[卷四下\消导门] 廓清饮     治三焦壅滞，胸膈胀满，气道不清，小水不利。年力未衰，通身肿胀，或肚腹单胀实非水等证。     枳壳（二钱）浓朴（一钱半）大腹皮（一二钱）白芥子（七分或一二钱）陈皮（二钱）茯苓三钱）水煎食远服。     茵陈二钱。小腹胀满，疼痛者，加乌药香附。      [卷四下\消导门] 健脾丸     治脾虚气弱，饮食不消。     白术（土炒）人参（二两）麦芽陈皮（二两）山楂（去核两半）枳实（三两）神曲糊丸，脾胃者，苍廪之官，胃虚则不能容受，故不嗜食。脾虚则不能运化，故有积滞。所以然者，由气虚也。参术补气，陈皮利气，气运则脾健而胃强矣。山楂消肉食，麦芽消谷食，戊己不足。（胃为戊土。脾为己土。）故以二药助之使化。枳实力猛，能消积化痞，佐以参术，则为功更捷，而又不致伤气也。夫脾胃受伤，则须补益。饮食难化，则宜消导。合斯二者，所以去山楂麦芽，加茯苓炙甘草，名益气健脾丸，治脾虚食少。去山楂麦芽陈皮，加当归芍药芎枳实脾丸治脾内伤山楂丸，泽泻 [卷四下\消导门] 解肝煎     治暴怒伤肝，气逆胀满，阴滞等证。如兼肝火者，宜化肝煎。（方见泻火门）陈皮半夏浓朴茯苓（一钱五分）酥叶芍药（一钱）砂仁（七分）加煨姜三五片。如 [卷四下\消导门] 排气饮     治气逆食滞等证。     陈皮枳壳藿香（一钱五分）香附泽泻乌药（二钱）浓朴（一钱）木香（七分或一钱）之甚者，加香。兼疝者 [卷四下\消导门] 葛花解酲汤     专治酒积，或呕吐，或泄泻，痞塞头痛，小便不利。（酒热而兼湿，湿热积于见诸证。）葛花豆蔻砂仁（一钱）木香（二分）青皮陈皮人参白术（炒）茯苓（四分）神曲过饮无度，湿热之毒，积于肠胃。葛花独入阳明，令湿热从肌肉而解。豆蔻砂仁，皆辛散解苓泽参其血一不 [卷四下\消导门] 大和中饮     治饮食积滞留聚等证。     陈皮枳实（二钱）浓朴泽泻山楂麦芽（钱半）砂仁（五分）水煎温服。     胀甚者加白痰多者加半 [卷四下\消导门] 小和中饮     治胸膈胀闷，或妇人胎气滞满等证。     扁豆（炒）山楂（二钱）陈皮茯苓浓朴（钱半）甘草（五分）加煨姜三五片。呕者，加妇人气逆血 [卷四下\消导门] 鳖甲饮     （严氏）治疟久不愈，腹中结块，名曰疟母。（疟久不愈为疟，多成癖于左胁之下，名曰疟母，乃肝之积也。疟属少阳胆经，胆与肝相以鳖甲为君，随证虚实，而施佐使之药。）鳖甲（醋炙）白术（土炒）黄白芍（酒炒）槟榔草果（面煨）浓朴陈皮甘草等久疟必由脾虚，白术补脾气，黄补肺气，使气足脾运，方能磨积也。川芎补肝，而行血中而争痰，药也 [卷四下\消导门] 小厘清饮     治小水不利，湿滞胀肿，不能受补等证。如兼火者，宜大厘清饮。     方见卷七下燥湿门 [卷四下\消导门] 资生丸     健脾开胃，消食止泻，调和脏腑，滋养营卫。（张三锡曰∶余初识缪仲淳时，见袖弹丸咀嚼。问之曰∶此得之秘传，饥者服之即饱，饱食之即饥。因疏其方，已于醉饱后服二丸，径投枕卧，夙兴了无停滞，始信此方消食之神也。）又善治胎前恶阻。     白术（米泔浸，用山黄土拌，九蒸九晒，去土，切片焙干。）人参（人乳浸，饭锅上蒸熟。）（去皮，人乳拌，两）桔梗（米泔浸炒）（微炒）泽泻（二钱五分）末之，淡姜汤下。     按此方九补九消，即枳术丸之意而推展之。立方较为稳妥，名曰资生，重脾胃也。      [卷四下\消导门] 神香散     治胸膈胃脘逆气难解，疼痛，呕哕胀满，痰饮，隔噎，诸药不效者，惟此最妙。     丁香白豆蔻仁（或砂仁亦可）等分为末，清汤调下七分甚者一钱，日数服不拘。若寒气作 [卷五上] 和解门     （凡病兼虚者，补而和之。兼滞者，行而和之。兼寒者，温而和之。兼热者，凉而和之。     和为热仁如天冬苁蓉牛膝当归柴胡童便之属是也。表邪未解忌收敛，如五味枣仁地榆文蛤之属是也。     气滞者忌塞闭，如黄白术山药甘草之属是也。凡邪火在上者，不宜升。火得升而愈炽矣。     沉寒在下者，不宜降，阴被降而愈亡矣。诸动者不宜再动，如火动者忌温暖，血动者忌辛香，汗动者忌疏散，神动者忌耗伤。凡性味之不静者，皆所当慎。其于刚暴更甚者，则又在不言可知也。诸静者不宜再静，如沉微细弱者，脉之静也。神昏气怯者，证之静也。肌体清寒者，表之静也。口腹畏寒者，里之静也。凡性味之阴柔者，皆所当慎。其于沉寒更甚者，又在不言可知也。夫阳主动，以动济动，火上添油也，不焦烂乎。阴主静，以静益静，雪上加霜也，不寂灭乎。凡前所论，论其略尔，而书不尽言，言不尽意，能因类而广之，斯知和之为义矣。） [卷五上\和解门] 小柴胡汤     （仲景）治伤寒中风。少阳证，往来寒热。（寒为阴，热为阳。里为阴，表为阳。邪客于半表半里，阴出与阳争，阴胜则寒。阳入与阴争，阳胜则热。又曰∶太阳行身之后，膀胱寒水，为表，阳明行身之前，属胃燥金，为表之里。邪在于中，近后膀胱寒水则寒，前阳明燥金则热也。寒热有定时者为疟，无定时者为往来寒热。以热在表而浅，邪恶正，恶寒。寒已复热，此邪未并于表里，故寒热微而无定时也。）胸胁痞满，心烦喜呕。（半表里，属足少阳胆，脉行于两胁。手少阳三焦之脉，络心包。风邪干之，心气不得宣畅，故满，或攻胸胁，故又痞而痛也。邪在表，则不烦不呕，在里则烦呕。表方传里，故心烦喜呕也。）默默不欲食。（邪在表则呻吟不安，在里则烦而闷乱，邪自表而方传里，故默默静也。     经曰∶阳入之阴则静。邪在表则能食，入里则不能食。今在表里之间，故但不欲食，未至于不能食也。）或胁下痛，或腹中痛，或渴或利。（里虚协热。）或咳或悸，小便不利。（里有停饮。）耳聋口苦。（少阳胆脉络于耳，胆气上溢，故口苦。）脉弦。（肝与胆皆属木，故脉弦。     ）或汗后余热不解，及春月时嗽。疟发寒热。妇人伤寒，热入血室。（血室，冲脉也，男女皆适在也调后阳所程证阳脉亦似阴也。经曰，伤寒中风有柴胡证，但见一证便是。不必悉具，又曰∶伤寒五六日，发热而呕，医以他药下之，柴胡证仍在者，复与柴胡汤，必蒸蒸而振，发热汗出而愈。或湿热在半表半里而发黄者，仍与小柴胡汤，虽杂证不能外也。）柴胡（半斤）黄芩人参甘草生姜（三两）半夏（半升）大枣（十二枚劈）水一斗二升汗吐下三纷纭而和非和敷布表全藉以其各煎呕逆，加生姜以散逆，陈皮以理气。烦而不呕，去半夏人参，加栝蒌以荡郁热。渴者，去半姜，也。     加阳草（胁为心下故痛加川胆为清净之腑，无出无入，其经在半表半里，不可汗吐下，法宜和解。（仲景曰∶少阳中风则伤少阳乃达则不热。阴凑于阳则发寒，用黄芩降阴气，使不上入阳中，则不寒，又曰∶柴胡黄芩之苦寒以退热，半夏生姜之辛温以退寒，人参大枣甘草之甘温以助正气。）半夏辛温，能健脾和胃，以散逆气而止呕。人参甘草，以补正气而和中，使邪不得复传人里为佐。邪在半表半里，则营卫争，（表属卫，里属营。）故用姜枣辛甘，以和营卫为使也。（陶节庵曰∶本经证心下饱闷，未经下者，非结胸也，乃表邪传至胸中。未入于脏，尚为在表，只须小柴胡加枳桔。不效，就以本方对小陷胸加枳桔，一服豁然，其效如神。李时珍曰∶少阳证虽在半表半里，而胸膈痞满，实兼心肺上焦之邪。心烦喜呕，默默不欲食，又兼脾胃中焦之证，故用黄芩以治手足少阳相火，黄芩亦少阳药也。喻嘉言曰∶伤寒分表里中三治，表里之邪俱盛，则从中而和之，于人参甘草半夏生姜大枣，助脾之中。但带柴胡一味透表，黄芩一味透里。饮入胃中，听胃气之升者，带柴胡出表。胃气之降者，带黄芩入里，一和而表里之邪尽解。未尽者加工治之，不相杆格矣。徐忠可曰∶小柴胡汤为邪传少阳，恰在半表半里，和解之主方，又能散诸经血凝气聚。故凡邪之表里混杂者，俱借之以提出少阳，俾循经而散。以柴甘生姜为定药，余则加减随证尔。吴绶曰∶小柴胡为半表半里之剂，太阳经之表热，阳明之标热，皆不能解也。若夫阳气虚寒，面赤发热，脉沉足冷者，服之立见危殆。及内有虚寒，大便不实，妇以尔。     虚去半夏，加花粉，名柴胡去半夏加栝蒌根汤。（金匮）治往来寒热而渴，及劳疟。（喻嘉言曰柴胡阳邪全本退于润燥以治六日者，内，桂枝加干或但微甚以卫伏于既无汤，可以芩连恶寒偏旁恶寒大陷夫支去而景）此汗谓而使道绝。使道绝则君主孤危，所以心惊而神乱也。烦与严语，本属胃，此则兼心。小便不利，本属津液内竭，此则兼小肠火燔。一身尽重，不可转侧者，又神明内乱，治节不行，百骸无主之明征也。夫邪方在表里，其患已及神明，于此而补天浴日，宁复寻常表里所办。故用人参茯苓之补，以益心虚。铅丹之重，以镇心惊。龙骨牡蛎之涩，以为载神之舟楫。一方而批导，全收安内攘外之功。后人不察，谓是总三阳而和之之法，岂其然哉。按伤寒虽云传足不传手，其实原无界限。此证手少阴心主为邪所逼，神明内乱，因致谵语无伦，较他证谵语之属胃实者，相去悬绝。若复以治足经之法治之，必无幸矣。方中药止九味，用入心药五种，不以为复。且用重涩药三种，不以为猛。盖都城震动，势必悉力入援，非孤注可图侥幸也。至于痰饮抟膈，最为剥床者，但用半夏一味。表邪内袭，首发难端者，但从太少之例，用桂枝柴胡二味。阳邪入阴，最宜急驱者，但用大黄一味，是则治伤寒吃紧之处，咸落第二义。只从治心诸药之后，一案共结其局，此等手眼，岂凡近可识耶。）去柴胡黄芩，加浓与由脾胃气虚，津液抟结，阴气内动，壅而为满也。故以益胃和脾，降气涤饮为治也。）除半夏，加当归白芍大黄，名柴胡饮子。（子和）治肌热，蒸热，积热，汗后余热，脉洪实弦数，（表为肌热，里为蒸热，壅为积热。）亦治疟疾。（喻嘉言曰∶于和法中，略施攻补，深中肯綮。）加桔梗名柴胡桔梗汤，治春嗽。合平胃散，名柴平汤，治湿疟，身痛，身重。加青黛姜汁和丸，名清镇丸。（洁古）治呕吐脉弦，头痛及热嗽。本方一分，加四物二分，名柴胡四胡 前一页 ◇ 枳实消痞丸 后一页 ◇ 芍药甘草汤