经产之剂第二十一     妇人之病，与男子同；惟行经、妊娠则不可以例治。故取胎产经带数方，以备采用。诸方男女可通用者，兹不重出。      [经产之剂第二十一] 表实六合汤     （海藏）治妊娠伤寒，头痛身热，无汗脉紧，太阳经病。     四物汤（四两，每味一两）麻黄细辛（五钱。）此足太阳药也。凡妇人伤寒，六经治例皆同，有怀妊者，则以安胎为主，药中有犯胎者，表，四物四两，加桂枝、地骨皮各七钱，名表虚六合汤∶治妊娠伤寒，表虚自汗，身热恶寒，头湿六翘各柴胡加大沉数，太阳阳明本病也，急下之（大黄、桃仁，妊娠所忌，然伤寒间有用之者，谓药病相当也。经曰∶妇人重身，毒之如何，岐伯曰∶有故无殒，亦无殒也。此之谓欤）。四物四两，加人参、五味各五钱，名人参六合汤∶治妊娠伤寒，汗下后咳嗽不止。四物四两，加浓朴、枳实（麸炒）各五钱，名朴实六合汤∶治妊娠伤寒后，虚痞胀满，阳明本虚者本、胃腑也。     四物四两，加栀子、黄芩各五钱，名栀子六合汤∶治妊娠伤寒汗下后不得眠。四物四两，加石膏、知母各五钱，名石膏六合汤∶治妊娠伤寒，大渴而烦，脉长而大。四物四两，加茯苓、泽泻各五钱，名茯苓六合汤∶治妊娠伤寒，小便不利，太阳本病（本，膀胱腑也）。四物四两，加阿胶、艾叶各五钱，名胶艾四物汤∶（一方加甘草；一方加甘草、黄、干姜）∶治妊娠伤寒，汗下后，血漏不止，损动胎气者。四物四两，加附子、肉桂各五钱，名附子六合汤∶治妊娠伤寒，四肢拘急，身凉微汗，腹中痛，脉沉迟者，少阴病也（桂附亦辛热动胎之药，间有不得已而用之者）。四物四两，加生地、大黄（酒浸）各五钱，名四物大黄汤∶治妊娠伤寒蓄血证（歌曰∶妇人妊娠若蓄血，抵挡桃仁莫妄施，要救母子俱无损，大黄四物对分之。     吴绶曰∶产后伤寒，不可轻易发汗，盖有产时伤力发热，有去血过多发热，有恶露不尽发热，有三日乳蒸发热，或早起劳动、饮食停滞，亦皆发热状类伤寒，要须详辨。大抵产后大血空虚，若汗之则变筋惕肉，或昏迷不醒，或搐搦不定，或大便闭塞，其害非轻。凡有发热，且与四物汤，芎归为君最多，白芍须炒过，酒蒸熟地黄佐之，加软苗柴胡、干姜、人参主之，最效。盖干姜辛热，能引血药入血分，气药入气分，且能去恶生新，有阳生阴长之道，以热治热，深合《内经》之旨。如恶露不尽者，益母丸、黑神丸，必兼用之。胃虚食少者，加白术、茯苓；有痰呕逆者，加陈皮、半夏；其余六经治例皆同。必以四物为主，乃养血务本之要也 [经产之剂第二十一] 胶艾汤     （《金匮》）治妇人漏下，或半产后下血不绝，或妊娠下血腹痛为胞阻漏（下者，怀妊而经来，以阳不月水阿胶芎甘草（二两）艾叶当归（三两）芍药（四两）干地黄（原方未注分两。     姜。严氏治胎动经漏血及金疮伤经内绝者此足太阴、厥阴药也。四物以养其血，阿胶以益其阴，艾叶以补其阳，和以甘草，行以酒势，使血能循经养胎，则无漏下之患矣。     又方∶阿胶一斤，蛤粉炒，艾叶数茎，亦名胶艾汤《良方》∶治胎动不安，腰腹疼痛；或胎上抢心，去血腹痛。《指迷》方加秦艽（妇人受胎一月，形如露珠，乃太极动而生阳，天，地二生火，谓之，足少阳脉所主，若吐逆恶食，名曰恶阻，有孕明矣，或偏嗜一物，乃一脏之虚，如爱酸物，乃肝经不能养胎而虚也；三月如清鼻涕，先成鼻与雌雄二器，乃分男女，手厥阴相火所主，胎最易动；四月始受水精以成血脉，形像具，手足顺成，手少阳脉所主；皆成精以其身主之 [经产之剂第二十一] 钩藤汤     （《良方》）治螈胎动不安（螈，手足抽掣也。热为阳，风主动，肝风相火为病也）。     钩藤钩当归茯神人参（一钱）桔梗（钱半）桑寄生（五分。）风热加黄芩、栀子、柴胡、白术，风痰加半夏、南星、竹沥，风胜加全蝎、僵蚕。     此足厥阴药也。钩藤之甘寒以除心热而散肝风，柴胡、桔梗之辛凉，黄芩、栀子之苦寒，以而安 [经产之剂第二十一] 羚羊角散     （《本事方》）治妊娠中风，涎潮忽仆，目吊口噤，角弓反张，名子痫阴主静，阳主动。风，阳邪也，诸风眩掉，皆属肝木，故有搐搦、眩冒、反张之证。     羚羊角（屑，一钱）独活防风芎当归枣仁（炒）茯神杏仁薏仁（五分）木香甘草（二分半。）加姜煎。一方有五加皮。     此足厥阴药也。羚角之辛凉以平肝火，防风、独活之辛温以散风邪，茯神、酸枣以宁神，当归、川芎以活血，杏仁、木香以利气，薏仁、甘草以调脾也（扶土所以抑木，故薏仁亦治筋急 [经产之剂第二十一] 紫苏饮     （严氏）治胎气不和，凑上胸腹，腹满头痛，心腹腰胁痛。名子悬（由下焦气实，相火旺盛，举胎苏叶（一钱）当归（七分）芎芍药人参陈皮大腹皮（五分）甘草（二分。）加姜煎，空心服。心腹痛者，加木香、延胡索。     此手足太阴、厥阴药也。陈来章曰∶芎归芍药以和其血，苏橘大腹以顺其气，气顺血和则胎 [经产之剂第二十一] 天仙藤散     （陈景初）治子气（妇人冲任，素受血风，因妊娠而足肿、喘闷、妨食，甚则脚指出黄水，病名子气天仙藤（即青木香藤，微炒）香附（炒）乌药陈皮甘草（炙），等分。加紫苏三叶，此手足太阴药也。天仙藤之苦温疏气活血，能解血中之风气，香附、乌药、陈皮之辛温以行调 [经产之剂第二十一] 白术散     （《全生》）治子肿，面目肢体虚肿如水状（胎中挟湿，水与血搏，湿气流溢，故令面目肢体浮肿，亦白术（一钱）姜皮陈皮茯苓皮大腹皮（五分。）为末，米饮下。《指迷方》有桑白皮，无白术（此即五皮饮）。丹溪除姜皮、腹皮，加川芎、木通，补中导水行气（此证有服鲤鱼汤、鲤鱼此足太阳、太阴药也。水病当令上下分消，姜皮、橘皮辛而能散，使水从毛窍出；腹皮、苓皮淡而能泄，使水从溺窍出；水盛由于土衰，故用白术之甘温以扶脾土，而提防之，不致泛 [经产之剂第二十一] 竹叶汤     治妊娠心惊胆怯，终日烦闷，名子烦（受胎四五个月，相火用事，或盛夏君火大行，俱能麦冬（钱半）茯苓黄芩（一钱）人参（五分）淡竹叶（十片。）一方∶茯芩为君，无人此手太阴、少阴药也。竹叶清烦，黄芩清热，麦冬凉肺（心火乘肺，故烦出于肺，茯苓宁心，人参补虚，妊娠心烦，固多虚也如相火盛者，单知母丸；君火盛者，单黄连丸；心神不安者 [经产之剂第二十一] 紫菀汤     （《良方》）治子嗽。     紫菀天冬（一钱）桔梗（五分）甘草（炙）桑白皮杏仁（三分）竹茹（二分。）入蜜，此手太阴药也。子嗽由于火邪，当以清火润肺为务，桔梗、桑皮之凉以泻之，天冬、竹茹之寒以清之，紫菀、炙草之温，杏仁、白蜜之泽以润之也。      [经产之剂第二十一] 安荣散     （《本事方》）治子淋，心烦乱（子淋，膀胱、小肠虚热也。虚则不能制水，热则不能通利，故淋。     心人参细辛（一两）当归甘草灯草（五钱）木通滑石麦冬（三钱）。为末。     每二此手太阴、足太阳、少阴药也。陈来章曰∶虚热宜补，故用人参、甘草之甘；淋宜通，故用木通、灯草之渗，滑石之滑；肺燥则天气不降，而麦冬能清之；肾燥则地气不升，而细辛能润之（经曰∶地气上为云，天气下为雨，上下交，阴阳和，而后便得通也）；血燥则沟渎 前一页 ◇ 芙蓉外敷法 后一页 ◇ 参术饮