[卷之五] 腰痛
    脉∶腰痛之脉,必沉而弦。沉微气滞,弦损肾元;或浮而紧,风寒所缠;湿伤濡细,实闪挫然;涩为瘀血,滑痰火煎;或引背痛,沉滑等症。
    大抵腰痛新久总属肾虚。新痛宜疏外邪、清湿热;久则补肾,兼补气血。
    常常腰痛者,肾虚也。
    
    补阴汤
    治肾虚腰痛。
    当归白芍(酒炒)生地黄熟地黄陈皮茴香(盐、酒炒)故纸(酒炒)牛膝(去芦,酒洗)杜仲(去粗皮,酒炒)茯苓(去皮。各一钱)人参(五分)黄柏(去粗皮,酒炒)知母(酒炒。各七分)甘草(炙,三分)上锉一剂,枣二枚,水煎,不拘时服。痛甚大者加乳香、砂仁、沉香,去芍药、生地、陈皮。如常服合丸药,俱为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服五十丸,清心米汤下,酒亦可。
    
    养血汤
    治腰痛、腿痛、筋骨疼痛。
    当归生地黄秦艽肉桂牛膝(去芦,酒洗)杜仲(盐、酒炒)茯苓(去皮)防风(去芦。各一钱)土茯苓(一钱半)川芎(五分)甘草(三分)上锉一剂,水煎,临熟入酒少许同服。
    
    青娥丸
    治肾虚腰痛。
    大茴香杜仲(酒炒)破故纸(酒炒。各一两)加熟地黄(二两酒洗,)用胡桃去壳取肉四两,汤泡,去皮,纸包,捶去油。共五味为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服五十丸,空心酒下,或木香汤下亦可。
    日轻夜重者,瘀血也。治瘀血腰痛(方见郁症。)根据本方加木香、沉香、茴香、乳香、牛膝,去乌药、官桂、青皮、牡丹皮。
    
    调荣活络汤
    治失力腰闪,或跌扑瘀血凝滞及大便不通而腰痛者。
    当归桃仁大黄牛膝(各二钱)川芎(一钱)赤芍红花生地黄羌活(各一钱)桂枝(三分)上锉一剂,水煎服。
    
    过街笑
    治闪腰痛。
    木香(一钱)麝香(三厘)上为末吹鼻。右边吹左鼻,左边吹右鼻。令病患手上下和之。
    遇阴雨久坐而发者,是湿也。渗湿汤治湿伤腰痛(方见湿症。)根据本方加破故纸、杜仲、茴香、木香、乳香,去浓朴、抚芎。
    腰背重注走串痛者,是痰也。二陈汤治湿痰腰痛(方见痰症。)根据本方加木香、茴香、乳香、玄胡索、砂仁、苍术、羌活、酒芩、当归、杜仲(酒炒)。
    肾虚腰痛补遗方
    续断丸
    治腰痛并脚酸腿软。
    续断(二两)破故纸(酒炒)牛膝(去芦,酒洗)木瓜(酒洗)杜仲(去粗皮酒洗)萆(酒浸。各一两)上为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。空心,无灰酒送下五六十丸。
    
    又方
    大胡桃二个,炮焦去壳细嚼,烧酒送下,腰痛立止。
    
    滋阴补肾丸
    滋肾养血,除湿热、止腰疼、腿酸痛。
    熟地黄(酒洗、一两五钱)白芍(酒炒,一两)当归(酒洗,一两五钱)川芎(八钱)破故纸(盐、酒炒,二钱)杜仲(姜汁炒,一两五钱)小茴香(盐、酒浸炒,六钱)甘枸杞(盐、酒浸炒,一两)黄柏(盐、酒浸炒,一两二钱)桃仁(去皮炒,五钱)川楝子(一两二钱)上为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服八九十丸,空心,热酒送下。
    
    胡桃丸
    治腰痛。
    乳香沉香木香母丁香大茴香干姜杜仲(姜汁炒,去丝)没药菟丝子(酒制)破故纸(酒炒,各等分)胡桃(四个,去壳)上为细末,炼蜜为丸,如绿豆大,黄酒送下。
    一肾虚腰痛,用六味丸加鹿茸、当归、木瓜。续断。(方见补益。)一人跌腰作痛,用定痛等药不愈,气血日衰,面耳黎色。余曰∶腰为肾之府。虽曰闪伤,实肾经虚弱所致。
    遂用杜仲、补骨脂、五味、山茱、苁蓉、山药,空心服。又以六君、当归、白术、神曲各二钱,食远服,不月而瘥。(方见补益。)

[卷之五] 胁痛
    脉∶两胁疼痛,脉必双弦;紧细弦者,多怒气偏;沉涩而急,痰瘀之愆。
    左胁痛者,肝经受邪也。
    
    疏肝散
    治左胁下痛,肝积属血,或因怒气所伤,或跌扑闪挫所致,或为痛。
    黄连(吴茱萸煎汁炒,二钱)柴胡、当归(各一钱)青皮、桃仁(研如泥)枳壳(麸炒。各一钱)川芎白芍(各七分)红花(五分)上锉一剂,水煎,食远服。
    右胁痛者,肝邪入肺也。
    
    推气散
    治肝邪入肺,右胁痛甚,胀满不食。
    片姜黄枳壳(麸炒。各二钱)桂心(少许)炙甘草(五分)一方加陈皮(一钱半)半夏(一钱)上锉一剂,生姜三片,水煎,食远服。
    左右胁俱痛者,肝火盛而木气实也。
    
    柴胡芎归汤
    治肝火盛而木气实,胁下痛。
    柴胡川芎白芍青皮(去穣)枳壳(麸炒。各一钱半)香附当归龙胆草木香(另研)砂仁甘草(各五分)上锉一剂,姜一片,水煎,不拘时服。
    
    当归龙荟丸
    泻肝火盛之要药。因内有湿热,两胁痛甚,伐肝木之气。
    当归龙胆草山栀仁黄连大黄(酒浸湿,火)芦荟加柴胡(五钱)青黛(各五钱)木香(二钱半)麝香(五分,另研)青皮(一两、去穣,醋炒)上为细末,神曲糊为丸,如梧桐子大。每服二十丸,姜汤送下。
    两胁走注痛而有声者,是痰饮也。二陈汤治痰饮胁下痛(方见痰症)。根据本方加枳壳、砂仁、木香、川芎、青皮、苍术、香附、茴香,去甘草。
    劳伤身热胁痛者,脉必虚也。补中益气汤治内伤劳役胁下痛(方见内伤)。根据本方加川芎、白芍、青皮、木香、砂仁、枳壳、茴香,去黄、白术、升麻。
    咳嗽气急作热,脉滑数者,是痰结痛也。久而不治成胁痈。栝蒌枳实汤治痰结胁下痛(方见痰症)。根据本方加白芥子、青皮、茴香,去桔梗、片芩,发热加柴胡。
    左胁下有块,作痛不移者,是死血也。活血汤治死血胁下痛(方见腹痛)。根据本方加青皮,去乌药。
    右胁下有块,作痛饱闷者,是食积也。香砂平胃散治食积胁痛(方见伤食)。根据本方加青皮、木香、山楂肉、麦芽、干姜、槟榔,去藿香、苍术。发热加柴胡,去半夏。
    补遗方
    平肝流气饮
    治胁痛及小腹至绕脐并疝气内外疼者。当归(酒洗,一钱)白芍(酒炒,四分)川芎(六分)橘皮(盐汤洗,一钱)茯苓(去皮,一钱)半夏(姜制)青皮(醋炒,六分)黄连(酒炒,八分)柴胡(七分)香附(童便浸、炒,八分)浓朴(姜汁炒,七分)栀子(盐水拌炒,八分)甘草(炙去皮,四分)吴茱萸(煮三次,去水,炒,四分)上锉一剂,姜三片,水煎,空心热服。
    一、胁肋胀痛,若大便通和,喘咳吐痰者,肝火侮肺也。用小柴胡汤加青皮、山栀清之(方见伤寒。)一、男子房劳兼怒,风府胀闷,两胁胀痛。余作色欲损肾,怒气伤肝。用六味丸料加柴胡、当归,一剂而安(方见补益。)

[卷之五] 臂痛
    臂痛者,因湿痰横行经络也。
    
    二术汤
    治痰饮双臂痛者,又治手臂痛,是上焦湿痰横行经络中作痛也。
    苍术(米泔浸炒一钱半)白术(去芦)南星陈皮茯苓(去皮)香附酒芩威灵仙羌活甘草(各一钱)半夏(姜制,二钱)上锉一剂,生姜煎服。
    臂痛者,因风寒湿所搏也。或睡后,手在被外,为寒邪所袭,遂令臂痛及妇人以臂枕而伤于风寒而致臂痛,悉根据后三方选用。
    
    五积散
    治臂痛因于寒者(方见中寒。)
    乌药顺气散
    治臂痛因于风者(方见中风。)
    蠲痹汤
    治臂痛因于湿者,兼治风湿相搏,身体烦疼,手足冷痹,四肢沉重。
    当归赤芍黄羌活姜黄防风甘草(炙。各等分)上锉一剂,生姜三片,水煎服。
    
    滋荣调中汤
    治臂痛及腰酸,或有时作疼。陈皮(盐水洗去白,八分)白茯苓(去皮)白术(去芦。各一钱)半夏白芍酒芩酒柏牛膝(酒洗,去芦。各七分)木瓜(盐水炒,七分)当归(酒洗,一钱)川芎(盐汤浸,五分)羌活(六分)知母(酒炒,六分)桂枝(三分)防风(去芦,五分)上锉一剂,生姜三片,水煎,食远服。
    


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