[卷五上\和解门] 黄芩汤     （仲景）治太阳少阳合病，自下利者。（合病者，谓有太阳证之身热头痛脊强，又有少阳证之耳聋胁痛，呕而口苦，寒热往来也。自利者，不因攻下而泄泻也。）黄芩（三两）芍药甘草（二两）大枣（十二枚）太阳阳明合病下利，为在表，与葛根汤以汗之。少阳阳明合病下利，为阳邪入里，与承气汤不苟之，加半夏（半升）生姜（二两）名黄芩加半夏生姜汤，（仲景）治前证兼呕者。（呕，胃气逆也半夏以治苦，胆液及火升外台黄芩汤。黄芩人参干姜（各三两）桂枝（一两）大枣（十二枚）半夏（半斤）治干呕下 [卷五上\和解门] 黄连汤     （仲景）治伤寒胸中有热而欲呕，胃中有寒而腹痛。（成氏曰∶湿家下后，舌上如胎者。以丹田有热，胸中有寒，是邪气入里，而为下热上寒也。此伤寒邪气传里，而为下寒上热也。胃中有邪气，使阴不得升，而独治于下。为下寒，腹中痛，阳不得降，而独治于上。     为胸中热欲呕吐，宜与此汤以升降阴阳。）黄连（炒）干姜（炒）桂枝甘草（三两）人参（二两）半夏（半升）大枣（十二枚）黄连苦寒，泄热以降阳，姜桂辛温，除寒以升阴，人参助正去邪，半夏和胃止呕，甘草大枣者，从中以上用 [卷五上\和解门] 温胆汤     （集验）治胆虚痰热不眠，虚烦惊悸，口苦呕涎。（胆热则口苦，胆虚气郁，致脾生痰涎而烦呕，伤寒病后，多有此证。）半夏（姜制）茯苓（或用茯神）陈皮（去白）甘草枳宝（麸炒）竹茹加姜煎，或加枣。     夏，（以其行术。内实心橘半生姜之辛温，以之导痰止呕，即以之温胆。（戴氏云∶痰在胆经，神不守舍，亦令人不以平甲不安。     治不眠证。触曰∶诸加人参枣仁远志熟地，名十味温胆汤，治梦遗惊惕。      [卷五上\和解门] 越鞠丸     （丹溪）统治六郁，胸膈痞闷，吞酸呕吐，饮食不消。（六郁者，气郁，血郁，痰郁，火郁，湿郁，食郁也。六者之中，以气为主，气行则郁散矣。吞酸呕吐，由于痰火。饮食不消，由气不晕行。丹溪曰∶气升则郁自降。滑伯仁曰∶郁者结聚而不得发越，当升者不得升，当降者不得降，当变化者不得变化，所以传化失常而病见矣。气郁者，胸膈痛。湿郁者，周身痛，或关节痛，遇阴寒即发。痰郁者，动则气喘，脉沉滑。热郁者，昏瞀便赤，脉沉数。血郁者，四肢无力，能食。食郁者，嗳酸腹饱，不能食。）香附（醋炒）苍术（泔浸炒）抚芎神曲栀子（炒黑）等分。曲糊丸。如湿郁，加茯苓白芷香槟榔。食吴鹤皋曰∶越鞠者，发越鞠郁之谓也。香附开气郁，苍术燥湿郁，抚芎调血郁，栀子解火郁主，欲降附阴下既 [卷五上\和解门] 逍遥散     （局方）治血虚肝燥，骨蒸劳热，潮热咳嗽。（有干咳嗽者，丹溪曰∶极为难治，此系火郁之证，乃痰郁其火。邪在中，用逍遥散以开之，下用补阴之药可愈。）往来寒热，口干便涩，月经不调。凡肝胆两经郁火，以致胁痛头眩，或胃脘当心而痛，或肩胛绊痛，或时眼赤痛，连及太阳。妇人郁怒伤肝，致血妄行。赤白淫闭，砂淋崩浊等证，俱宜此方加减治之。易曰∶风以散之是也。     当归（酒拌）白芍（酒炒钱半）白术（土炒）柴胡茯苓（一钱）甘草（炙五分）加煨姜薄肝虚则血病，当归芍药，养血而敛阴。木盛则土衰，甘草白术，和中而补土。（补土生金，取疏痰，论五自郁逍遥此一吹，郁气始得畅达也。盖木喜风摇，寒则摧萎，温则发生。柴胡薄荷，辛能发少阳，古人立方之妙如此。其甚者，方中加吴茱炒连，即左金丸。黄连清心火，肝气亦臊，同气相求，以平肝木。木平则不生心火，火不刑金，而金能制木，不左金以制木，此左金所以得名也。此法之巧者，然犹未也。继用六味地黄，加柴滋肾水，俾能生木。逍遥散，风以散之也，地黄饮，雨以润之也，木有不得其天一立，木火之郁既舒，木不下克土，土亦得滋润，无燥之患，金水自能相生，通五法者如此。推而广之，凡寒热往来，恶寒恶热，呕吐吞酸，嘈杂，胸痛胁头晕盗汗，黄胆，瘟疫，疝气，飧泄等证，皆对证之方。推而伤寒，伤风，凡外感者，皆作郁看，以逍遥散加减出入，无不获效。如小柴胡汤四逆散然不若此方之附应也。偿一服即愈，少顷复发，或频发而愈甚，此必下不可复投，当改用温补之剂。如阳虚以四君子汤加温热药，阴虚以六味士，不须予赘矣。又曰∶予以冬月正伤寒，麻黄桂枝证作寒郁治，不恶创论也。既曰寒邪，何故入内而反为热，不知即是本身之火，为寒所郁则纯热矣。三黄解毒，解其火也，葛根升麻，火郁发之也，三承气，土木郁达之也，此理甚简易。刘守真谓用麻黄桂枝，必加凉药。子和六神苍术中。陶氏谓九味羌活，可代三方。皆非也，不若逍遥散，真可一方熬煎肾水，至木旺时，无生发滋润之本，故发热而渴，非外感也。余胡舒其木，活人多矣。）加丹皮山栀，名八味逍遥散。（薛已）治怒气伤肝，血少目暗。（目为肝窍，经曰∶目得血而气，则丹薛长遥之即逍亦哉 [卷五上\和解门] 藿香正气散     （局方）治外感风寒，内伤饮食，憎寒壮热，头痛呕逆，胸膈满闷，咳嗽气喘。     冷伤湿，疟疾中暑，霍乱吐泻。感凡岚瘴不正之气者，并宜增减用之。（元气虚弱人慎藿香紫苏白芷大腹皮茯苓（三两）白术（土炒）陈皮半夏曲浓朴（姜制）桔梗滞能和。）伤食重者，加梗，散寒利膈，佐之以发苓术甘草，益脾去湿，寒，头痛发热，骨节痛伤寒发热脉沉，元气虚外，而欠于内也。肺为腑，故痰涎壅盛。治之星香散服，此药非特治吐泻转筋。      [卷五上\和解门] 六和汤     （局方）治夏月饮食不调，内伤生冷，外伤暑气，寒热交作，霍乱吐泻。及伏暑烦闷，倦怠嗜卧，口渴便赤，中酒等证。     砂仁藿香浓朴杏仁半夏扁豆木瓜人参白术赤茯苓甘草加姜枣煎。     伤暑藿香砂仁杏仁浓朴，香能舒脾，辛能行气。而砂仁浓朴，兼能化食，木瓜酸能平肝舒筋。     （渗协和诸药，姜枣发散，而调营卫，皆所以和之也，（吴鹤皋曰∶六和者，和六腑也。脾胃为六腑之总司，先调脾胃，则水精四布，五经并行，百骸九窍，皆太和矣。） [卷五上\和解门] 三解汤     治时行疟之通剂。（喻嘉言曰∶疟发必有寒有热。盖外邪伏于半表半里，适在少阳之界。出与阳争，阴胜则寒，入与阴争，阳胜则热。即纯热无寒为瘅疟温疟，纯寒无热疟，要皆自少阳而造其极偏。补偏救弊，亦必还返少阳之界，使阴阳协和而后愈也。谓而兼他经则有之，谓他经而不涉少阳，则不成其为疟矣。脉纵屡迁，而弦之一字，实贯也。）柴胡麻黄（去节）泽泻（各三钱）疟邪藏于分肉之间，邪正分争。并于表则在表，并于里则在里。未有所并，则在半表半里。     之间 [卷五上\和解门] 清脾饮     （严用和）治瘅疟，脉弦数，但热不寒。或热多寒少，膈满不食，口苦，舌干烦渴，小便赤涩，大便不利。     青皮浓朴（醋炒）柴胡黄芩（炒）半夏（姜制）茯苓白术（土炒）甘草（炙）草果（二个，常山劫痰疟为肝胆之邪，然多因脾胃受伤而起。脾属湿土，重感于暑湿，故见前证也。脾既受病，木茯苓用以渗湿，黄芩用以清热。草果辛热，能散太阴之积寒，除痰而截疟，（能清膏梁之痰。）盖先去其害脾者。而以白术甘草，调而补之也。〔此即小柴胡汤加减，从温脾诸方而一变也。张子和曰∶世医以疟为脾寒，甚者归之崇怪，良可笑也。刘宗浓曰∶盛暑阳极，伏阴在内。人或纳凉澡浴，寒客肌肉之间，或饥饱劳役，内伤而病作。肌肉属脾，发则恶寒战栗，乃谓之脾寒尔。实由风寒湿，邪郁腠理，夏时毛窍疏通而不为病。至秋收敛之际，表邪不能发越，故进退不已，往来寒热，势如凌疟人之状，所以名疟。古方多兼理内伤取脾胃和，精气通，阴阳和解，诸邪悉散，实非脾病也。世用发表解肌，温经散寒等法尝执于燥脾劫剂也。吴鹤皋曰∶清脾非清凉之谓，乃攻去其邪，而脾部为之一清也。     因草果之辛热而讥焉。是未达严氏之精矣。高鼓峰曰∶治疟多方，俱不得要，唯此方为中正。     予每用此加减，无不愈者。盖疟发寒热，原属少阳半表半里，脉之弦数，浓朴以宽胃中之积滞，草果以化痰消壅，苓术以实疟固由外感，然必内伤而后外始感焉，此东垣之微旨也。严氏起者，予每以苍术易白术，加陈皮以合平胃之意。热多寒少者稍加前胡以发其郁热，无不应手而验。能审此而消息之，何误服汤药病久者，不可执此为不易之法，是在学人神而明之人参养胃汤养之。服热药多者，仍以小柴胡汤多加黄连丹皮气以救之。发于夜者，益母草饮以济之。（益母草饮。一名旨。不可脱也。〕 前一页 ◇ 芍药甘草汤 后一页 ◇ 姜茶饮