[第五册\神志门] 喜笑不休     喜笑皆属心火。经曰∶心脏神，神有余则笑不休。又云∶在脏为心，在声为笑，在志为喜。又云∶精气并于心则喜。又云∶火太过为赫曦，赫曦之纪，其病笑狂妄。又云∶少阴所至，为喜笑者是也。     河间云∶笑，蕃茂鲜淑，舒荣彰显，火之化也，故喜为心火之志也。喜极而笑者，犹燔烁太甚而鸣笑之象也。故病笑者，心火之盛也。一妇病喜笑不休，已半年矣，众人皆无术，求治于戴人，戴人曰此易治也。以沧盐成块者二两余，用火烧令通赤，放冷研细，以河水一大碗，同煎至三五沸，放温，分三次啜之，以钗探于喉中，吐出热痰五升。次服降火剂，火主苦，黄连解毒是也。不数日而笑定矣。《内经》曰∶神有余者，笑不休也。所谓神者，心火是也。火得风而焰，故笑之象也。五行之中惟火有笑，常治一老男子笑不休，口流涎，黄连解毒汤加半夏、竹叶、竹沥、姜汁而笑止矣。刺灸喜笑，独取心主一经。经云∶心主手厥阴之脉，是动则病面赤目黄，喜笑不休，详盛、虚、热、寒、陷下取之。      [第五册\神志门] 怒     怒在阴阳，为阴闭遏其阳，而阳不得伸也。经云∶阴出之阳则怒。又云∶血并于上，气并于下，心烦冤善怒。东垣云∶多怒者，风热陷下于地是也。怒属肝胆。经云∶在脏为肝，在志为怒。又云∶肝脏血，血有余则怒。又云∶胆为怒是也。丹溪治怒方，香附末（六两）、甘草末（一两），上和匀，白汤调服五钱。运气怒，皆属木太过。经云∶木太过曰发生，发生之纪，其病怒。又云∶岁木太过，风气流行，甚则善怒。     又云∶岁土不及，风反大行，民病善怒是也。怒在禁忌多生厥逆。经云∶阳气者，大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄厥。又云∶暴怒伤阳。又云∶怒则气逆，甚则呕血及餐泄是也。大法以悲胜之，或用药益肺金以平肝木。      [第五册\神志门] 善太息     运气善太息，皆属燥邪伤胆。经云∶阳明在泉，燥淫所胜，病善太息。又云∶阳明之胜，太息呕苦。又云∶少阴司天，地乃燥清，凄怆数至，胁痛，善太息是也。《内经》灸刺善太息，皆取心胆二经。经云∶黄帝曰人之太息者，何气使然？岐伯曰∶思忧则心系急，心系急则气道约，约则不利，故太息以出之，补手少阴心主，足少阳留之也。又曰∶胆病者，善太息，口苦，呕宿汁，视足少阳脉之陷下者灸之。又云∶胆足少阳之脉，是动则病口苦，善太息，视盛、虚、实、寒、热、陷下取之是也。      [第五册\神志门] 悲     悲属肺。经云∶在脏为肺，在志为悲。又云∶精气并于肺则悲。仲景云∶妇人脏躁，喜悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸，甘麦大枣汤主之。甘草三两，小麦一升，大枣十枚。水六升，煮三升，温分三服。运气悲，皆属寒水攻心。经云∶火不及曰伏明，伏明之纪，其病昏惑悲忘，从水化也。又云∶太阳司天，寒气下临，心气上从，喜悲数欠。又云∶太阳司天，寒淫所胜，善悲，时眩仆。又云∶太阳之复，甚则入心，善忘善悲，治以诸热是也。针灸悲有二∶其一取心。经云∶邪在心则病心痛善悲，时眩仆，视有余不足而调其输也。其二取厥阴。经云∶厥阴根于大敦，结于玉英，络于膻中，厥阴为阖，阖折即气绝而喜悲，悲者取之厥阴，视有余不足，虚、实、寒、热、陷下而取之也。      [第五册\神志门] 惊悸恐总论     或问惊悸怔忡恐怖之别，曰悸即怔忡也。怔忡者，本无所惊，自心动而不宁。惊者，因外有所触而卒动。张子和云∶惊者为自不知故也，恐者为自知也。盖惊者闻响即惊，恐者自知，如人将捕之状，及不能独自坐卧，必须人为伴侣，方不恐惧，或夜必用灯照，无灯烛亦恐惧者是也。《内经》无有称惊怖者，始于《金匮要略》奔豚条云有惊怖，继之云惊恐，由是而见，惊怖即惊恐。怖、惧也，恐、亦惧也，于义且同。凡连称其名以为提纲者，多是一阴一阳对待而言。如喜怒并称者，喜出于心，心居于阳；怒出于肝，肝居于阴。     志意并称者，志是静而不移，意是动而不定，静则阴也，动则阳也。惊恐并称者，惊因触于外事内动其心，心动则神摇；恐因惑于外事，内歉其志，志歉则精却。是故《内经》谓惊则心无所根据，神无所归，虑无所定，故气乱矣。恐则精却，却则上焦闭，闭则无气还，无气还则下焦胀，故气不行矣。又谓尝贵后贱，尝富后贫，悲忧内结，至于脱营失精，病深无气，则洒然而惊，此类皆是病从外事所动内之心神者也。若夫在身之阴阳盛衰而致惊恐者，惊是火热烁动其心，心动则神乱，神用无方，故惊之变态亦不一状，随其所之，与五神相应而动，肝脏魂，魂不安则为惊骇，为惊妄。肺脏魄，魄不安则惊躁。脾脏意，意不专则惊惑。肾脏志，志慊则惊恐，心惕惕然。胃虽无神，然为五脏之海，诸热归之则发惊狂，若闻木音亦惕然心欲动也。恐者则是热伤其肾，肾伤则精虚，精虚则志不足，志本一定而不移，故恐亦无他状。《内经》于惊之病邪，有火热二淫，司天在泉胜复之气，有各经热病所致，有三阳积并，有气并于阳，皆为诸惊等病，故病机统而言曰，诸病惊骇皆属于火也。于恐病之邪者，有精气并于肾则恐，有血不足则恐，有阴少阳入，阴阳相搏则恐，有胃气热肾气微弱则恐，肾是动病者恐。然于肝之惊恐互相作者，以其脏气属阳居阴，纳血脏魂，魂不安则神动，神动则惊。血不足则志歉，志歉则恐。故二者肝脏兼而有之。似此之类，于火热二淫属感邪之外，余者之惊恐，皆因人气之阴阳所动而内生者也。虽然亦非独火热二淫而已，于阳明脉急，则亦为惊矣。曰惊恐二病，与内外所因，其治法同乎？异乎？曰惊则安其神，恐则定其志，治当分阴阳之别，何得而同也。夫易之为卦，乾坤交坎离列，坎离交而后为既济，而人以五脏应之，心为离火，内阴而外阳，肾为坎水，内阳而外阴，内者是主，外者是用。又主内者五神，外用者五气。是故心以神为主，阳为用，肾以志为主，阴为用。阳则气也、火也，阴则精也、水也。     及乎水火既济，全在阴精上奉以安其神，阳气下脏以定其志。不然则神摇不安于内，阳气散于外，志感于中，阴精走于下。既有二脏水火之分，治法安得无少异。所以惊者，必先安其神，然后散乱之气可敛，气敛则阳道行矣。恐者必先定其志，然后走失之精可固，精固则阴气用矣。于药而有二脏君臣佐使之殊用，内外所感者，亦少异焉。为外事惊者，虽子和氏谓惊者平之，平、常也，使病者时时闻之习熟，自然不惊，固是良法，不若使其平心易气以先之，而后药之也。吾谓内气动其神者，则不可用张氏之法，唯当以药平其阴阳之盛衰，而后神可安，志可定矣。人之所主者心，心之所养者血，心血一虚，神气失守，失守则舍空，舍空而痰入客之，此惊悸之所由发也。或耳闻大声，目击异物，遇险临危，触事丧志，心为之忤，使人有惕惕之状，是则为惊。心虚而停水，则胸中渗漉，虚气流动，水既上乘，心火恶之，心不自安，使人有怏怏之状，或筑筑然动，是则为悸。惊者与之豁痰定惊之剂。悸者与之逐水消饮之剂。所谓扶虚，调养心血，和平心气而已。若一切以刚燥从事，或者心火自炎，又有热生风之证。      前一页 ◇ 循衣摸床 后一页 ◇ 惊