[卷之七] 小儿科     小儿神色总断∶凡小儿病，宜先观形症神色，然后察脉。假如肝之为病则面青；心之为病则面赤；脾之为病则面黄；肺之为病则面白；肾之为病则面黑。先要分别五脏形症，次看禀受盈亏、胎气虚实。明其标本而治之，无不可者。     入门审候歌∶观形察色辨因由，阴弱阳强发硬柔；若是伤寒双足冷，要知有热肚皮求；鼻冷便知是疮疹，耳冷应知风热症；浑身皆热是伤寒，上热下冷伤食病。     五指稍头冷，惊来不可当；若逢中指热，必定是伤寒；中指独自冷，麻痘症相传；女右男分左，分明仔细看。     观面部五色∶面赤为风热，面青惊可详；心肝形此见，脉症辨温凉；脾怯黄疳积，虚寒白光；若逢生黑气，肾败命须亡。     面部观形察色∶\r面部观形察色图\ps29a6.bmp\r下颏属肾水，北；左腮属肝木，东；额上属心火，南；鼻准属脾土，中；右腮属肺金，西。     小儿三岁以下有病，须看男左女右手虎口三关。从第二指侧看，第一节名风关，第二节名气关，第三节名命关。辨其纹色，紫者属热，红者属寒，青者惊风，白者疳病，黑者中恶，黄者脾之困也。若现于风关为轻，气关为重，过于命关，则难治矣。     三关脉纹主病歌∶紫黑红伤寒，青惊白是疳，黑时因中恶，黄即困脾端。     又∶青色大小曲，人惊并四足；赤色大小曲，水火飞禽扑；紫色大小曲，伤米面鱼肉；黑色大小曲，脾风微作搐。     手指脉纹八段锦∶\r鱼刺形\ps29a7.bmp\r鱼刺形，主惊风、痰热。     \r悬针形\ps29a8.bmp\r悬针形，主伤风、泄泻、积热。     \r水字形\ps29a9.bmp\r水字形，主惊疳、食积、咳嗽。     \r乙字形\ps29a10.bmp\r乙字形，主肝病惊风。     \r虫形\ps29a11.bmp\r虫形，主肝虫，大肠秽积。     \r环形\ps29a12.bmp\r环形，主疳积吐逆。     \r乱纹\ps29a13.bmp\r乱纹主虫。     \r珠形\ps29a14.bmp\r珠形主死。     虎口三关脉纹图∶\r虎口三关脉纹图\ps29a15.bmp\r风关第一节，寅位；气关第二节，卯位，命关第三节，辰位；虎口叉手处是也。     凡小儿至三岁以上，乃用一指按寸、关、尺三部，常以六七至为率。添则为热，减则为寒，浮洪风盛，数则多惊，沉迟为虚，沉实为积。     小儿脉法总歌∶小儿有病须凭脉，一指三关定息数；迟冷数热古今传，浮风沉积当先识；左手人迎主外证，右手气口主内疾；外候风寒暑湿侵，内候乳食痰积致；洪紧无汗是伤寒，浮缓伤风有汗液；浮洪多是风热盛，沉细原因乳食积；沉紧腹中痛不休，弦紧喉间作气急；紧促之时疹痘生，紧数之际惊风至；虚软慢惊作螈，紧实风痫发搐搦；软而细者为疳虫，牢而实者因便闭；脉芤大小便中血，虚濡有气兼惊悸；滑主露湿冷所伤，弦急客忤君须记；大小不匀为恶候，二至为危三至卒；五至为虚四至损，六至平和曰无疾；七至八至病尤轻，九至十至病热极；十一二至死无疑，此诀万中无一失。     小儿死候歌∶眼生赤脉贯瞳人，囟门肿起又作坑；指甲黑色鼻干燥，鸦声忽作肚青筋；虚舌退场门切牙齿，目多直视不转睛；鱼口气急啼不得，蛔虫既出死形真；手足掷摇惊过节，灵丹十救一无生。     鱼目定睛夜死，面青唇黑昼亡；啼而不哭是痛，哭而不啼是惊；煎不安是烦，不定是燥。      [卷之七] 急惊     急惊风症，牙关紧急，壮热涎潮，窜视反张、搐搦颤动、唇口眉眼牵引、口中热气、颊赤唇红、二便闭结、脉浮洪数紧，此内有实热、外挟风邪，当截风定搐。若痰热尚作，仍微下之，痰热既泄，急宜调养胃气；搐定而痰热少退，即宜调补脾气。此大法也。     急惊属肝，风邪、痰热有余之症也。急惊者，阳症也，治宜解表，败毒散主之。若急惊、肚腹胀痛，灵砂丸、万亿丸之类。          败毒散     治急惊风初起，发热，手足搐搦、上宫天吊、角弓反张，并一切感冒风寒，头疼发热、咳嗽喘急、鼻塞声重，及疮疹欲出发搐，并宜服之。     人参羌活独活柴胡前胡茯苓（去皮）桔梗（去芦）川芎枳壳（去瓤炒）天麻全蝎（去毒）姜蚕（炒）白附子（煨）地骨皮（各等分）甘草（减半）上锉一剂，生姜三片，水煎服。          灵砂丸     治小儿风痰惊积至危笃者，如神。     南星（泡）半夏（泡）巴豆（去壳酒煮干二次。各五钱）全蝎朱砂（一半入药，一半为衣。各三钱）姜蚕（炒，七分）轻粉（少许）上为末，水和丸如黍米大，每一次三丸。如惊风，金银汤下。其余姜汤下。          龙脑安神丸     专治大人、小儿惊风癫痫，男、妇骨蒸劳热咳嗽，语涩舌强久不瘥者，及伤寒大热不解，久无汗者。大人服一丸，井花水调雄黄四五分送下，或细嚼，或研下。小儿一岁以下者，四之一；二三岁，三之一；四五岁以上者，二之一。极神效。     牛黄（五分）片脑（三分）乌犀角（二钱）朱砂（飞过，二钱）人参（去芦，二钱）白茯神（去皮，三钱）地骨皮（二钱）麦门冬（去心，二钱）桑白皮（二钱）麝香（三分）马牙硝（三分）、甘草（二钱）上各为末，分两秤停，合为一处，炼蜜为丸。每两作十丸，金箔四大张为衣，阴干，瓷器内放，用黄蜡作盖，恐泄脑麝之气。此方百发百中，其功不能尽述。          千金散     治小儿一切痰喘，急慢惊风，虽至死，但能开口灌下，无不活者。     全蝎（炙）姜蚕（各三分）朱砂（四分）牛黄（六厘）冰片黄连天麻（各四分）胆星甘草（各二分）上为末，每用五七厘，薄荷、灯芯、金银煎汤，不拘时调下。          保生锭     治小儿急慢惊风，痰涎壅盛、胎惊内吊、多啼、夜间恍惚不宁、久患癫痫、咳嗽发热、夏月中暑发搐皆治。常服，镇惊安神宁心。     牛黄（三钱）天竺黄辰砂（各一两）雄黄（三钱）麝香（五分）片脑（五分）琥珀（一两）珍珠（五钱）大赭石（三钱，火七次）蛇含石（三钱，火七次）金银箔（四帖）天麻防风甘草茯苓（去皮）人参（各三钱）姜蚕血竭（各五钱）远志（去心，三钱）陈皮牛胆南星（各一两）上为细末，用米粉糊为锭，辰砂为衣，用薄荷汤化下。          大圣夺命金丹     治小儿急慢惊风，癫痫天吊，客忤物忤中恶，及初生脐风、撮口着噤、胎惊胎痫、牙关紧急、惊风痰热、搐搦掣颤、反躬窜视、昏闷不醒，但是一切惊风危恶紧急之症并皆治之，其效如神。其他惊药俱不及此，真起死回生之良剂也。（杨绳雨传。）天麻（泡）全蝎（去毒）姜蚕（炒）胆星防风（去芦）羌活白附子（炮）茯神（去皮木）川芎远志（泡去心）桔梗（去芦，炒）石菖蒲半夏（姜制）人参（去芦）白术（去芦）茯苓（去皮）酸枣仁（炒）荆穗细辛（各五钱）川乌（炮去皮脐，一个）乌蛇尾（酒浸、炙，五钱）甘草大赤头蜈蚣（一条，薄荷汁浸焙）沉香犀角羚羊角辰砂（水飞）珍珠琥珀（各一钱）天竺黄（一两）牛黄（一钱五分）雄黄麝香（各一钱）金箔（三十片）银箔（四十片）上为末，姜汁打糊为丸，如芡实大，朱砂为衣。每服一丸，用金银同薄荷煎汤研化，不拘时服。     一小儿潮热发搐，痰涎上壅，手足指冷，申酉时左腮青色隐白，用补中益气汤调补脾肺，六味丸滋养肝肾而痊。（二方俱见补益。）一小儿三岁，因惊搐搦、发热痰盛，久服抱龙丸等药，面色或赤或青，此心肝二经血虚、风热生痰也。用六味丸滋肾生血，用六君、柴胡、升麻调补脾胃而安。（三方俱见补益。） 前一页 ◇ 妇人诸病 后一页 ◇ 慢惊