[卷六下\祛寒门] 白通加人尿猪胆汁汤     （仲景）治少阴病，下利脉微者，与白通汤，利不止，厥逆无脉，干呕后，脉暴出者死，微续者生。（肾者，胃之关也。前阴利水，后阴利谷，寒邪禁固，故下利也。与白通汤，复阳散寒。服后利不止，厥逆无脉，干呕烦者，为格拒，阳气逆乱也。服此汤后，脉暴出者，正气因发泄而脱也，故死。脉微复也，故生。）葱白（四茎）干姜（一两）附子（一枚炮）人尿（五合）猪胆汁（一合）加减法，同四逆汤葱白之辛，以通阳气。姜附之热，以散阴寒。此白通汤也。服而不应者，乃阴盛格拒乎阳情且不达，而致大益。经曰∶逆而从之，从而逆之，正者正治，反者反治，此之谓也。（以热治寒，以寒治热，为正治。以热治热，以寒治寒，为反治，亦曰从治，谓从其性而伏之也。     按厥有阴阳二证，阴厥者，身凉不渴，脉迟细而微。阳厥者，阳热极而反厥，虽厥而烦渴谵妄，身复时温而脉数也。若阳厥极深，至于身冷，脉微欲绝，为热极，而将死矣。急以大承气下之，则厥愈，所谓寒药反能生脉，而令身暖也。若以热药助其阳，则阴气暴绝而死矣，阴厥用白通四逆汤，亦须急投，缓则无及。） [卷六下\祛寒门] 姜附白通汤     治暴卒中寒，厥逆呕吐，泻利色清，气冷肌肤凛栗，无汗，盛阴没阳之证。     附子（炮去皮脐）干姜（炮五钱）葱白（五茎取汁）猪胆（大者半枚）用水二大盏，煎附姜留二寸许。     熨二三饼，三寸名关喻嘉言曰∶寒中少阴，行其严令，埋没微阳，肌肤冻裂无汗，而丧神守。急用附子干姜，加少阳药 [卷六下\祛寒门] 附姜汤     治卒暴中寒，其人腠理素虚，自汗淋漓，身冷手足厥逆，或外显假热躁扰。乃阴盛逼其阳亡于外，即前方不用葱白也。     附子（炮去皮脐）干姜（炮五钱）水二大盏。煎至一盏。加猪胆汁一蛤壳，和温冷服，不用喻嘉言曰∶若其人真阳素扰，腠理素疏，阴盛于内，必逼其阳亡于外，魄汗淋漓，脊项强硬陡进 [卷六下\祛寒门] 附姜归桂汤     治暴病用附姜汤后，第二服随用此继之。因附姜专主回阳，而其所中寒邪，先故加归桂，驱营分之寒，才得药病相当也。     附子（炮去皮脐）干姜（炮）当归肉桂（二钱五分）水二大盏，煎至一盏。入蜜一蛤壳，喻嘉言曰∶其次前药中，即须首加当归肉桂，兼理其营。以寒邪中入，先伤营血故也。     不尔 [卷六下\祛寒门] 附姜归桂参甘汤     治阳气将回，阴寒少杀，略有端绪，第三服即用此方。     附子（炮去皮脐）干姜（炮）当归肉桂（一钱五分）人参甘草（二钱）水二大盏，煨姜喻嘉言曰∶其次前药中，即须加入人参甘草，调元转饷，收功帏幄。不尔，姜附之猛，直将 [卷六下\祛寒门] 辛温平补汤     治暴中寒证，服前三方后，其阳已回，身温色活，手足不冷，吐利渐除。第四平调脏腑营卫，俾不致有药偏之害。     附子（炮去皮脐）干姜（炮）肉桂（五分）当归人参甘草（炙）黄（蜜炙）白术（土二枚，煎至一盏。入喻嘉言曰∶用前药二三剂后，觉其阳明在躬，晕动颇轻，神情颇悦。更加黄白术五味白芍必堕此无沥，也。      [卷六下\祛寒门] 甘寒补气汤     治中寒服药后，诸证尽除，但经络间微有窒塞，辛温药服之不能通快者。第五助气药，缓缓调之。     人参炙麦冬白芍（酒炒一钱）黄（蜜炙一钱二分）生地黄（二钱）甘草（炙七分）牡盏。入梨汁少许喻嘉言曰∶前用平补后，已示销兵放马，偃武崇文之意。兹后复有顽痰留积经络，但宜甘寒何 [卷六下\祛寒门] 益元汤     （活人）治面赤身热，不烦而躁，饮水不入口，名戴阳证。（成氏曰∶烦躁者，先烦渐至躁也。躁烦者，先躁而迤逦复烦也。从烦至躁为热，先躁后烦，谓怫怫然更作躁闷，此为阴盛格阳也。虽大躁欲于泥水中卧，但饮水不得入口是也，此气欲脱而争，譬如灯将灭而复明矣。按内热曰烦，谓心中郁烦，为有根之火。故但烦不躁，及先烦后躁者，皆可治。外热曰躁，谓身体手足动扰，欲裸衣入井，为无根之火。故但躁不烦，及先躁后烦者，皆不治。     大抵独烦不躁者多属热，惟悸者属虚。独躁不烦者多属寒，而火邪者间或有之。）附子（炮）干姜艾叶黄连知母人参麦冬五味子甘草加姜枣葱白煎，入童便附子干姜艾叶，回阳之药，协以连人参甘草，补其阳虚。退其阴火，所谓甘温能除大热也。     阳亦 [卷六下\祛寒门] 回阳救急汤     （节庵自注云∶即四逆汤。）治三阴中寒，初病身不热，头不痛，恶寒战栗，四肢厥冷，引衣自盖，蜷卧沉重，腹痛吐泻，口中不渴。或指甲唇青，口吐涎沫，或无脉，迟无力。（初病无身热头痛，是无表邪，邪不在阳也。恶寒厥逆，是寒中于里，阳气不四肢也。引衣自盖，蜷卧沉重，是寒中少阴也。腹痛吐泻不渴，是寒中太阴也。指甲唇口吐涎沫，是寒中厥阴也。至于沉迟无脉，阴寒为已甚矣。战栗，有属阴者，阳微阴胜气内争，而正不胜，故心寒足蜷，鼓颔厥冷，而一身战摇也。有属阳者，真阳来复，正气动，外争而胜，故身为振摇，遂大汗以解也。）附子（炮）干姜肉桂人参（五分）白术茯苓（一钱）半夏陈皮（七分）甘草（三分）泄泻加升麻寒中三阴，阴盛则阳微，故以附子姜桂辛热之药，祛其阴寒。而以六君温补之药，助其阳气 [卷六下\祛寒门] 栝蒌瞿麦丸     （金匮）治小便不利，有水气，其人渴。栝蒌根（二两）茯苓薯蓣（三两）附子（一枚炮）瞿麦（一两）炼蜜丸服，以小便利腹中者用之。以其胃中有热，腹中有寒，故变八味丸之制为此胃热必消谷引食，大便必坚，小便必数。是其淋而且渴热，茯苓瞿麦，以利小水。然肾中寒水之气，上入于腹方下云∶以小便利腹中温为知，制方之义，可绎思也。      [卷六下\祛寒门] 中满分消汤     （东垣）治中满，寒胀，寒疝，二便不通，四肢厥逆。食入反出，腹中寒，心下下虚阴躁，奔豚不收。（或多食寒凉，及脾胃久虚之人。胃中寒，则胀满。或脏寒生满此汤主之。）川乌干姜荜澄茄生姜黄连人参当归泽泻青皮麻黄柴胡（二钱）草蔻仁服。     川乌二姜，吴茱澄茄，益智草蔻，除湿开郁，暖胃温肾，以祛其寒。青皮浓朴，以散其满。     归以东泻之于内。谓脾胃有病，令上下分消其湿。下焦如渎，气血自然分化。如或大实大满，大小便不利者，从权以寒热药下之。） [卷六下\祛寒门] 温胃饮     治中寒呕吐，吞酸，泄泻，不思饮食。及妇人脏寒呕恶，胎气不安等证。     白术（炒一二钱）当归（一二钱）人参（一二三钱）白扁豆（炒二钱）甘草（炙一钱）干姜兼胸腹痛者。加藿甚者加柴胡。如脾钱。如脾胃虚极，大如泄泻者，去当归， [卷六下\祛寒门] 四神丸     治肾泻，脾泻。（肾泻者，五更时泻也。经曰∶肾者，胃之关也。前阴利水，后阴肾属水，水旺于子。肾之阳虚，不能健闭，故将交阳分则泻也。脾泻者，脾之清阳下能运化，阑门元气不足，不能分别水谷，不痛而泻也。（阑门，在大小肠之交，主分两证皆由肾命火衰，不能上生脾土故也。杨仁斋曰∶肾命之气交通，水谷自然克破故纸（四两酒浸一宿炒）五味子（三两炒）肉豆蔻（二两面里煨）吴茱萸一两盐汤泡用汤下。（若破故纸辛苦大温，能补相火以通君火，火旺乃能生土，故以为君。肉蔻辛温，能行气消食，盖单用破故纸肉豆蔻，名二神丸，治同。（许学士曰∶有全不进食者，服补脾药皆不效。     予授鼎之香（一两）木气而实大肠，用加木香肉果补味丸。脾肾气血痰，为脾肾亏损 前一页 ◇ 养中煎 后一页 ◇ 乌头赤石脂丸