[卷之二] 瘟疫
    脉∶瘟脉无名,随见诸经,未汗宜强,虚缓伤生。众人病一般者,乃天行时疫也。
    
    辟邪丹
    虎头骨(二两)朱砂雄黄雌黄鬼臼芜荑鬼箭藜芦(各一两)上为末,炼蜜为丸,如弹子大。囊盛一丸,男左女右,系于背上。或常病者,户内烧之,一切邪鬼不敢进。
    兼治妇人与鬼魅交通。
    
    五瘟丹
    治四时瘟疫流行、伤寒发热并诸疟热病。
    黄连(属火,戊癸之年为君)黄柏(属水,丙辛之年为君)黄芩(属金,乙庚之年为君)甘草(属土,甲己之年为君)紫苏,香附(以上各一两,以直年药为君者倍一两)上七味皆生用,于冬至日制为末,用锦纹大黄三两浓煎汤,去滓熬成膏,和前药为丸,如弹子大,朱砂、雄黄末为衣,再贴金箔。每服一丸,冷水磨服,神效。
    
    普济消毒散
    治大头瘟病。
    黄连(二两)黄芩(酒炒,二两)陈皮玄参生甘草川芎鼠粘子白僵蚕升麻柴胡葛根薄荷当归大黄人参(三钱)连翘(各五钱)大兰根(如无加靛花亦可)上为细末,炼蜜为丸,每丸重二钱,每服一丸,细嚼,白熟水送下,发汗。如不及丸,用末药一钱二分,照前服。如未愈,再进一服,以汗为度,不可透风。若透风复肿,再服药,只是去皮一层方愈。忌酸冷羊鸡鱼之物并房事。
    冬应寒而反暖者,春发瘟疫也,人参败毒散主之。
    
    二圣救苦丸
    治伤寒瘟疫,不论传经过经可服。
    锦纹大黄(四两,酒拌,蒸,晒干)牙皂(二两,如猪牙者)上二味俱为末,水打稀糊为丸,绿豆大。每服五七十丸,冷绿豆汤送下,以汗为度。
    
    人参败毒散
    治四时瘟疫通用。
    羌活独活前胡柴胡川芎枳壳(去穣)桔梗(去芦)茯苓人参(各等分)甘草(减半)上锉剂,每服一两,生姜三片、水盏半煎八分温服。或为末,沸汤点服亦可。此药治伤寒瘟疫、风温风眩、四肢疼痛、憎寒壮热、项强睛疼,不问老人小儿,皆可服。
    或岭南烟瘴之地,或瘟疫时行,或人多风痰,或处卑湿之地、香港脚痿弱,此药不可缺也。连进三五服,以止为度。一方加薄荷少许。
    春应温而反清凉者,夏发燥郁也,大柴胡汤。(方见伤寒。)夏应热而反寒者,秋发寒郁也,五积散主之。(方见中寒。)秋应凉而反淫雨者,冬发湿郁也,五苓散主之。(方见中暑。)大头病者,湿热在高巅之上也。
    
    牛蒡芩连汤
    治积热在上,头顶肿起,或面肿,或从耳根上起,俗曰大头瘟,并治烟瘴。
    黄芩(酒炒,二钱半)黄连(酒炒,一钱半)桔梗(一钱半)连翘牛蒡子(另研)玄参(各一钱)大黄荆芥防风羌活(各三分)石膏(一钱半)甘草(一钱)上锉一剂,生姜一片,水煎,食后细细呷温服。每一盏做二十次服,常令药在上,勿令饮食在后也。
    
    内府仙方
    治肿项大头病、虾蟆瘟病。
    僵蚕(二两)姜黄(二钱半)蝉蜕(二钱半)大黄(四两)上共为细末,姜汁打糊为丸,重一钱一枚,大人服一丸,小儿半丸,蜜水调服,立愈。
    
    又方
    治大头瘟病,肿脸颈项者。
    用福建靛花三钱、烧酒一钟、鸡子清一个,入内打匀吃。不时而愈,肿即消,神方也。
    虾蟆瘟者,属风热也,防风通圣散。(方见中风。)凡入病家,须避其邪气,不受染着,亦医者之惠不可不知。以雄黄末涂鼻孔中,或香油涂鼻孔亦妙,然后入病家行动从容。在位而入,男子病秽气出于口,女子秽气出于阴户,其相对坐立之间,必须识其向背,既出自以纸条探鼻深入,喷嚏为佳。
    
    太仓公辟瘟丹
    凡宫舍久无人到,积湿容易侵人,预制此烧之,可远此害。极宜于暑月烧之,以却瘟疫,并散邪气。
    茅术(一斤)台乌黄连白术(各半斤)羌活(半斤)川芎草乌细辛紫草防风独活本白芷香附当归荆芥天麻官桂甘松三柰干姜麻黄牙皂芍药甘草(各四两)麝香(三分)上为末,枣肉为丸,如弹子大,每丸烧之。
    万历丙戌春,余寓大梁属瘟疫大作,士民多毙其症,闾巷相染,甚至灭门。其症头疼身痛、憎寒壮热、头面颈项赤肿、咽喉肿痛、昏愦等症,此乃冬应寒而反热,人受不正之气,至春发为瘟疫,至夏发为热病,名曰大头瘟,大热之症也。余发一秘方,名二圣救苦丸,用牙皂以开关窍而发其表,大黄以泻诸火而通其里。一服即汗,一汗即愈,真仙方也。日夜塞户填门,应酬不暇,全活者不能胜数矣。但人禀之稍壮者,百发百中;其虚弱者,余先以人参败毒散,轻者即愈,如未愈,用牛蒡芩连汤可收全效。
    补遗方
    清凉救苦散
    治头面耳目鼻肿痛。
    芙蓉叶桑叶白芨白蔹车前大黄黄连黄柏白芷雄黄赤小豆芒硝上各等分,为细末,用蜜水调敷于肿痛处,频频扫之。
    

[卷之二] 中暑
    脉∶暑伤于气,所以脉虚,弦细芤迟,体状无余。夏月有四证,伤寒伤风,脉证互见,中暑热病,疑似难明。
    脉紧恶寒谓之伤寒,脉缓恶风谓之伤风,脉盛壮热谓之热病,脉虚身热谓之伤暑。
    中暑中阳,皆热症也,动而得之谓中热,静而得之谓中暑,乃夏火之气也。吐泻或呕哕躁闷,重则热极而昏不省人事,俱用香薷散加减;元气虚脱者,用生脉散加减。
    
    香薷饮
    治伏暑引饮、口燥咽干,或吐或泻并治。若卒中昏冒倒仆、角弓反张、不省人事、手足或发搐溺,此为暑风,不可作风治之,当以本方加羌活治之。
    香薷浓朴(姜汁炒)白扁豆(炒)加黄连(姜汁炒尤妙)上锉剂,水煎熟以凉水沉冷服。如有搐搦加羌活;泻利加白术、茯苓;脉虚弱加人参、五味子、麦门冬;虚汗不止加黄、白术;心烦加栀子、黄连、姜汁炒,调辰砂末服,胸胀加枳壳、桔梗;夹痰加南星、半夏;虚加人参、黄;小便不利加赤茯苓、滑石;呕吐加藿香、陈皮、姜汁少许;渴加葛根、天花粉。
    
    十味香薷饮
    治伏暑身倦体困,神昏头重,吐利。
    黄(蜜水炒)人参(去芦)白术(去芦)茯苓(去皮)陈皮木瓜(各五分)香薷(一钱)浓朴(姜汁炒)扁豆(炒。各五分)甘草(炙,五分)上锉剂,水煎服。暑风,减黄,加羌活一钱五分。
    
    生脉散
    滋生精气,培养真元,清心润肺。
    人参(去芦,三分)麦门冬(去心,三钱)五味子(十五粒)加白术(去芦,二钱)上锉剂,水煎,不拘时服,渣再煎,则可充百茶汤。
    中暑者,热伤膀胱经也。其症身热头痛、洒然毛耸、微寒口开、前板齿燥、舌燥生苔、大烦渴者,用人参白虎汤加香薷、扁豆。有身重疼痛者,用人参败毒散加香薷、黄连主之。
    
    人参白虎汤
    治夏月中、即中热,舌燥生苔刺。
    人参(五分)石膏知母(各一钱半)甘草(三分)麦门冬(去心)白术(各七分)栀子茯苓芍药(各一钱)陈皮(七分)香薷(一钱)扁豆(八个)上锉剂,莲肉十个、乌梅一个,水煎服。热极小便遗尿不止加黄柏炒;烦躁加辰砂末、酸枣仁;若腹痛呕哕、吐泻饱闷,切不可用石膏。
    中暑身热而烦、四肢沉困者,此热伤元气也。
    
    清暑益气汤
    治长夏湿热蒸人,人感之,四肢困倦、精神减少、懒于动作、胸满气促、肢节疼痛或气高而喘、身热而烦、心下膨闷、小便黄而数、大便溏而频、或利或渴、不思饮食、自汗体虚。
    黄(蜜炒)苍术(米泔制)升麻(各一钱)人参白术(去芦)陈皮神曲(炒)泽泻黄柏(酒炒)当归青皮(去穣)麦门冬(去心)干葛(各三分)五味子(九粒)甘草(三分)上锉剂,水煎温服。
    中暑热渴、小便赤涩者,宜清利三焦也。
    
    益元散
    治中暑身热、小便不利。此药性凉,除胃脘积热,又淡能渗湿,故利小便散湿热也。
    白滑石(六钱)甘草(微炒,一钱)上为末,每服二三钱。加蜜少许,煎汤,冷水任下。如欲发汗,用葱白、豆豉汤调下。
    中暑热渴、大便泄泻者,宜分利阴阳也。
    
    五苓散
    治中暑烦渴、身热头痛、霍乱泄泻、小便赤少、心神恍惚。
    猪苓泽泻(各一钱)白术(去芦)茯苓(去皮,各钱五分)肉桂(五分)上锉一剂,水煎服。若本方去桂,名四苓散。
    夏月感寒者,乃取凉之过也。因暑热之时,或纳凉于深堂大厦凉亭冷馆、大扇风车,风寒以伤其外,或饮食生冷瓜果冰水,寒冷复伤其内。其痛或头疼身痛,发热恶寒,或恶心呕吐、泄泻腹痛,此内伤生冷、外感风寒所致也,宜藿香正气散治之。此非治暑也,因暑而致之病也。藿香正气散。(方见霍乱。)根据本方,外感重加苍术、羌活,去白术;内伤重加砂仁、神曲。
    注夏者,属阴血虚、元气不足也。夏初春末头疼脚软、食少体弱者是。其症头眩眼花、腿酸脚软、五心烦热、口苦舌干、精神困倦、无力好睡、饮食减少、胸膈不利、形如虚怯、脉数无力,是名注夏,宜参归益元汤多服,兼服补阴丸调理。
    
    参归益元汤
    治注夏病。
    人参(去芦,五分)当归白芍熟地黄白茯苓(去皮)麦门冬(去心。各一钱)五味子(十粒)陈皮黄柏(酒炒)知母(酒炒。各七分)甘草(一分)上锉一剂,枣一枚、乌梅一个、炒米一撮,水煎服。饱闷加砂仁、白豆蔻;恶心加乌梅、莲肉、炒米;哕加竹茹;烦躁加辰砂、酸枣仁、竹茹;泻加炒白术、山药、砂仁、乌梅,去熟地、知母、黄柏;小水短赤加木通、山栀,胃脘不开、不思饮食加浓朴、白豆蔻、益智、砂仁、莲肉,去熟地、黄柏、知母;腰痛加杜仲、故纸、茴香,腿酸无力加牛膝、杜仲;皮焦加地骨皮,头目眩晕加川芎;虚汗加黄、白术、酸枣仁;梦遗加牡蛎、辰砂、山药、椿根皮;虚惊烦热加辰砂、酸枣仁、竹茹;口苦舌干加山栀、乌梅、干葛。
    发热恶寒、身重疼痛、小便涩、洒然毛耸、手足厥冷、小有劳身即热、口开前板齿燥、脉弦细虚迟,表里中也。用补中益气汤加香薷、扁豆,有热加黄芩。
    一妇人,因暑月厨房热极,遂出当风处脱衣乘凉,被风吹即头痛发热、恶寒身痛。草医不识,误认为寒,用附子理中汤,一服下咽,立时不语,口中无气,唇口青紫,心口微温,举家哭泣求救于予。诊六脉洪大而数,此热症而误用热药。以烧酒喷胸前,将镜扑之,更将新汲水入蜜,将鸡翎沃入其口数次。少顷,患人即伸舌探水,以益元汤灌下即活。
    李北川,仲夏患腹痛吐泻,两手扪之则热,按之则冷,其脉轻诊则浮大,重诊则微细。余曰∶此阴寒之症也。急服附子理中汤,不应,仍服至四剂而愈。
    


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