[卷之二\痈疽所兼诸证] 疮僵肉          〔梅〕     治背疮肉长疾，皮不及裹，见风即成僵。以寒水石，烧研为细末，敷疮上，再用铜绿细末上之，肉即不作僵矣。      [卷之二\痈疽所兼诸证] 疮挛急牵阴入腹     《图经》古方∶疗恶疮痈肿，或连阴髀间疼痛，急挛牵入小腹不可忍，一宿则杀人者，用茴香苗叶，捣取汁一升服之，日三四。用其滓，以贴肿上，冬中根亦可用。此外国方，永嘉以来用之，起死神效。      [卷之二\痈疽所兼诸证] 咽喉口舌生疮          精要犀角膏     治咽喉口舌生疮。昔有一贵人，因疽而生此证，医者以为心脏绝，尽皆辞退。愚进此药，一日而安。     真琥珀（研）生犀角（各一钱）辰砂（研）茯神（去木，各二钱）真脑子（研，一字）人参（去芦）酸枣仁（去皮，研，各二钱）上人参、茯神、犀角为细末，人乳钵内别研，药味和匀，用蜜搜为膏子，以瓷瓶收贮。俟其疾作，每服一弹子大，以麦门冬去心，浓煎汤化服。一日连服五服取效。（此方溃疡不宜用。） [卷之二\痈疽所兼诸证] 大便秘结          〔薛〕     东垣先生云∶疮疡热毒深固，呕哕心逆，发热而烦，脉沉而实，肿硬木闷，大便秘结，此毒在脏，宜疏通之，故曰∶疏通其内，以绝其源。又曰∶疮疡及诸病面赤，虽伏火热，不得妄攻其里，而阳气怫郁，邪气在经，宜发表以去之，故曰∶火郁则发之。凡大便不通，饮食虽多，肚腹不胀，切不可通。若腹痞胀而不通者，乃直肠干涸也，宜用猪胆汁导之。若肠胃气虚血涸而不通者，宜用十全大补汤培养之。若疮症属阳，或因入房伤肾而不通者，宜用前汤，加姜附回阳，多有得生者。经云∶肾开窍于二阴，藏精于肾，津液润则大便如常。若溃疡有此，因气血亏损，肠胃干涸，当大补为善。设若不审虚实，而一于疏利者，鲜有不误。一人，仲夏患发背，黯肿尺余，皆有小头如铺黍状，四日矣，此真气虚而邪气实，遂隔蒜灸，服活命饮二剂，其邪顿退，乃纯补其真，又将生脉散以代茶饮，疮邪大退。余因他往，三日复视之，饮食不入，中央死肉，大便秘结，小便赤浊。     余曰∶中央肉死，毒瓦斯盛而脾气虚也。大便不通，肠虚而不能传送。小便赤浊，脾虚而火下陷，治亦难矣。彼始云∶莫非间断补药之过？予曰∶然。乃急用六君子加当归、柴胡、升麻，饮食渐进，大便自通；外用乌金膏涂中央，三寸许，四围红肿渐消，中央黑腐渐去，乃敷当归膏，用地黄丸与前药间服，将百剂而愈。一男子，腿患痈，因服克伐亏损元气，不能成脓。余为托里而溃，大补而敛。但大便结燥，用十全大补汤，加麦门、五味而润。月余仍结，惑于人言，乃服润肠丸而泻不止。余用补中益气汤送四神丸数服而止。          润肠丸     治脾胃伏火，大肠干燥，或风热血结，宜用此丸通之。若结在直肠，宜猪胆汁导之。盖肾主五液，开窍于二阴，若津液滋润，大便通调。若津液不足，脾气亏损，必当培补，犹忌前药。     麻子仁桃仁（去皮尖，各一两）羌活当归尾大黄（煨）皂角刺秦艽（各五钱）上各另研为末，炼蜜或猪胆汁丸，桐子大。每服三四十丸，白汤下。若使猪胆汁导之而不结燥，急补元气。      [卷之二\痈疽所兼诸证] 大便泻利          〔薛〕     疮疡大便泄泻，或因寒凉克伐，脾气亏损；或因脾气虚弱，食不克化；或因脾虚下陷，不能升举；或因命门火衰，不能生土；或因肾经虚弱，不能禁止；或因脾肾虚寒，不能司职。所主之法，若寒凉伤脾，用六君加木香、砂仁，送二神丸。脾虚下陷，用补中益气，送二神丸。命门火衰，用八味丸料，送四神丸。肾虚不禁，用姜附汤加吴茱萸、五味。脾肾虚寒，用参附汤送四神丸。《病机》云∶脉沉而细，身不动作，睛不了了，饮食不下，鼻准气息者，姜附汤主之。身重四肢不举者，参附汤主之。仲景先生云∶下痢肠鸣，当温之。脉迟紧，痛未止，当温之。大孔痛，当温之。心痛当救里，可与理中、附子四逆辈。《精要》云∶痈疽呕泻，肾脉虚者不治。此发《内经》之微旨也，凡此实难治之症，如按前法治之，多有可生者。一妇年逾四十，背疽不起发，泄泻作呕，食少厥逆，脉息如无，属阳气虚寒。用大补剂加附子、姜桂。不应，再加附子二剂，泻愈甚，更以大附子、姜桂，各三钱，参、归术各五钱，作一剂，腹内始热，呕泻乃止，手足渐温，脉息随后。更用大补而溃，再用托里而敛，十年后，仍患脾胃虚寒而殁。          加减托里消毒散     治饮食少思，肠鸣腹痛，腹冷泄泻，乃脾气虚寒也，去芷翘、银花，加炮姜、木香。手足逆冷，脾血虚寒也，更加附子，煎送四神丸。          和气散     治痈疽溃后，气虚滑泄，四肢逆冷。     苍术（四两，米泔浸三日，洗净晒干，再以米醋炒，令香黄色）甘草（炙）青皮（去穣，各一两）良姜（炒）肉桂干姜（炮，各半两）陈粟（半升）上七味为末。每服一钱，用炒茴香末半钱相和，温酒调下，不拘时。（按∶此但有燥温耳，无补气药，非气虚者所宜。）     四神丸     治脾肾虚弱，大便不实，饮食少思，或小腹作痛。或产后泄泻，肚腹作痛，不思饮食。     肉豆蔻五味子（各二两）补骨脂（四两）吴茱萸（汤浸，炒，一两）上为末。别以水二碗，生姜八两，煮红枣一百个，熟烂去皮核用，和末为丸，桐子大。每服五七十丸，空心食前，白汤下。          二神丸     治脾肾虚寒，不思饮食，或侵晨五更泄泻，或饮食少思，大便不实，其功甚效。如不应，乃命门火衰，急服八味丸，补火而生土。     破故纸（四两，炒）肉豆蔻（二两，生用）上为末。用大红枣四十枚，生姜四两，水煮熟。去姜，取枣肉和药丸，如桐子大。每服五十丸，空心盐汤送下。      [卷之二\痈疽所兼诸证] 小便淋闷频数          〔薛〕     疮疡小便淋漓频数，或茎中涩者，肾经亏损之恶症也，宜用加减八味丸以补阴；足胫逆冷者，宜用八味丸以补阳。若小便频而黄者，宜用四物汤加参术、麦门、五味以滋肺肾。若小便短而少者，宜用补中益气加山药、麦门、五味以补脾肺。若热结膀胱而不利者，宜用五淋散以清热。若脾气燥而不能化者，宜用黄芩清肺饮以滋阴。若膀胱阴虚阳无以生者，宜用六味丸。若膀胱阳虚，阴无以化者，宜用滋肾丸。肾虚之患多传此症，非滋化源不救。若用黄柏、知母反泻其阳，以速其危。若老人阴痿思色，精内败，茎中痛而不利者，用加减八味丸加车前、牛膝。不应，更加附子多有复生者。若精已竭而复耗之，大小便中牵痛，愈痛则愈便，愈便则愈牵痛，以前药加附子，亦有复生者。王太仆云∶无阴则阳无以化，无阳则阴无以生，当滋其化源。苟专用淡渗，复损真阴，乃速其危也。职方王塘，背疽溃后，小便淋漓，或时有自遗，作渴引饮，烦热不寐，疮口赤，时或如灼，时或便遗。余曰∶此肾虚之恶症，用加减八味丸，加麦门数剂而痊。驾部林汝玉，冬不衣绵，作渴饮冷，每自喜壮实，晒余衣绵。诊其脉数大无力，余曰∶至火令，当求余也。三月间，果背热、便闭、脉涩，用四物加芩连、山栀数剂，大便稍和，却去芩连，加参术、茯苓二十余剂及前丸半斤许，渴减六七，背热亦退，至夏背发一疽，纯用托里之剂而敛。          托里消毒散加减法     茎中痛而小便不利，精内败也，去连翘、白芷、金银花三味，加山茱萸、山药、泽泻。如不应，佐以六味丸。愈便则愈痛，愈痛则愈便，精复竭也，去三味煎，送六味丸。食少体倦，口干饮热，小便黄短，脾肺虚热也，去三味加五味子，山茱萸。如不应，暂用六味丸。劳役而小便黄，元气下陷也，去三味加升麻、柴胡。午后小便黄短，肾虚热也，去三味加升麻、柴胡煎，送六味丸。          黄芩清肺饮     治肺经阴虚火燥而小便不通，若因脾经有热，当清其脾。若因心火克肺，当制其心。     黄芩（一钱）栀子（三枚，打碎）上水煎服。          滋肾丸     治肾经阴虚发热作渴，便赤，足热腿软等证。凡不渴而小便秘，热在下焦血分也，最宜此药。经云∶无阴则阳无以化。若脾肺燥热所遗，当滋其化源。     知母黄柏（各酒炒，一两）肉桂（二钱）上为末，水丸如梧桐子大。每服百丸，空心白滚汤下。          五苓散     治下部湿热疮，每小便赤少。     泽泻（二两五钱）猪苓（去皮，一两半）肉桂（七钱半）白术赤茯苓（各一两五钱）上为细末。每服一二钱，热汤调下。          清心莲子饮     治膀胱气虚湿热，玉茎肿痛，或茎窍涩滞，口苦咽干，小便色赤或白浊，夜安静而昼发热。     黄芩麦门冬地骨皮车前子炙甘草（各一钱半）石莲肉白茯苓黄柴胡人参（各一钱）上水煎服。          五淋散     治膀胱有热，水道不通，或尿如豆汁，或如沙石，或如膏汁，或热沸便血。     赤茯苓（一钱半）赤芍药山栀（各二钱）当归甘草（各一钱五分）上用灯心二十根，水煎服。          清肺饮     治渴而小便不利，乃肺经有热，是绝寒水生化之源，宜用此药以清化源，其水自生而便自利矣。     茯苓（二钱）猪苓（三钱）泽泻琥珀瞿麦（各五分）通草（六分）木通蓄（各七分）车前子（一钱）灯草（一分）上为细末。每服五钱，水煎服。          肾气丸     治肾经阳虚阴无所化，以致膀胱淋漓。或脾肺气虚不能通调，水无所化而膀胱癃闭。或肾气虚热，干于厥阴之络，阴挺、痿痹而溺频数。或肾水虚弱阴亏难降，使津液败浊而为痰水。又治肾虚便血及诸见血发热，自汗盗汗等症之圣药也。即六味地黄丸。          琥珀散     治诸般疮疖，表里有热，小便赤涩。     白茯苓黄芩茵陈紫草瞿麦茅根石韦乌药琥珀连翘车前子（各等分）上为极细末，每服二三钱，用灯心汤调下，不拘时候。          瞿麦散     治痈疽发背，排脓止痛，利小便。     桂心赤芍药当归黄芎瞿麦白蔹麦门冬（去心，各等分）赤小豆（一合，酒浸炒干）上咀。每服四钱，酒煎温服，如诸痈已溃未溃，疮中脓血不绝，痛难忍者，加细辛、白芷、白蔹、薏苡仁。      前一页 ◇ 出血 后一页 ◇ 头痛眩晕