[卷四上\攻下门] 猪胆导法     （仲景）治证同前。     猪胆一枚，取汁，入醋少许。用竹管长三四寸，一半纳谷道中，将胆汁灌入，顷当大便。     便胆相绳宜惟宜于蜜道中，加姜汁生附子末，或削陈酱姜导之，此补长沙之未备也。） [卷四上\攻下门] 大螺着小腹法     宋季饶医熊彦诚，年五十五岁，病前后便溺不通，五日，腹胀如鼓。同辈环视，皆不能措力外高施一寸三人，不见矣螺，便 [卷四上\攻下门] 罨伤寒结胸法     凡伤寒结胸，其有中气虚弱，不堪攻击内消，须以此法外罨之，则滞行邪散葱白头（四两）生姜（四两）生萝卜（此味加倍，如无以子代之。）上三味，共捣一处，炒无不实时又法以大蒜头一二十个。捣烂，摊浓纸或薄绢上，贴于胀处，少顷即散。用治一切腹胀，无 [卷四上\攻下门] 竹叶熏法     凡大便不通，实结在肛门，而不得下。将烈火煮竹叶一锅，乘滚热倾净桶内，上撒绦矾末一 [卷四上\攻下门] 萝卜菜熏法     用萝卜菜，如上法，亦妙。如无萝卜菜，即青菜亦可。      [卷四下] 消导门     （消者，散其积也。导者，行其气也。脾虚不健，则气不流行，气不流行，则停滞而为积。     故 [卷四下\消导门] 枳术丸     （洁古）消痞除痰，健脾进食。     白术（二两土蒸）枳实（一两麸炒）为末，荷叶包陈米饭，煨干为丸。痞闷加陈皮，气痞加东垣曰∶白术甘温，补脾胃之元气，其味苦，除胃中湿热利腰脐间血，过于枳实克化之药一中空感此矣。     夫余滞意之有推墙倒壁之功，此实乃攻于守之剂。推脾气不清，而滞胜者，正当用之。若脾气已虚，非所宜也。今人不察，相传为补脾之药，而朝吞暮吐。或以小儿瘦弱，制今常服，则过足以伤其气，助其瘦弱，用宜酌也。）金匮用枳实七枚，白术二两，作汤，名枳术汤。治水饮心下坚大如盘，边如旋盘。（心下，者。     术丸使香干姜七钱，名消饮丸，治停饮胸满呕逆。加酒炒黄连黄芩大黄炒神曲橘红各一两，名三黄枳术丸，治伤肉食湿面辛热味浓之物，填塞闷乳不快。加神曲麦芽各一两。名三黄枳术丸，治内伤饮食，或泄泻。      [卷四下\消导门] 平胃散     （局方）治脾有停湿，痰饮痞膈，宿食不消，满闷呕泻。（土湿太过，木邪乘不胜而侮之。脾虚不能健运，故有痰食留滞中焦，致生痞满诸证。胃寒则呕，湿盛则泻。）及山风瘴雾，不服水土。（岚瘴水土之病，亦由胃虚，故易感也。）苍术（泔浸二钱）浓朴（姜制）陈皮（去白）甘草（炙一钱）加姜枣煎。伤食加神曲麦芽，便秘加大黄芒苍术辛烈，燥湿而强脾。浓朴苦温，除湿而散满。（苦降能泻实满，辛温能散湿满。）陈皮辛岳惟有滞有湿有积者宜之。今见方家，每以此为常服健脾之剂，动辄用之，而不察其可否，其误甚矣。）合二陈加藿香，名除湿汤。治伤湿腹痛，身重足软，大便溏泻。加本枳壳桔梗，名和解散不换金人参养胃汤疟也。）加麦名浓朴温中甘，渗以甘腹胀身重 [卷四下\消导门] 和胃饮     治寒湿伤脾，霍乳吐泻，及痰饮水气，胃脘不清，呕恶胀满等证。     陈皮浓朴（各一钱五分）干姜（炮一二钱）炙甘草（一钱）此即平胃散之变方也。凡呕吐等证，多有胃气虚寒，一闻苍术之气，亦能动呕，故以干姜代时气 [卷四下\消导门] 保和丸     治食积饮停，腹痛泄泻，痞满吐酸，积滞恶食，食疟下痢。（伤于饮食，脾不运化于肠胃，故有泄痢食痢等证。伤而未甚，不欲攻以厉剂，惟以和平之品，消而化之，故和。东垣曰∶伤饮者，无形之气也，宜发汗利小便，以导其湿。伤食者，有形之物也，消化，或损其谷，重则方可吐下。脉经云∶大肠有宿食，寒栗发热，有时如疟，轻则消重则下之。）山楂（三两去核）神曲（炒）茯苓半夏（一两）陈皮莱菔子（微炒）连翘（五钱）曲和山楂酸温，收缩之性，能消油腻腥膻之食。（收缩故食消。）陈曲辛温，蒸窨之物，能消酒食湿，能降加白术白芍，去半夏菔子连翘，蒸饼糊丸，名小保和丸，助脾进食。加白术二两，名大安丸越鞠 [卷四下\消导门] 芍药枳实丸     治食积痞满，及小儿腹大胀满，时常疼痛，脾胃不和等证，此方较枳术丸其效白术（面炒）赤芍药（酒炒二两）枳实（麸炒）陈皮（一两）荷叶汤煮黄老米糊为丸，桐子参一二两。      [卷四下\消导门] 痞气丸     （东垣）治脾积，在于胃脘，大如盘，久不愈，令人四肢不收。或发黄胆，饮食不为肌肤。（金匮曰∶坚而不移者名积，为脏病。推移不定者名聚，为腑病。按痞病由阴伏阳蓄，气血不运而成。处心下，位中央，填塞痞满，皆土病也。与胀满有轻重之分。痞惟内觉满闷，胀满则外有胀急之形也。有中气虚衰，不能运化精微而成痞者。有饮食痰积，不能施化而成痞者。有湿热太甚，上乘心下而成痞者。古方用黄连黄芩枳实之苦以泄之，浓朴半夏生姜之辛以散之，人参白术之甘苦温以补之，茯苓泽泻之淡以渗之。惟宜上下分消其气，果有内实之证，庶可略施疏导。世人苦于痞塞，喜用利药，临时通快。药过滋甚，皆由不察中气黄连（八钱）浓朴（五钱）吴茱萸（三钱）白术（土炒）黄芩（二钱）茵陈（酒炒）干姜（五分）桂巴豆霜（四分诸泻心汤皆用之。）浓朴砂萸燥脾而逐冷。姜桂川乌，巴豆能消有形滞积，为斩可以去邪也。（洁古曰∶除吴茱白术茯苓泽泻茵陈川椒砂仁，加菖蒲茯神丹参红豆，名伏梁丸。治心积，起脐上至心丸。     紫菀喘延令人 [卷四下\消导门] 十香丸     治气滞寒滞诸病。     木香沉香泽泻乌药陈皮丁香小茴香香附（酒炒）荔枝核（煨焦各等分）皂角之属温 [卷四下\消导门] 枳实消痞丸     （东垣）治心下虚痞，恶食懒倦，右关脉弦。（脾虚不运，故痞满恶食，脾主四虚故懒倦。右关属脾，脉弦者，脾虚而木来侮之也。经曰∶太阴所至，为积饮痞隔，皆阳也。受病之脏，心与脾也。因而郁塞为痞者，火与湿也。盖心阳火也，主血。脾阴土主湿。凡伤其阳，则火怫郁而血凝。伤其阴，则土壅塞而湿聚。阴阳之分，施治之法，同也。）枳实（麸炒）黄连（姜汁炒五钱浓朴姜炒四钱）半夏曲麦芽（炒）人参白术（土炒）枳实苦酸，行气破血。黄连苦寒，泻热开郁，并消痞之君药。浓朴苦降，散湿满而化食。     麦关又以固本，使不伤真气也。（玉机微义曰∶此半夏泻心汤加减法也。内有枳术四君平胃等药，利湿消痞，补虚之剂也。） [卷四下\消导门] 廓清饮     治三焦壅滞，胸膈胀满，气道不清，小水不利。年力未衰，通身肿胀，或肚腹单胀实非水等证。     枳壳（二钱）浓朴（一钱半）大腹皮（一二钱）白芥子（七分或一二钱）陈皮（二钱）茯苓三钱）水煎食远服。     茵陈二钱。小腹胀满，疼痛者，加乌药香附。      [卷四下\消导门] 健脾丸     治脾虚气弱，饮食不消。     白术（土炒）人参（二两）麦芽陈皮（二两）山楂（去核两半）枳实（三两）神曲糊丸，脾胃者，苍廪之官，胃虚则不能容受，故不嗜食。脾虚则不能运化，故有积滞。所以然者，由气虚也。参术补气，陈皮利气，气运则脾健而胃强矣。山楂消肉食，麦芽消谷食，戊己不足。（胃为戊土。脾为己土。）故以二药助之使化。枳实力猛，能消积化痞，佐以参术，则为功更捷，而又不致伤气也。夫脾胃受伤，则须补益。饮食难化，则宜消导。合斯二者，所以去山楂麦芽，加茯苓炙甘草，名益气健脾丸，治脾虚食少。去山楂麦芽陈皮，加当归芍药芎枳实脾丸治脾内伤山楂丸，泽泻 前一页 ◇ 蜜煎导法 后一页 ◇ 解肝煎