上历试此诸方。皆其所举诸证，而有挛引强急之状者，用大枣则治矣，不则无效也。且也十枣汤，大枣为君药，而有引痛证，斯可以为征已。     互考甘麦大枣汤条，有喜悲伤证，此毒之逼迫也，故用大枣以治挛引强急，用甘草、小麦以缓迫急也。     苓桂甘枣汤条，有奔豚证，此其毒动而上冲，有挛引强急之状者，故用大枣也；生姜甘草汤证曰∶咳唾涎沫不止。为则按∶若之人患，胸中有挛引强急之状，故用大枣居多也。     为则按∶仲景氏用大枣、甘草、芍药，其证候大同而小异，要在自得焉耳。     辨误大枣养脾胃之说，非古也，不取焉。古人云∶攻病以毒药，养精以谷肉果菜。夫攻之与养，所主不同，一物而二义。如曾晰之于羊枣，好而食之是养也。如十枣汤，用大枣，恶而不避，是攻也。无他嗜好之品，而充食用，则为养也。而充药物，则为攻也。十枣汤，大枣为君，而治挛引强急，岂以为养哉？品考大枣汉种者为良。其品核小而肉浓也，不去核而锉用之。      前一页 ◇ 香豉 后一页 ◇ 橘皮