[祛风之剂第九] 丸     （张咏）治中风僻，语言謇涩，肢缓骨痛；及风痹走痛；或十指麻木；肝肾风气风湿诸疮（斜语涩，风中于经也；肢缓骨痛，风而兼湿也；风痹肿痛，湿热流注也，世俗谓之流火，即《内经草。以五月五日、七月七日、九月九日采者佳。不拘多少，拣去粗茎，留枝、叶、花、实，酒拌蒸晒九次，蜜丸辛苦气寒，其味臭，必蒸晒九次，加以酒蜜，则苦寒之阴浊此足少阴、厥阴药也。能祛风散湿，行大肠之气，加以酒蒸蜜丸，气味清和，故能补肝润肾，益气强筋（湿去则筋强）。然风药终燥，若风痹由于脾肾两虚，阴血不足，不由风湿而得者，亦忌服之（唐成讷有进表，宋张咏进表云∶其草金棱银线，素茎紫，节叶相对，颇类苍耳，臣吃百服，即至千服，须发乌黑，筋力轻捷，效验多端。昂按∶此药不但搜风 [祛风之剂第九] 牵正散     （《直指方》）治中风口眼斜，无他证者（足阳明之脉，夹口环唇；足太阳之脉，起于目内；阳明内蓄痰热，太阳外中于风，故牵急而斜也。又曰∶木不及则金化缩短乘之，木为金乘，则土寡于白附子僵蚕全蝎（等分。为末。）每二钱，酒调服。     此足阳明、厥阴药也。吴鹤皋曰∶艽防之属，可以驱外风，而内生之风非其治也（肝有热则自生风，与外感之风不同）；星夏之属，可以除湿痰，而风虚之痰非其治也。三药疗内生之风，治虚热之痰，得酒引之，能入经而正口眼。又曰∶白附辛可祛风（白附去头面之游风），蚕蝎咸能软痰（僵蚕清化轻浮，能上走头面，驱风散痰；全蝎直走厥阴，为治风要药，辛中有热凡药辛者必热），可使从风、蚕蝎有毒，可使破结。药有用热以攻热，用毒以攻毒者，《大易》所附∶改容膏∶蓖麻子（一两）冰片（三分。）共捣为膏。寒月加干姜、附子（各一钱）。     左 [祛风之剂第九] 如圣饮     （节庵）治刚柔二痉，面赤项强，头摇口噤。角弓反张，与螈（音炽纵）同法（痉者，太阳中风重感风挟寒则伸缩不已为羌活防风白芷柴胡甘草黄芩半夏川芎芍药当归乌药。加姜煎。入姜汁、竹沥服。柔痉加白术、桂枝；刚痉加苍术、麻黄；口噤、切牙、大便实，加大黄。     此足太阳、厥阴药也。羌、防、芎、芷、柴胡、甘草辛甘以发散风邪；用乌药者，治风须顺气也；用归芍者，治风先活血也；用半夏、竹沥、姜汁者，风必挟痰也；用黄芩者，风必生阳明 [祛风之剂第九] 独活汤     （丹溪）治风虚螈，昏不觉，或为寒热（筋急而缩为螈，缓而纵为，伸缩不已为螈，木曰曲直之象也。肝虚而风乘之，入于血脉则螈，若在皮肤则为寒热，若移邪于所生，则昏愦不觉独活羌活防风细辛桂心白薇当归芎半夏人参茯神远志菖蒲（五钱）甘草（炙。二钱半）。每服一两。加姜、枣煎。     此手少阴、足厥阴药也。肝属风木而主筋，故螈为肝邪。肝欲散，急食辛以散之，二活、防风祛风，细辛、桂心温经，半夏除痰，芎归辛散风而温和血，血活则风散，辛以散之，即辛以补之也（木喜条达，故以散为补）；心为肝子，肝移热于心则昏愦，故以人参补心气，菖蒲开心窍。茯神、远志安心神，白薇咸寒退热而治厥；使风静火息，血活神守，而螈自巳矣。      [祛风之剂第九] 活络丹     治中风手足不仁，日久不愈，经络中有湿痰、死血，腿臂间忽有一二点痛。     川乌（炮。去脐皮）草乌（炮。去皮）胆星（六两）地龙（即蚯蚓。洗。焙干）乳香（此足太阴、厥阴药也。吴鹤皋曰∶胆星辛烈，所以燥湿痰；二乌辛热，所以散寒湿；蚯蚓湿土所生，欲其引乌、星直达湿痰所结之处，《大易》所谓同气相求也（蚯蚓咸寒，清热利水）；风邪注于肢节，久则血脉凝聚不行，故用乳香、没药以消瘀血（乳香活血，能去风伸筋，没 [祛风之剂第九] 消风散     治风热上攻，头目昏痛，项背拘急，鼻嚏声重；及皮肤顽麻，瘾疹搔痒，妇人血风（血风荆芥陈皮（去白）浓朴（姜汁炒）甘草（炙。五钱）防风羌活藿香僵蚕（洗。     此足太阳、手太阴药也。羌、防、荆、芎之辛浮，以治头目项背之风；僵蚕、蝉蜕之清扬，清空膏东垣治正偏头痛，年深不愈；及风湿热上壅头目及脑，苦痛不止（偏头痛者，少阳相火也。     丹溪曰∶有痰者多，左属风属火，多血虚；右属痰属热，多气虚。《准绳》曰∶医书多分头痛、头黄芩（酒炒）黄连（酒炒）羌活防风（一两）柴胡（七钱）川芎（五钱）甘草（炙。     脉缓，芎一半，加柴胡一倍（散少阳相火）；如自汗发热，恶热而渴，此阳明头痛，只与白虎汤加白芷（李东垣曰∶太阴头痛，必有痰也；少阴头痛，足寒而气逆也；太阴少阴二经虽不上头，然痰与气壅于膈中，头上气不得此足太阳、少阳药也。头为六阳之会，其象为天，乃清空之位也，风寒湿热干之，则浊阴上壅而作实矣。羌防入太阳，柴胡入少阳，皆辛轻上升，祛风胜湿之药；川芎入厥阴，为通阴则能去湿热于高巅之上矣（芩连用酒炒，非独制其寒，欲其上升也。丹溪曰∶东垣清空膏，诸般头痛皆治，惟血虚头痛从鱼尾相连痛者不治。鱼尾，眼角也。又云∶治少阳头痛，如痛在太阳、厥阴者勿用，盖谓巅顶痛也。头痛用羌活、防风、柴胡、川芎、升麻、细辛、本之异者，分各经也；用黄芩、黄连、黄柏、知母、石膏、生地之异者，分各脏泻火也；用茯苓、泽泻者，导湿也；用参者，补气也；用芎归者，养血也。王海藏曰∶热在至高之分，当以轻 [祛风之剂第九] 胃风汤     （易老）治风冷乘虚，客于肠胃，飨泄注下，完谷不化；及肠风下血。又治风虚能食，牙关紧闭，手足螈，肉面肿，名曰胃风（胃受风气，木邪克土，故完谷不化，谓之飧泄；胃有风湿阳明之脉营于面，故面肿。螈，手足抽掣也、动也）。     人参白术（土炒）茯苓当归（酒炒）芎芍药（酒炒）桂（炒）等分。     加粟米百此足阳明、厥阴药也。胃风者，胃虚而风邪乘之也。风属肝木，能克脾土，故用参、术、茯苓以补脾气而益卫；当归、川芎以养肝血而调荣；芍药泄肝而能和脾；肉桂散风而能平木（木得桂而枯，削桂钉木根，其木即死。又辛能散风；故能住泄泻而疗风湿也。又曰∶白术、茯苓能壮脾而除湿，川芎、肉桂能入血而驱风《玉机微义》曰∶此方名治风而实非治风，乃补东垣胃风汤∶升麻白芷（一钱二分）麻黄（不去节）葛根（一钱）柴胡羌活本苍术蔓荆草蔻黄柏当归炙草（各五分。）加姜、枣煎。亦治胃风证（喻嘉言曰∶风入胃中何以反能食，盖风能生热，即《内经》痹成为消中之理也。是方但去其风不去其热，以热必随风而解耳。又曰∶必加竹沥、花粉、石膏、葳蕤、生地、梨汁甘寒之药，入升麻、葛根、甘草为剂，始为克当。或问二药补散不同，而所治共一证，何欤，喻嘉言曰∶按∶风成为寒热，乃风入胃中，而酿营卫之偏胜，此方乃驱胃风使从外解之药，若夫久风为飧泄，则风已入里，又当用人参为君，桂枝、白术为臣，茯苓、甘草为佐使，而祛风于内，此表里之权衡。《内经》 前一页 ◇ 顺风匀气散 后一页 ◇ 上中下通用痛风丸