[卷之四] 恶寒
    恶寒非寒,明是热证。亦有久服热药而得者。河间谓火极似水,热甚而反觉自冷,实非寒也。有用热药而少愈者,卒能发散郁遏暂开耳。又曰∶火热内炽,寒必荡外,故恶寒实非寒症。
    凡背恶寒甚者,脉浮而无力者阳虚也,用参之类,加附子少许。妇人六月恶寒之极,怕风,虽穿棉袄亦不觉热,此火极似水也。六脉洪数,小水赤少。余以皮硝五钱,温水化服而愈。
    

[卷之四] 汗证
    脉∶汗脉浮虚,或濡或涩。自汗在寸,盗汗在尺。自汗大忌生姜,以其开腠理故也。
    盗汗者,属阴虚,睡中而出,醒则止也。
    
    当归六黄汤
    治盗汗之圣药也。
    当归黄(各一钱)生地黄熟地黄黄柏黄芩黄连(各七分)上锉一剂。水煎,通日服。
    
    当归地黄汤
    治盗汗属气血两虚者。
    当归熟地生地白芍(酒炒,各一钱)人参(五分)白术(去芦,一钱)茯苓(去皮)黄(蜜炙,各一钱)黄柏(蜜水炒)知母(蜜水炒)陈皮(各八分)甘草(三分)上锉一剂。枣一枚,浮小麦一撮,水煎,温服。
    自汗者,属阳虚,时常而出也。
    
    参汤
    治自汗。
    人参(去芦)黄(蜜炒)白术(去芦)茯苓(去皮)当归(酒洗)熟地(各一钱)甘草(炙,二分)加白芍(酒炒)酸枣仁牡蛎(,各一钱)陈皮(七分)乌梅(一个)上锉一剂。枣二枚,浮小麦一撮,水煎,温服。
    盗汗,自汗者,宜实腠理也。
    
    白龙汤
    治男子失精,女子梦交,自汗,盗汗等症。
    桂枝白芍(酒炒)龙骨()牡蛎(,各三钱)甘草(炙,三钱)上锉一剂。枣二枚,水煎服。
    
    四制白术散
    白术(四两)黄(炒一两),石斛(炒一两),牡蛎(炒一两),麦麸(炒一两)止用白术,为末。每服三钱,粟米汤调服。
    
    文蛤散
    治自汗盗汗。五倍子(为末)用津唾调,填满脐中,以绢帛系缚。一宿即止。加白枯矾末,尤妙。
    又方用何首乌末津唾调,填脐中。即止。
    心汗者,心孔有汗,别处无也,名曰心汗。因忧思悲恐惊、劳伤、郁结而成。
    
    茯苓补心汤
    治心汗症。
    茯苓人参白术当归生地黄酸枣仁白芍麦门冬陈皮黄连(炒,各等分)辰砂(研末,临服调入,五分)甘草(三分)上锉一剂。枣二枚,乌梅一个,浮小麦一撮,水煎,食远服。
    头汗者,邪搏诸阳之首也。其症渴饮浆水、小便不利,此温热也,必发黄。用茵陈汤或五苓散,二药之分,为有虚实故也。
    大汗发润,喘而不止者,死也。
    黄汗者,汗出染衣,黄如柏汁是也。问曰∶黄汗之为病,身体肿,发热汗出而渴,状如风水,汗染衣,色正黄如柏汁,脉沉,何从得之?师曰∶以汗出时入水中,浴水从汗孔入得之。宜服二仙酒。
    
    二仙酒
    黄(蜜炒)白芍(酒炒,各五钱)桂枝(三钱)上锉一剂。水煎,温服。
    《原病式》曰∶心热则汗出,亦有火气上蒸胃中之湿,亦作汗,凉膈散主之(方见火证)一自汗不休,因内伤及一切虚损之症所得者,用补中益气汤,柴胡、升麻俱用蜜水炒,少加制附子、麻黄根、浮小麦(方见补益)。
    若阳盛阴虚盗汗者,用当归六黄汤(方见前)。
    若阳气虚弱,汗出不止、肢体倦怠,用参附汤(方见眩晕)。
    若上热喘急、盗汗气短头晕者,用参附汤(方见眩晕)。
    若肾气虚弱,盗汗发热者,用六味丸(方见补益)。
    若肾气虚乏盗汗恶寒者,用八味丸(方见补益)。
    若气血俱虚而盗汗者,用十全大补汤(方见补益)。
    
    治脚汗方
    白矾(五钱)干葛(五钱)为末。水煎,逐日洗。连五日,自然无汗。
    

[卷之四] 眩晕
    脉∶风寒暑湿,气郁生涎;下虚上实,皆头晕眩。风浮寒紧;湿细暑虚;痰弦而滑;瘀芤而涩;数大火邪;虚大久极。先理气痰,次随症脉。
    眩者,言其黑运旋转,其状目闭眼暗、身转耳聋,如立舟车之上,起则欲倒。盖虚极乘寒得之,亦不可一途而取轨也。
    大凡头眩者,痰也。
    
    清晕化痰汤
    治头目眩晕。
    陈皮(去白)半夏(姜汁炒)茯苓(去皮,各一钱半)甘草(三分)川芎(八分)白芷羌活(各七分)枳实(麸炒,一钱)南星(姜汁炒)防风细辛(各六分)黄芩(酒炒,八分)气虚,加人参七分,白术;有热,加黄连六分;血虚,加川芎、当归各一钱。上锉一剂。生姜三片,水煎,温服。以此作丸,亦可。
    肥人头眩者,属气虚湿痰也。
    
    四君子汤
    治气虚湿痰头眩。
    人参(去芦)白术(去芦)茯苓(去皮)黄(蜜炒)川芎陈皮半夏(姜制)天麻桔梗(去芦)白芷当归(各等分)甘草(减半)上锉一剂。生姜三片,枣一枚,水煎,温服。
    瘦人头眩者,属血虚痰火也。
    
    四物汤加减
    治血虚痰火头眩。
    当归川芎白芍(酒炒)熟地人参(减半)陈皮片芩山栀茯苓(去皮)天麻(各等分)甘草(减半)上锉一剂。生姜三片,枣一枚,水煎,温服。
    忽时眩晕倒者,是风痰,脉浮滑也。
    
    二陈汤加减
    茯苓陈皮羌活防风人参当归白术(去芦)枳实(麸炒)南星(姜制)川芎桔梗瓜蒌仁(各等分)甘草(少许)上锉一剂。水煎,入竹沥、姜汁同服。
    劳役之人,饥寒眩晕者,脉虚弱也。补中益气汤加减(方见内伤)。根据本方加半夏、熟地黄、白芍、天麻。
    阴虚火动眩晕者,脉必数也。滋阴降火汤加减(方见虚劳)。根据本方加川芎、天麻、山栀、竹沥少许。
    虚极欲倒,如坐舟车,手足冷者,脉沉细也。
    
    参附汤
    治真阳不足,上气喘急、气短、自汗、眩晕。
    人参(五钱)大附子(炮,三钱)上锉一剂。生姜十片,水煎,温服。
    若泄泻多而眩晕,时时自冒者,难治也。头旋眼黑,如在风云中者,乃胃气虚停痰而致也。半夏白术天麻汤(方见头痛)。
    头目昏眩者,乃风热上攻也。防风通圣散,治风热上攻,头目昏眩闷痛、痰喘咳嗽。根据本方去麻黄、芒硝,加菊花、人参、砂仁、寒水石(方见中风上治)。
    临事不宁,眩晕嘈杂者,此心脾虚怯也。
    
    滋阴健脾汤
    此治气血虚损,有痰作眩晕之仙剂也。
    当归(酒洗,一钱)川芎(五分)白芍生地黄(酒洗,八分)人参(七分)白术(一钱五分)白茯苓(去皮,一钱)陈皮(盐水洗,去白,一钱)半夏(姜制)白茯神(去皮木)麦门冬(去心)远志(去心,各七分)甘草(炙,四分)上锉一剂。姜、枣水煎,早晚服。
    大学士中玄高公,患头目眩晕,耳鸣眼黑如在风云中,目中溜火,一医以清火化痰,一医以滋补气血,俱罔效。余诊六脉洪数,此火动生痰。以酒蒸大黄末三钱,茶下。一服而愈。盖火降则痰自消矣。
    一熊槐二官,年六十余,身体胖大。余诊其脉,下手即得五至一止,余乃惊曰∶君休矣!渠曰∶连日微觉头晕,别无恙也,何故出此,愿实教焉。予曰∶越十日用药,相哂而退。
    少顷间中痰,求救于余。见其必不可治,令以香油灌之,即醒。逾十日,果卒。
    


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