[卷之六] 调经
    妇人诸病者,多是气盛而血虚也。
    
    调气养血汤
    专治妇人、室女血气不和,胎前产后诸病。盖妇人以血为主,殊不知血气先不调,然后血脉不顺,即生诸病。
    香附米(炒,一钱)乌药(一钱)砂仁(一钱)当归川芎熟地黄(姜汁浸炒。各一钱)白芍(酒炒)甘草上锉一剂,生姜、枣煎服,或丸或散皆可。气痛加吴茱萸;痰盛加二陈汤全服。
    妇人经水或前或后,或多或少,或逾不来,或一月两来者,俱是不调之故也。
    
    千金调经散
    治妇人经水不调,或曾经小产,或带下二十六病,腹痛口干,或发热、小腹痛急、手足烦热、六腑不调、时时泄血、经水不调、久不怀孕。
    当归川芎白芍(酒炒,各二钱)人参阿胶(炒)牡丹皮肉桂(各一钱)吴茱萸(炒,一钱)麦门冬(去心)半夏(姜制。各一钱五分)甘草(五分)上锉一剂,生姜煎服。
    经水先期而来者,血虚有热也。(治当补血清热,经自准也。)当归(一钱半)川芎(五分)白芍(酒炒八分)生地黄(一钱)阿胶(炒,五分)艾叶(三分)条芩(一钱)黄芩(姜炒,八分)黄柏(五分)知母(五分)香附(一钱)甘草(三分)上锉一剂,水煎,空心温服。
    经水过期不来作痛者,血虚有寒也。(治当温经养血,痛自止也。)当归(一钱半)川芎(五分)白芍(酒炒,一钱)熟地黄(一钱)桃仁(二十个,去皮尖研)红花(三分)香附(一钱)肉桂(五分)蓬术(一钱)苏木(一钱木通(八分)甘草(五分)上锉一剂,水煎,空心温服。
    经水将来作痛者,血实气滞也。(腹中阵阵作痛,乍作乍止,气血俱实,治当行经顺气,痛自止也。)当归川芎白芍生地黄黄连香附桃仁(去皮尖)玄胡索牡丹皮莪术(各等分)红花(减半)上锉一剂,水煎,空心温服。发热加柴胡、黄芩。
    经行着气,作心腹腰胁疼痛者,乃瘀血也。(治当顺气消瘀,痛自止也。)当归川芎白芍生地黄桃仁(去皮尖)红花玄胡索莪术青皮(各等分)上锉一剂,水煎温服。
    经水过期而来,紫黑成块者,气郁血滞也。(治当调经顺气,经自准也。)当归川芎白芍生地黄桃仁(去皮尖)红花牡丹皮青皮香附玄胡索甘草上锉一剂,水煎服。
    经水过期而来,色淡者,痰多也。(治当活血化痰,经自调也。)当归川芎白芍生地黄陈皮半夏(姜炒)白茯苓(去皮)甘草(各等分)上锉一剂,生姜三片,水煎服。
    经水过期而来作痛者,血虚有热也。(治当生血清热,痛自止也。)当归川芎白芍(酒炒)生地黄牡丹皮桃仁(去皮尖)红花木香玄胡索香附甘草上锉,水煎温服。
    经水过多,久不止者,成血崩也。(治当凉血补血,经自止也。)当归川芎白芍(酒炒)生地黄白术条芩阿胶(炒)白茯苓(皮不用)山栀地榆荆芥香附甘草上锉,水煎,空心服。久不止者,加茅根汁磨墨同服。
    经水行后作痛,气血虚也。(治当调养气血,痛自止也。)当归川芎白芍(酒炒)熟地黄人参白术(去芦)干姜(炒)甘草上锉一剂,姜枣煎服。
    经水去多、久不止,发肿满者,是脾经血虚也。(治当补血健脾、利小水,肿自消也。)当归川芎白芍(酒炒)木香熟地黄茯苓白术砂仁大腹皮陈皮浓朴(姜汁炒)苏子猪苓木通香附玄胡索牛膝(去芦)甘草上锉一剂,水煎温服。
    经水月久不行、发肿者,是瘀血渗入脾经也。(治当活血健脾行气,肿自消也。)当归川芎白芍桃仁(去皮)红花牡丹皮干姜肉桂浓朴枳壳(麸炒)木香香附牛膝(去芦)玄胡索上锉剂,水煎服。
    经水月久不行,腹胁有块作疼者,是血作结瘕也。(治当调经止痛,块渐消也。)当归川芎砂仁木香小茴乳香枳实(麸炒)浓朴(姜炒)桃仁红花牡丹皮肉桂香附玄胡索牛膝(去芦)上锉剂,水煎温服。
    错经妄行于口鼻者,是火载血上,气之乱也。(治当滋阴降火、顺气调经,经自准也。脉必芤涩,久而不治,乃成虚怯也。)当归川芎白芍生地黄黄芩山栀牡丹皮阿胶(炒)犀角白茯苓(去皮)麦门冬(去心)陈皮上锉一剂,水煎服。
    经行身痛麻痹、寒热头疼者,乃触经感冒也。加减五积散,治妇人遇经行时沿身疼痛、手足痹麻,或生寒热头痛、目眩等症。根据本方去干姜,加羌活、独活、牛膝,姜枣煎服。(方见中寒。)经水不调,或腹痛白带,或淋沥不止,或肌瘦者,此血气俱虚也。
    
    大补经汤
    治妇人气血虚弱、血海寒冷,经水不调,或时心腹疼痛,或下白带如鱼脑髓。或似米泔色错乱不分,信期每月淋沥不止,面色痿黄,四肢无力,头目眩晕,肌体羸瘦。
    当归(酒洗)白芍香附(各六分)川芎熟地黄(各五分)白术(去芦)白茯苓黄陈皮玄胡索(各四分)人参砂仁阿胶(炒)沉香(另研)小茴(酒炒)吴茱萸(炒)肉桂粉甘(炙。各三分)上锉一剂,姜枣煎服。
    
    经验调经汤
    治妇人经水或前或后、或多或少。
    当归熟地黄香附(各一钱二分)白芍(酒炒)吴茱萸(炒)大腹皮紫荆皮肉苁蓉(各一钱)川芎条芩(各七分)粉草(五分)上锉一剂,生姜三片、枣一枚,水煎,待经至之日服起,一日一剂,服至四剂而止,即经对期。
    
    艾附暖宫丸
    治妇人经水不调,小腹时痛,赤白带下,子宫虚寒。
    南香附米一斤(四两醋浸,四两汤浸,四两童便浸,四两酒浸。各浸一宿,焙干)北艾叶(焙干捣烂,去灰,醋浸炒,四两)当归川芎白芍(酒炒)熟地黄(姜汁炒。各一两)玄胡索子(炒,二两)甘草(生用,八钱)上为细末,醋糊为丸,如梧桐子大。每服七八十丸,空心米汤下,酒亦可。
    
    调经八物丸
    养血调经,如期,除赤白带,久服立孕。
    当归(酒洗,二两)南芎(盐汤浸,切,一两)白芍(酒炒,一两半)熟地黄(酒浸,二两)白茯苓(去皮,一两)白术(米泔浸焙一两)橘皮(盐汤洗晒,一两)牡丹皮(一两)条芩(酒炒,一两)玄胡索(酒炒,一两)上为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服八九十丸,空心,淡盐汤下;寒月酒下。
    一妇人,晡热、肢体瘦倦、食少无味、月经不行、或鼻衄、或血崩,半载矣。或用顺气、清热等剂不应,更加寒热,且时欲作呕。余以为郁怒亏损,脾胃湿火,错经妄行而然耳。遂朝用补中益气汤,夕用六味丸,各数剂,半载而痊。(方见补益。)一妇人,经行遇怒,其经即止,甚则口噤、筋挛、鼻衄、头痛、痰气搐搦、瞳子上视,此肝火炽甚。以小柴胡汤加熟地黄、山栀、钩藤而愈,(方见伤寒。)一妇人多怒,经行旬余方止,后淋沥无期,肌体倦瘦,口干内热,盗汗如洗,日晡热甚,皆由肝脾亏损,无以生发元气。用补中益气汤加茯神、远志、酸枣仁、麦门、五味、牡丹皮、龙眼肉治之即痊。(方见补益。)一妇人,经行感冒风邪,昼则安静,夜则谵语,此热入血室也。用小柴胡汤(方见伤寒)加生地黄治之顿安。但内热头晕,用补中益气(方见补益)加蔓荆子而愈。后因怒恼寒热、谵语、胸胁胀痛、小便频数、月经先期,此肝火血热妄行。用加味逍遥加生地黄而愈。(方见妇人虚劳。)


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