[卷之五] 咽喉
    脉∶咽喉之脉,两寸洪溢;上盛下虚,脉忌微伏。
    咽喉肿痛者,或喉痛生疮者,或咽痛闭塞者,或红肿结核胀痛者,或喉闭塞不能言语者,俱是风热痰火,皆用清凉散加减。或喉闭急症,急刺少商穴,在大指甲外侧,用三棱针放出毒血,并豁吐痰涎为要。若迟缓不救即死,速用吹喉散,或用好醋噙漱,吐痰要紧。大抵咽喉之症,俱属风、痰、火,明者治之。
    喉痹者,火分虚实也。实火宜∶
    清凉散
    治一切实火咽喉肿痛。
    山栀连翘黄芩防风枳壳黄连当归生地甘草(各等分)桔梗薄荷(减半)白芷(减半或不用亦可)上锉一剂,灯芯一团、细茶一撮,水煎,磨山豆根调服。咽喉干燥加人参、麦门冬、天花粉,去白芷;咽喉发热加柴胡;咽喉肿痛加牛蒡子、玄参,去白芷;痰火盛加射干、栝蒌、竹沥,去白芷;喉痛生疮加牛蒡子、玄参,去白芷;极热大便实,加大黄,去桔梗;虚火泛上,咽喉生疮、喉不清者,加黄柏、知母,去白芷。
    
    开关神应散
    治一切喉风,有起死回生之功。
    蜈蚣(焙存性,二钱)胆矾全蝎(去毒,焙,存性)僵蚕(去丝、嘴。各一钱)蝉蜕(焙,存性,一钱)蟾酥(三钱)穿山甲(麸炒,三钱)川乌尖(一钱)乳香(五分)上为末,每服一钱半或三钱。小儿每服一分或七厘。同葱头捣烂和酒药送下,出汗为度。如口不能开,灌服。忌猪、羊、鸡、鱼、油、面,诸般热毒等物二七日。
    
    冰梅丸
    治喉痹十八种俱效。
    大南星(鲜者三十五个)大半夏(鲜者三十五个)皂角(去弦净四两)白矾(四两)好白盐(四两)桔梗(二两,去芦)防风朴硝(四两)甘草(一两)。
    上拣七分熟,大梅子一百个,先将硝盐水浸一周时,然后将各药碾碎,入水拌匀,方将梅子置于水中。其水淹过梅子三指为度。浸七日后取出晒干,又入水中浸透晒干,俟药水干为度。方将梅子入瓷罐内封密,如霜衣白愈佳。
    如要用时,薄绵裹噙在口中,令津液徐徐咽下,痰出即愈。每一梅足可治三人,不可轻弃。
    
    吹喉散
    治一切咽喉肿痛,并喉舌垂下肿痛者。
    胆矾白矾朴硝片脑山豆根辰砂先将鸡内黄皮焙燥,共前药研为极细末,用鹅毛管吹药入喉即效。
    大凡咽喉肿痛,或喉闭急症,用山豆根磨水噙漱立愈。
    
    治喉痹双乳蛾
    用壁上蜘蛛白窝,取下。患者脑后发,拔一根缠定蛛窝,灯上以银簪挑而烧之存性,为末,吹入患处,立消。
    
    乳鹅喉闭方
    急将病患面朝上睡于地下,两手采住头发脚踏肩,其毒自散。或打破鼻,血出毒亦散之。
    
    救急方
    治喉风口噤不语,死在须臾。
    胆矾(五分,半生半枯)熊胆木香(各三分)上为细末,用番木鳖磨井水调和,以鸡翎蘸扫患处。如势急口噤,以箸启之用药,扫下即消。
    
    喉痹方
    并治口疮、牙疳、喉痹、牙关紧急,如神效。
    火硝(五钱)片脑(一分半)硼砂(一钱半)蒲黄(一钱)孩儿茶(一钱二分半)。
    上共为细末,用笔管拨开芦管吹入,大吐其痰,不数次立愈。
    
    治乳鹅喉痹
    孔弘周传。
    蚕蛾(末三钱)儿茶(一钱)生白矾(三分)辰砂(一钱)上为细末,吹入喉口即愈。
    
    破棺丹
    治咽喉肿痛,水谷不下。
    青盐白矾砂(各等分)上为末,吹患处,有痰吐出立效。
    陈藏器每治脏寒、吞吐不利,用附子去皮脐、炮裂,以蜜涂,炙,蜜入内,含之勿咽。
    虚火宜∶
    加味四物汤
    治虚火上升喉痛,并生喉疮、喉痹热毒,最能降火甚效。
    当归川芎黄柏(盐水浸)知母(去毛)天花粉(各一钱)熟地白芍(各一钱二分)桔梗甘草(各三钱)上锉一剂,水煎,入竹沥一钟同服。
    
    噙化丸
    治咽喉肿痛,或声不清,或声哑咽喉干燥,或生疮者并治。
    南薄荷叶楝参(五钱)怀生地(一两)生甘草(二两)白桔梗(三钱)山豆根(八钱)片脑(三分)上为细末,炼蜜为丸,如龙眼大。每一丸,分三次,临卧将丸噙入口中,津液渐渐化下。
    腮者,肿痛,风热也。
    
    驱风解毒散
    治腮肿痛者。
    防风荆芥羌活连翘牛蒡子甘草(各等分)上锉一剂,水煎食后服。
    
    又方
    治腮肿痛者用此敷上。用赤小豆研为细末,酽醋调敷肿处即消。
    
    又方
    用矿锻石不拘数,炒七次,地上窨七次,酽醋调敷肿处立愈。
    讴歌失音者,火动也。
    
    响声破笛丸
    连翘(二两半)桔梗(二两半)川芎(一两半)砂仁(一两)诃子(一两,炒)百药(二两)薄荷(四两)大黄(一两)甘草(二两半)上为细末,鸡子清为丸,如弹子大。每服一丸,临卧时噙化,徐徐咽下。
    声音不出者,肾虚也。
    
    滋肾汤
    夫心为声音之主,肺为声音之门,肾为声音之根。风寒暑湿、气血痰热邪气有干于心肺,病在上脘,随症解之,邪气散则天籁鸣矣。唯夫肾虚,不能纳诸气以归元,故气奔而上升。咳嗽痰壅,或喘或胀,髓虚多唾,足冷骨痿,胸腹百骸俱为之牵制。其嗽愈重,其气愈乏,其保身君子必当于受病之处图之可也。按钱氏方,小儿吐泻,利其小便过多,以致脾虚不食。钱用益黄散作效。数日以后,忽尔不语,钱知其脾气已复,肾气尚虚。投以地黄丸益肾,相继数剂,见于能言。子益信声音之根出于肾也,不诬矣。
    当归川芎白芍熟地人参(各五钱)白术(二钱半)茯苓(去皮)陈皮半夏(姜制。各五钱)牛膝(酒洗,二钱半)杜仲菟丝子(酒洗制)五味子(各五钱)益智仁(二钱半)破故纸(二钱半)胡芦巴(炒,二钱半)石菖蒲(一钱半)甘草(炙,二钱半)巴戟(去心,五钱)上锉作剂,生姜三片、枣一枚,水煎,于五更初,肾气开时,不许咳唾言语,默默服之奏效。
    
    嘹亮丸
    治久失音声哑。
    人乳(四两)白蜜(四两)梨汁(四两)香椿芽汁(四两,如无,用浅香椿芽为末四两,入放上三味内。)上共一处和匀,重汤煮热,不拘时服,白滚水送下。
    
    治声哑方
    甘草桔梗乌梅乌药上各等分,水煎,食后频频服。
    孙押班治都知潘元从喉闭,孙以药半钱吹入喉中,少顷,吐出脓血立愈。潘诣孙谢曰;大急之患,非明公不能救,救人之急,非药不能疗。赠金百两,愿求方以济非常之急。曰∶用猪牙、皂角、白矾、黄连各等分,置新瓦上焙干为末,即授以方,不受所赠。
    一儒者,三场毕,忽咽喉肿闭、不省人事、喘促痰涌、汗出如水、肢体痿软、脉浮大而数,此饮食劳役,无根虚火上炎。用补中益气加肉桂,一剂顿苏。(方见补益。)李判府,咽喉肿痛,口舌生疮,此上焦风热。先用荆防败毒散二剂,喉痛渐愈;又以玄参升麻汤,口舌遂愈。(方见伤寒。)

[卷之五] 结核
    结核,或生项侧,在颈、在臂、在身,如肿痛者,多在皮里膜外,多是痰注不散。问其平日好食何物,吐下后用药散核。又云结核,火气热甚则郁结,核硬如果中核也。不须溃发,但热气散则自消矣。
    结核者,风痰郁结也。又云火因痰注而不散也。
    
    消风化痰汤
    南星半夏赤芍连翘天麻青藤僵蚕(洗去丝)苍耳子金银花天门冬桔梗(各七分)白芷防风羌活皂角(各五分)全蝎(去毒)陈皮(各四分)白附子淮木通(各一钱)甘草(二分)上锉一剂,生姜五片,水煎食后服。忌煎炒热物。
    
    消毒散
    治咽喉结核,肿块如桃、坚硬疼痛、颈项不回转,四腋下或有块硬如石。
    南星(姜制)半夏(姜制)陈皮枳实桔梗柴胡前胡黄连连翘赤芍防风独活白附子苏子莪术蔓荆子木通甘草。
    上锉一剂,生姜二片、灯草一团,水煎服。
    
    化凤膏
    治咽喉、颈项结核成形及瘰。用蓖麻子七枚,去壳捻烂,用薄纸卷于中,插入鸡子内,纸封固,水浸湿,火煨熟,去壳,去内纸条,只食鸡子,以酒一杯送下。每早晨服一枚,十日奏效。
    
    内消散
    治梅核、痰核、马刀瘰。
    归尾连翘羌活独活薄荷桂枝赤芍白芷梢(各一两)防风(一两半)荆芥细辛(各八钱)本(七钱半)小川芎甘草节(各六钱)上为细末,每服二钱,食后酒调下。
    
    内托白蔹散
    治腋下痰核,因酒、怒气发肿痛,溃脓久不合口。
    当归(一钱)赤芍(一钱)川芎(七分)白芷(八分)连翘(一钱)白蒺藜(四分)白蔹(八分)片芩(酒炒、八分)防风桔梗(各五分)天花粉(七分)栝蒌仁(八分,另研)柴胡(五分)乳香(七分,另研)生甘草节(四分)上锉一剂,水煎,晚间热服。忌一切发物并怒气、房劳。
    
    消核丸
    治颈项、耳后结核,三五成簇,不红、不肿、不痛、不成脓者。
    橘红(盐水洗略去白,一两)赤茯苓(一两,去皮)生甘草节(去皮,四钱)半夏曲(姜汁拌焙,七钱)片芩(酒拌炒,八钱)僵蚕(水洗炒黄,六钱)玄参(酒拌焙,七钱)牡蛎粉(火煨、童便淬、另研,七钱)山栀仁(连壳炒焦,八钱)天花粉(七钱)栝蒌仁(七钱,另研)大黄(煨,一两)桔梗(去芦,七钱)连翘(去枝梗,一两)上为末,汤泡蒸饼为丸,如绿豆大,晒干。每服八九十丸,白汤送下。
    一妇人项结核,寒热头痛,胁乳胀痛,内热口苦,小便频数,证属肝火血虚。用四物加柴胡、山栀、胆草而愈。又用加味逍遥散而安。
    


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