[卷八下\泻火门] 半夏泻心汤     （仲景）治伤寒下之早，胸满而不痛者为痞，身寒而呕，饮食不下，非柴胡证。     （经曰∶伤寒五六日，呕而发热，柴胡证具。而以他药下之，柴胡证仍在者，复与柴胡汤。     此难已下之，不为逆，必蒸蒸而振，欲发热汗出而解。若心下满而硬痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之。若满而不痛者，此为痞，柴胡不中与也，宜半夏泻心汤。凡用泻心者，皆属误下之证，非传经热邪也。）半夏（半升）黄连（一两）黄芩甘草（炙）人参干姜（三两）大枣（十二枚）成氏曰∶否而不泰为痞，苦先入心，泻心者必以苦。故以黄连为君，黄芩为臣，以降阳而升者，而大证，嘉言怫寒寒热不可阳骤得苦犹恐除人参再加甘草，（一两，合前四两。）名甘草泻心汤。（仲景）治伤寒中风，医反下之，下利胃虚退并云甘草能除满，以脾健运则满除也。观仲景用以消痞，岂非取其散满哉？又按此乃伤寒之下利肠鸣也。杂证肠鸣，亦多属脾胃虚。经云∶脾胃虚则肠鸣腹满。又云∶中气不足，肠为之苦鸣，宜参术补剂加甘草芩连枳实干姜等。丹溪曰∶腹中水鸣，乃火激动其水也，宜二陈汤加芩连栀子。）加生姜四两，名生姜泻心汤。（仲景）治汗解后，胃中不和，心下痞硬，干噫（嗳同），食臭，完谷不化，胁下有水气，腹中雷鸣下利。（客气上逆，伏饮搏膈，故痞硬。     中气不和，故干嗳。胃虚火盛，邪热不杀谷，故完谷不化。胁下有水气，土弱不能制水，故腹中雷鸣下利，谓之协热利。为汗后胃虚，外损阳气，故加生姜以散邪涤饮，益胃复阳。     刘河间曰∶泻而水谷变色者为热，不变色而澄彻清冷者为寒。若肛门燥涩，小便黄赤，水谷虽不变，犹为热也。此因火性急速，食下即出，不及克化，所谓邪热不杀谷也。） [卷八下\泻火门] 白虎汤     （仲景）治伤寒脉浮滑，表有热，里有寒。（浮为在表，滑为在里，里寒指伤寒，即病热之本因也。）及三阳合病。脉浮大，腹满身重，难以转侧，口不仁而面垢，谵语遗尿。     发汗则谵语，下之则头上生汗，手足逆冷，自汗出者。（腹满身重，口不仁，语，阳明证也。面垢，少阳证也。遗尿，太阳证也。三证之中，阳明为多，属表里有邪。发表则燥热益甚，故谵语。攻里则阴气下竭，而虚阳上脱，必额汗出手足逆冷。若自汗出者，三阳热甚也，与此汤以解内外之热。）通治阳明病脉洪大而长，不恶寒反恶热，头痛自汗，口渴舌苔，目痛鼻干，不得卧，心烦躁乱，日晡潮热，或阳毒发斑，胃热诸病。（邪热盛，故脉洪大。外无寒邪，故不恶寒反恶热。中风有汗，伤寒无汗。传入阳明则有汗，谓之热越，故阳明病法多汗。里热故作渴，阳明主肌肉，故肌热。脉交中，故目痛。脉挟鼻，金燥故鼻干。胃不和故卧不安。人之阳气，昼日行阳二十五度。平旦属少阳，日中属太阳，日晡属阳明。伤寒证中，日晡潮热，为胃实无虚证，胃热失下则发斑。）石膏（一斤）知母（六两）甘草（二两）粳米（六合）先煮石膏数十沸。（味淡难出。）再投热淫于内，以苦发之，故以知母苦寒为君。热则伤气，必以甘寒为助，故以石膏甘草为臣。     泻胃专治阳脾虚发力。类而格阳重寒则冷，而邪入里深，则深而病垣曰∶皋曰∶病则投渴，忌加人参三两，名人参白虎汤。（仲景）治伤寒渴欲饮水，无表证者。（白虎解热，人参生津。     俱无癃秘和者已亦伤发寒其表不解，全是麻黄与葛根证，安可行白虎也。）亦治太阳中，身热汗出，恶寒足冷，脉微而渴。（身热恶寒为在表，足冷脉微，又不可表。）亦治火伤肺胃，传为膈消。（喻嘉言曰∶肺消以地黄丸治其血分，肾消以白虎汤治其气分。病不能除，医之罪也。）加苍术名曰虎加苍术汤，治湿温脉沉细者，沉细属湿，先受暑，后受湿，暑湿相搏名湿温。其证胫冷腹满，头痛身痛多汗，渴而谵语。李东垣曰∶动而伤暑，火热伤气，辛苦之人多得之，宜人参白虎汤。静而伤暑，湿胜身重，安药之人多得之，宜苍术白虎汤。加桂枝名桂枝白虎汤，（金匮）治温疟，但热不寒，骨节疼痛，时呕。除粳米加人参，名化斑汤，治胃热发斑脉虚者。     加柴胡黄芩半夏，名柴胡石膏汤，治暑嗽喘渴。      [卷八下\泻火门] 竹叶石膏汤     （仲景）治伤寒解后，虚羸少气，气逆欲吐。（伤寒解后，余热未尽，津液不足，羸少气。虚热上逆，故欲吐。）亦治伤暑发渴脉虚。     竹叶（二把）石膏（一斤）人参（三两）甘草（炙二两）麦冬（一升）半夏粳米（半升）竹叶石膏之辛寒，以散余热。（竹叶能止喘促气逆上冲。）人参甘草麦冬粳米之甘平，以益肺又方，竹叶石膏木通薄荷桔梗甘草，亦名竹叶石膏汤，治胃实火盛而作渴。〔士材曰∶阳明尔。     戊土 [卷八下\泻火门] 白头翁汤     （仲景）治伤寒热利下重，欲饮水者。（阳热之利，与阴寒不同。阴利宜理中四逆温脏，阳利粪色必焦黄，热臭，便出作声，脐下必热，宜凉药。）白头翁（二两）秦皮黄连黄柏（三两）白头翁苦寒，能入阳明血分，而凉血止。秦皮苦寒性涩，能凉肝益肾，而固下焦。（渍水苦而故 [卷八下\泻火门] 甘桔汤     （金匮名桔梗汤）治少阴咽痛喉痹，肺痈吐脓，干咳无痰，火郁在肺。（手少阴心脉挟咽，足少阴肾脉循喉咙，火炎则痛。经曰∶一阴一阳结，谓之喉痹。一阴，少阴君火。一阳，少阳相火也。金匮云∶热之所过，血为之凝滞，蓄结痈脓，吐如米粥。始萌可救，脓成难治。火郁在肺，则干咳无痰。）甘草（二两）桔梗（一两）或等分。王好古加减法，失音加诃子，声不出加半夏，上气加陈脓血加紫肤痛加黄甘草甘平，解毒而泻火。桔梗苦辛，清肺而利膈，又能开提气血，表散寒邪，排脓血而补内咽血势忌用胆矾等剂点喉，使阳郁不得伸。又忌硝黄等寒剂下之，使阳邪陷里。宜用表药，提其气升，以助阳也。如不恶寒，脉滑实者，又当用寒剂下之，酸剂收之也。外台秘要曰∶五脏之尊，心虽为主，而肺居其上。肺为华盖，下覆四脏，合天之德，通达风气，性爱温而恶寒。     心火更炎，上蒸其肺，金被火伤，则叶萎倚着于肝，肝发痒则嗽。因心肝虚弱，不能传阳于下焦，遂至正阳俱跻，变成嗽矣。肺主皮毛，遇寒则栗而粟起。肺嗽因萎倚着于肝而成病，由木能扣金与鸣也。先养肺，抑心肝虚热，和其肾，则愈矣。）除桔梗名甘草汤，（金匮）治同。加防风名甘桔防风汤，治同。加防风荆芥连翘，名如圣汤主音，元气。     少阴心养而喑能转运下气而知是痞汤，治分。）黄干多渴。      [卷八下\泻火门] 保阴煎     治男妇带浊，遗淋色赤带血，脉滑多热，便血不止。及血崩血淋，或经期太早，凡阴虚内热动血等证。     生地熟地芍药（二钱）山药川续断黄芩黄柏（钱半）生甘草（一钱）如小水多热汗者，加钱。如气地榆一二地山药。      前一页 ◇ 附子泻心汤 后一页 ◇ 滋肾丸