[润燥之剂第十三] 桑白皮等汁十味煎
    (许仁则)治气嗽经久,将成肺痿,乍寒乍热,唾涕稠粘,喘息气上,唇口焦干;亦有唾血者,渐觉瘦悴,小便赤少,色败毛耸,此亦成蒸;及久嗽成肺痈,唾悉成脓,出无多少。
    桑白皮(一升)地骨皮(三升。二味合煎,取汁三升)生地汁(五升)生麦冬汁(二升)冬、生地、葛根枣膏,搅勿停手,煎如饴糖。夜卧时,取一此手太阴药也。桑皮泻肺行水,麦冬补肺生津,地骨退热除蒸,竹沥清痰养血(能除阴虚之有大热者,)生姜祛寒而温胃,枣膏补土以生金,地黄汁、葛汁甘寒以除大热,白蜜、牛酥甘润

[润燥之剂第十三] 治久嗽方
    (《千金》)白蜜(一斤)生姜(二斤,取汁。)先秤铜铫知斤两讫。纳蜜、姜汁,微火熬,令姜汁尽,惟有蜜斤两在则止。每含如枣大一丸,日三服。
    此手太阴药也。白蜜滑能润肺,生姜(辛能散寒宋洪迈有痰疾,晚对,上喻以胡桃三枚、姜三亦同

[润燥之剂第十三] 猪膏酒
    治过劳四肢筋液耗竭,数数转筋,爪甲皆痛,不能久立,名曰筋极(肝主筋,筋极,六极之一也。经曰∶阳气者,精则养神,柔则养筋,筋骨过劳,耗其津液,不能荣养,故劲急而筋数猪脂姜汁(二升。熬取三升,再入酒)酒(五合。)分三服。
    此足厥阴药也。津竭筋枯,非草木之药卒能责效,猪膏润能养筋,姜汁辛能润燥,酒和血而性善行,取易达于四肢也。
    本方除姜汁,加乱发煎,发消药成,名猪膏发煎(仲景∶)治诸黄,令病从小便出。本方除

[润燥之剂第十三] 麻仁苏子粥
    (《本事方》)治产后大便不通(许叔微曰∶妇人产后有三种病∶郁冒则多汗,多汗则大便秘,故难于用大麻仁紫苏子,等分。洗净,合研。再用水研,取汁煮粥啜。
    此手阳明药也。麻仁阳明正药,滑肠润燥,利便除风;苏子兼走太阴,润肺通肠,和血下气;行而不峻,缓而能通,故老人、产妇气血不足者,所宜用也(许叔微曰∶一妇年八十四忽腹痛头痛,恶心不食。医皆议补脾治风,清利头目,服药虽愈,全不进食,其家忧惶。
    予辨前药皆误,此是老人风秘,脏腑壅滞,聚于胸中,则腹胀恶心,不思饮食,上至于巅,则头痛

泻火之剂第十四
    火者,气之不得其平者也。五脏六腑,各得其平,则荣卫冲和,经脉调畅,何火之有;一失肝火之类他经相湿火者。诸是也;参、知

[泻火之剂第十四] 黄连解毒汤
    (相传此方为太仓公火剂,而崔氏治刘护军,又云其自制者)治一切火热,表里俱盛,狂躁烦心,口燥咽干,大热干呕,错语不眠,吐血衄血,热甚发斑(毒,即火邪也。邪入于阳则狂,心为热所扰则烦,躁则烦之甚也;口燥咽干,火盛津枯也;干呕,热毒上逆也;错语,热昏其神也;不眠,阴未得复也;伤寒吐衄血者,当汗不汗,蕴热逼血上行也;发斑,热毒入胃也。崔尚书曰∶胃有燥粪,令人错语,邪热盛亦令人错语;若秘而错语者,宜承气汤;通而错语者,宜黄连解毒汤。)黄连黄芩黄柏栀子,等分。
    此手足阳明、手少阳药也。三焦积热,邪火妄行,故用黄芩泻肺火于上焦,黄连泻脾火于中焦(王海藏曰∶黄连泻心,实泻脾也,子能令母实,实则泻其子,)黄柏泻肾火于下焦,栀子通泻其头疼不能脱而利也本方去栀子,名柏皮汤∶治三焦实热。用粥丸,名三补丸∶治三焦有火,嗌燥喉干,二便闭结;及湿痰夜热(经曰∶壮火食气,少火生气。故少火宜升,壮火宜降。今以黄芩泻上,黄连泻中,黄柏泻下,则壮火降而少火升,气得生而血得养,三焦皆受益矣。)本方去芩、连,加甘草,名栀子柏皮汤(仲景∶)治伤寒发黄身热(发黄,胃有瘀热,宜下之。发热,为热未作实。盖寒湿之证,难于得热,热则势外出而不内入矣,故不必发汗、利小便,用栀子清肌表,黄柏泻膀胱以和解之。按∶伤寒发黄,有在太阳膀胱者,与阳明瘀热在胃者不同,故仲景亦有不可下,当于寒湿中求之之说;若瘀热在里,亦有用麻黄连翘赤小豆汤发汗利水之剂者,方见《伤寒论》。)本方去黄柏、栀子,加酒浸大黄,名三黄泻心汤《金匮》∶治心下痞热,心气不足,吐血衄血。大黄用酒蒸晒九次,蜜丸,名三黄丸∶治三焦积热,头项肿痛,目赤口疮,心膈烦躁,大便秘结,小便赤涩,及消渴羸瘦(消渴羸瘦,由于火炎水干。
    或问∶心气不足而吐衄,何以不补心而反泻心?丹溪曰∶少阴不足,亢阳无辅,致阴血妄行,故用大黄泻其亢害之火;又心本不足,肺肝各受火邪而病作,故用黄芩救肺、黄连救肝,肺者阴之主,肝者心之母、血之舍也,肺肝火退,则血归经而自安矣。寇宗曰∶以苦泻其热,就以苦补其心,盖一举而两得之。吴鹤皋曰∶治病必求其本。阳毒上攻出血,则热为本,血为标;能去其热,则血不治而自归经矣。李士材曰∶古人用大黄治虚劳吐血,意甚深微,盖浊阴不降,则清阳不化,瘀血不化,则新血不生也。昂按∶此乃伤寒外感移热而吐衄,故用三黄寒泻之剂;若虚寒内伤吐衄而误服此,则杀人矣。杨仁斋曰∶血遇热则宣流,故止血多用凉药;然亦有气虚挟寒,营气虚散,血亦错行,所谓阳虚阴必走是已;法当温中,使血自归经,宜理中汤加木香、七气汤加川芎、或甘草干姜汤,甚效。)本方加石膏、淡豉、麻黄,名三黄石膏汤(别见表里门。)本方水丸,名三黄金花丸;治中外诸热,寝汗切牙,梦语惊悸,吐衄淋秘,劳嗽骨蒸。本方加大黄,名栀子金花丸;去栀子,加大黄,名大金花丸∶治略同。
    

[泻火之剂第十四] 附子泻心汤
    (仲景)治伤寒心下痞,而复恶寒汗出者(伤寒心下满而痛者,为结胸,为实;硬满而不痛者,为痞,附子后复满,从外大黄(二两)黄连黄芩(一两)附子(一枚,炮,去皮,破,别煮取汁)此足太阳、手少阴药也。吴鹤皋曰∶心下痞,故用三黄以泻痞;恶寒汗出,故用附子以固阳此邪汤以类而表故东因甚药本方去附子,名三黄泻心汤(见前)。再去黄芩,名大黄黄连泻心汤(仲景)∶治伤寒心下痞,按之濡(音软,)关上脉浮(沉为实热,浮为虚热。经曰∶按之自濡,但气痞耳。周扬俊曰∶以非痰饮结聚,故无取半夏、生姜也。《活人》云∶结胸与痞,关脉须皆沉∶若关脉浮而结者,三黄以泻肝。李时珍曰∶仲景治心气不足、吐衄血者,用泻心汤,实泻心包、肝、脾、胃四经血中之伏火也。又治心下痞满,按之软者,用泻心汤,亦泻脾胃之湿热,非泻心也。病发于阴而反下之,则痞满,乃寒伤营血,邪结上焦,胃之上脘在心,故曰泻心。
    经曰∶太阴所至为痞满。又曰∶浊气在上则生胀是已。病发于阳而反下之,则结胸,乃邪热陷入血分,亦在上脘,故大陷胸汤丸皆用大黄,亦泻脾胃血分之邪而散其热也;若结胸在气分,则用小陷胸汤;痞满在气分,只用半夏泻心汤。按∶发阳发阴,诸解不同,终成疑案。
    李氏则以寒伤为阴病,热陷为阳病,然仲景所用皆寒药,未尝有所分也;周扬俊则谓总属下早致然,似为近


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