[第八册\七窍门下] 
    (也,俗呼颧骨)。属手足少阳三焦胆,手太阳小肠经之会,又属手少阴心经。
    (《灵枢》曰∶心病者颧赤。乔岳曰∶心绝则虚阳上发,面赤如脂。○按∶如脂者,如女人以粉敷面,以丹敷颧也。夫白者肺之候,丹者心之候,《发明》谓之火克金,是从所不胜来者,为贼邪,其病不治。故《脉诀》云∶面赤如妆,不久居也)。又属足少阴肾经。(《灵枢》曰∶肾病者,颧与颜黑)。
    颊(面旁也)。属手足少阳三焦胆,手太阳小肠,足阳明胃经之会。(《素问》曰∶少阳之脉色荣颊前,热病也。注∶足少阳部在颊,色,赤色也;前,当根据《甲乙经》作筋。《灵枢》曰∶邪气中于颊,则下少阳。又曰∶少阳气至则啮颊。《素问》又曰∶少阳之厥,则暴聋颊肿而热。又曰∶上部地,两颊之动脉。注∶在鼻孔下两旁,近于巨穴之分,动应于手足阳明脉气之所行也。巨直两目瞳子)。又属足厥阴肝经。(《素问》曰∶肝病气逆则颊肿)。其在小儿面部。左颊属足厥阴肝经。(《素问》曰∶肝热病者,左颊先赤)。右颊属手太阴肺经。(《素问》曰∶肺热病者,右颊先赤)。颊侧(蕃也)。属足少阳胆,阳明胃经之会。颐(本作臣中也)。属足阳明胃经。(《素问》曰∶阳明虚则寒栗鼓颔,终则口耳动作。注∶口耳动作,谓目而鼓颔也)。又属足少阴肾经。(《素问》曰∶肾热病者颐先赤)。侠颐属足阳明胃经。(《素问》曰∶病上冲喉者,治其渐,渐者上侠颐也。注∶阳明之脉渐上颐而环唇,故名侠颐为渐,即大迎穴也,在曲颔下一寸三分,骨陷中动脉)。《内经》取治面颊肿痛有三法∶其一,取手阳明。经云∶痛,刺足阳明曲周动脉见血,立已。不已,按人迎于经,立已。又云∶厥胸满面肿,唇漯漯然,暴言难,甚则不能言,取足阳明。又云∶厥头痛,面若肿起而烦心,取之足阳明、太阴,为烦心也。又云∶痛,刺手阳明与之盛脉出血是也。其二,取手太阳。经云∶手太阳之脉,是动则颔肿不可以顾。所生病者,目黄颊痛。视盛、虚、热、寒、陷下取之也。其三,取手足少阳。经云∶三焦手少阳之脉,所生病者,颊痛。又云∶胆足少阳之脉,所生病者,颔肿。视盛、虚、热、寒、陷下取之也。又云∶肝气逆则头痛,耳聋,颊痛,取血者。盖取足少阳之血也。丹溪治朱奶,两腮热肿,膈壅之病也。用干葛、桔梗一钱半,升麻一钱,苏叶一钱半,甘草炙七分,薄荷一钱,姜一片,水煎服。东垣云∶咽痛颔肿,脉洪大面赤者,羌活胜湿汤,加黄芩、桔梗、甘草各半钱治之。如耳鸣目黄,颊颔肿,颈、肩、、肘、臂外后廉痛,面赤,脉洪大者,以羌活、防风、甘草、本通其经血,加黄芩、黄连消其肿,以人参、黄益其元气,而泻其火邪。两腮肿,以细辛、草乌等分为末,入蚌粉,以猪脂调敷肿处。或用醋调赤小豆末,敷之亦妙。口含白梅,置腮边良久,肿退出涎,患消矣。消时肿必先向下。腮用柏叶、车前草、柏子仁杵碎,热敷患处。或用鸡子清调赤小豆末。(详见疡科)。平江陈氏,因惊惧后,常用手指甲拄掐两颊,遂两颊破损,心中懊不安,脉数而实,诸药不愈,用《活幼口议》牛黄清心凉膈丸,数服如失。《三因方》,凡伸欠颊车蹉,但开不能合,以酒饮之,令大醉,睡中吹皂角末,搐其鼻,嚏透即自止。
    

[第八册\七窍门下] 咽喉
    咽(在喉之前,所以咽物。杨上善谓∶喉咙之后属咽者非)。属手太阳小肠,少阴心,足太阴脾,厥阴肝经之会。(《素问》曰∶咽主地气,地气通于隘,足太阴脉布胃中,络于嗌,故病则腹满而嗌干。《灵枢》曰∶足太阴之正,上结于咽)。又属足少阴肾经。(《灵枢》曰∶足少阴所生病者,口热舌干,咽肿上气,嗌干及痛。《素问》曰∶邪客于足少阴之络,令人嗌痛,不可内食,无故善怒,气上走贲上。注∶贲,鬲也。贲上,贲门也。《难经》胃为贲门。旧注∶气奔而上者非。朱丹溪曰∶手足阴阳合生见证曰,咽肿,足少阴厥阴)。又属足阳明胃经。(《灵枢》曰∶阳明之脉上通于心,上循咽,出于口)。又属足厥阴肝,少阳胆经。(《素问》曰∶肝者中之将也,取决于胆,咽为之使。
    《灵枢》曰∶足少阳之正,上挟咽,出颐颔。《素问》又曰∶一阴,一阳代绝,此阴气至心,上下无常,出入不知,喉咽干燥,病在脾土。注∶一阴厥阴脉,一阳少阳脉,并木之气也。木克土,故咽喉病虽在脾上,实由肝胆之所为也)。侠咽属手少阴心,足太阴脾经之会。喉(在咽之后,所以候气)。属手太阴肺,足阳明胃,少阴肾,厥阴肝经,任脉之会。(《灵枢》曰∶手太阴之正,出缺盆,循喉咙。
    《素问》曰∶喉主天气,天气通于肺,谓之肺系)。又属手少阴心,少阳三焦经。(《灵枢》曰∶手少阴之正,上走喉咙,出于面。《素问》曰∶心咳之状,咳则心痛,喉仲介介如哽状,甚则咽肿喉痹。
    张洁古曰∶三焦通喉,喉和则声鸣利,不和则暴喑热闭。《素问》又曰∶邪客于手少阳之络,令人喉痹舌卷,口干心烦。又曰∶运气少阳所至为喉痹,耳鸣,呕涌。又曰∶一阴一阳结,谓之喉痹。注∶一阴手少阴心也,一阳手少阳三焦也,二脉并络于喉,气热内结,故为喉痹)。又属手足阳明大肠胃,手少阳三焦经之合。(《灵枢》曰∶手阳明之正,上循喉咙,出缺盆。又曰∶喉痹不能言,取足阳明,能言取手阳明。《素问》曰∶手阳明、少阳厥逆,发喉痹嗌肿,。注∶谓骨强而不随也。朱丹溪曰∶手足阴阳经合生见证曰,喉痹,手足阳明、手少阳)。又属足太阴脾经。(《千金方》曰∶喉咙者,脾胃之候也)。喉咙后属手厥阴心包经。结喉两旁应手大动脉(名人迎脉,一名五会)。属足阳明胃经。(《内经》曰∶颈侧侠喉之动脉人迎,人迎足阳明胃脉也。阳明者常动。注∶动谓动于结喉旁也。《素问》曰∶其脉之动,常左小而右大,左小常以候脏,右大常以候腑。按∶此动字与上文不同,谓左右手二脉之动也)。人迎后属手阳明大肠经。经云∶咽喉者,水谷之道也。喉咙者,气之所以上下者也。会厌者,音声之户也。悬雍者,音声之关也。咽与喉,会厌与舌,此四者同在一门,而其用各异。喉以纳气,故喉气通于天。咽以纳食,故咽气通于地。会厌管乎其上,以司开阖,掩其厌则食下,不掩其喉必错。必舌抵上,则会厌能闭其喉矣。四者交相为用,缺一则饮食废而死矣。或问咽喉有痹有肿,二者之外,又有缠喉风、乳鹅生疮诸病,何邪致之,何经病之,与治法大略,愿闻其说。曰∶十二经脉皆上循咽喉,尽得以病之,然统其所属者,乃在君相二火。何则?经曰∶喉主天气,咽主地气。又曰∶诸逆冲上,皆属于火是也。盖肺主气天也,脾主食地也,于是喉纳气,咽纳食。纳气者从金化,纳食者从土化。金性燥,土性湿。至于病也,金化变动为燥,燥则涩,涩则闭塞而不仁,故在喉谓之痹。土化变动为湿,湿则泥,泥则壅胀而不通,故在咽谓之肿。痹肿之病虽少异,然一时火郁于上焦,致痰涎气血聚结于咽喉也。自其咽肿形状分之,则有缠喉风、乳蛾之名。缠喉风者,其肿透达于外,且麻且痒且痛。乳蛾者,肿于咽两傍,名双乳蛾;一边肿者,名单乳蛾。喉痹之暴发暴死者,名走马喉痹。《内经》又有嗌塞咽喉干者,亦皆因诸经所致,中间虽有经气之寒热不等,其为火证一也。大抵治法,视火微甚,微则正治,甚则反治,撩痰出血,三者随宜而施,或更于手大指少商出血行气。
    若肿达于外者,又必外敷以药。予尝治是证,每用鹅翎蘸米醋缴喉中,摘去其痰。盖醋味酸能收,其痰随翎而出,又能消积血。若乳蛾甚而不散,上以小刀就蛾上刺血,用马牙硝吹点咽喉,以退火邪。
    服射干、青黛、甘、桔、栀、芩、矾石、恶实、大黄之类,随其攸利为方,以散上焦之热。外所敷药,如生地龙、韭根、伏龙肝之类皆可用。若夫生疮,或白或赤,其白者多涎,赤者多血,大率与口疮同例,如蔷薇根皮、黄柏、青黛煎噙细咽亦佳。凡经云喉痹者,谓喉中呼吸不通,言语不出,而天气闭塞也。云咽痛、云嗌痛者,谓咽喉不能纳唾与食,而地气闭塞也。云喉痹咽嗌痛者,谓咽喉俱病,天地之气并闭塞也。盖病喉痹者,必兼咽嗌痛,病咽嗌痛者,未必兼喉痹也。
    


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