[卷之二\痈疽所兼诸证] 小便淋闷频数
    
    〔薛〕
    疮疡小便淋漓频数,或茎中涩者,肾经亏损之恶症也,宜用加减八味丸以补阴;足胫逆冷者,宜用八味丸以补阳。若小便频而黄者,宜用四物汤加参术、麦门、五味以滋肺肾。若小便短而少者,宜用补中益气加山药、麦门、五味以补脾肺。若热结膀胱而不利者,宜用五淋散以清热。若脾气燥而不能化者,宜用黄芩清肺饮以滋阴。若膀胱阴虚阳无以生者,宜用六味丸。若膀胱阳虚,阴无以化者,宜用滋肾丸。肾虚之患多传此症,非滋化源不救。若用黄柏、知母反泻其阳,以速其危。若老人阴痿思色,精内败,茎中痛而不利者,用加减八味丸加车前、牛膝。不应,更加附子多有复生者。若精已竭而复耗之,大小便中牵痛,愈痛则愈便,愈便则愈牵痛,以前药加附子,亦有复生者。王太仆云∶无阴则阳无以化,无阳则阴无以生,当滋其化源。苟专用淡渗,复损真阴,乃速其危也。职方王塘,背疽溃后,小便淋漓,或时有自遗,作渴引饮,烦热不寐,疮口赤,时或如灼,时或便遗。余曰∶此肾虚之恶症,用加减八味丸,加麦门数剂而痊。驾部林汝玉,冬不衣绵,作渴饮冷,每自喜壮实,晒余衣绵。诊其脉数大无力,余曰∶至火令,当求余也。三月间,果背热、便闭、脉涩,用四物加芩连、山栀数剂,大便稍和,却去芩连,加参术、茯苓二十余剂及前丸半斤许,渴减六七,背热亦退,至夏背发一疽,纯用托里之剂而敛。
    
    托里消毒散加减法
    茎中痛而小便不利,精内败也,去连翘、白芷、金银花三味,加山茱萸、山药、泽泻。如不应,佐以六味丸。愈便则愈痛,愈痛则愈便,精复竭也,去三味煎,送六味丸。食少体倦,口干饮热,小便黄短,脾肺虚热也,去三味加五味子,山茱萸。如不应,暂用六味丸。劳役而小便黄,元气下陷也,去三味加升麻、柴胡。午后小便黄短,肾虚热也,去三味加升麻、柴胡煎,送六味丸。
    
    黄芩清肺饮
    治肺经阴虚火燥而小便不通,若因脾经有热,当清其脾。若因心火克肺,当制其心。
    黄芩(一钱)栀子(三枚,打碎)上水煎服。
    
    滋肾丸
    治肾经阴虚发热作渴,便赤,足热腿软等证。凡不渴而小便秘,热在下焦血分也,最宜此药。经云∶无阴则阳无以化。若脾肺燥热所遗,当滋其化源。
    知母黄柏(各酒炒,一两)肉桂(二钱)上为末,水丸如梧桐子大。每服百丸,空心白滚汤下。
    
    五苓散
    治下部湿热疮,每小便赤少。
    泽泻(二两五钱)猪苓(去皮,一两半)肉桂(七钱半)白术赤茯苓(各一两五钱)上为细末。每服一二钱,热汤调下。
    
    清心莲子饮
    治膀胱气虚湿热,玉茎肿痛,或茎窍涩滞,口苦咽干,小便色赤或白浊,夜安静而昼发热。
    黄芩麦门冬地骨皮车前子炙甘草(各一钱半)石莲肉白茯苓黄柴胡人参(各一钱)上水煎服。
    
    五淋散
    治膀胱有热,水道不通,或尿如豆汁,或如沙石,或如膏汁,或热沸便血。
    赤茯苓(一钱半)赤芍药山栀(各二钱)当归甘草(各一钱五分)上用灯心二十根,水煎服。
    
    清肺饮
    治渴而小便不利,乃肺经有热,是绝寒水生化之源,宜用此药以清化源,其水自生而便自利矣。
    茯苓(二钱)猪苓(三钱)泽泻琥珀瞿麦(各五分)通草(六分)木通蓄(各七分)车前子(一钱)灯草(一分)上为细末。每服五钱,水煎服。
    
    肾气丸
    治肾经阳虚阴无所化,以致膀胱淋漓。或脾肺气虚不能通调,水无所化而膀胱癃闭。或肾气虚热,干于厥阴之络,阴挺、痿痹而溺频数。或肾水虚弱阴亏难降,使津液败浊而为痰水。又治肾虚便血及诸见血发热,自汗盗汗等症之圣药也。即六味地黄丸。
    
    琥珀散
    治诸般疮疖,表里有热,小便赤涩。
    白茯苓黄芩茵陈紫草瞿麦茅根石韦乌药琥珀连翘车前子(各等分)上为极细末,每服二三钱,用灯心汤调下,不拘时候。
    
    瞿麦散
    治痈疽发背,排脓止痛,利小便。
    桂心赤芍药当归黄芎瞿麦白蔹麦门冬(去心,各等分)赤小豆(一合,酒浸炒干)上咀。每服四钱,酒煎温服,如诸痈已溃未溃,疮中脓血不绝,痛难忍者,加细辛、白芷、白蔹、薏苡仁。
    

[卷之二\痈疽所兼诸证] 头痛眩晕
    
    托里消毒散加减法
    初肿头痛发热,邪在表也,加川芎、羌活。若外邪在表,而元气实者,暂用人参败毒散。头痛恶寒表虚也,去金银花、连翘,加参。体倦头痛或眩晕,中气虚也,去三味加柴胡、升麻。如不应,暂用补中益气汤,加蔓荆子。日晡头痛或眩晕,阴血虚也,去三味加熟地黄。如不应,佐以六味丸。梦泄遗精,头晕头痛,或痰喘气促,肾虚不能纳气也,去三味并川芎,佐以六味丸。如不应,大虚寒也,用八味丸。
    

[卷之二\痈疽所兼诸证] 烦躁
    
    托里消毒散加减法
    面目赤色,烦热作渴,脉大而虚,血脱发躁也,去三味加黄、当归,如不应,暂用当归补血汤。身热恶衣,欲投于水,脉沉微细,气脱发躁也,去三味加肉桂、附子。如不应,暂用附子理中汤。
    

[卷之二\痈疽所兼诸证] 自汗盗汗
    
    托里消毒散加减法
    善思体痛,无寐盗汗,脾血虚也,去三味加茯苓、远志、酸枣仁、圆眼肉。如不应,暂用归脾汤。寝寐而汗出,肾气虚也,去三味加五味子煎送六味丸。饮食而汗出,胃气虚也,去三味加参、归术、五味子。如不应,暂用六君子汤。睡觉饱而出盗汗,宿食也,去三味加参、术、半夏。如不应,暂用六君子汤。
    

[卷之二\痈疽所兼诸证] 多痰
    
    托里消毒散加减法
    胸满多痰,脾气虚也,去三味加桔梗、半夏。如不应,暂用六君子汤,加桔梗、枳壳。晡热多痰,脾血虚也,去三味加归地、参术。如不应,暂用六君子汤加芎归、熟地。咳嗽唾痰,肾亏津液泛上也,去三味加山茱萸、山药、熟地。如不应,佐以六味丸。
    

[卷之二\痈疽所兼诸证] 喘急
    痈疽喘急,恍惚嗜卧,此心火刑肺金,宜用人参平肺散。
    
    人参平肺散
    桑白皮(炒)知母(七分,炒)杏仁(去皮尖,炒)地骨皮紫苏橘红半夏(姜制)茯苓青皮人参(各一钱)五味子(二十粒,炒杵)甘草(炙,五分)作一剂。水二盅,姜三片,煎八分,食远服。
    
    〔薛〕
    按∶此方理气清肺化痰之剂,若肺脉洪数无力者宜用。若兼发热作渴,脉洪数有力者,宜用如金解毒散,此证火克金为恶候,面赤者,亦不治。
    

[卷之二\痈疽所兼诸证] 胸痞
    
    托里消毒散加减法
    忿怒胸痞,肝气滞也,去三味加桔梗、山栀。如不应,暂用补中益气汤,加桔梗、枳壳。倦怠胸痞,中气虚也,去三味加参术、茯苓,如不应,暂用八珍汤加柴胡。
    

[卷之二\痈疽所兼诸证] 目斜视上
    痈疽目斜视上,黑睛紧小,白睛青赤,肝挟火邪,宜用泻青丸。
    
    泻青丸方
    当归(酒拌)川芎山栀仁(炒)羌活草龙胆(酒拌,炒)防风大黄(酒拌,炒,各等分)上为细末,炼蜜丸,鸡头实大。每服一丸,煎淡竹叶汤化下,日进二三服。如泻去大黄,加荆芥,或用黄连泻心汤一二剂,亦可。
    
    〔薛〕
    按∶前症七恶中之三恶也。若肝脉弦紧洪数者,最当。亦有目视不正,睛不了了,脉微或浮者,乃真气虚也,宜用大补之剂。夫泻青者,泻肝经之火邪也,肝属木其色青故耳。
    


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