[卷之三\手部(八)] 天蛇头
    手中指头结毒,赤肿痛,(或不拘何指。)名天蛇头。若有脓裂开,有口唇如蛇头状,是以名焉。属手厥阴心包络积热所致。宜服活命饮加柴胡、羌活、桔梗。黄连消毒饮、紫金丹、乌金散选用。虽黑色顽麻,溃烂脱指者,亦不死。
    丹溪云∶蒲公英草,清明时节如荠菜状,中开一朵花,如菊花者,取干与苍耳草二味,等分为末,以好醋浓煎,浸洗即愈。
    蒲公英忍冬酒,治天蛇头极效,累验。(见乳痈。)
    〔世〕
    治天蛇头,蒲公英捣细,水和调,去渣,服之。又捣渣盒患处,累效。
    治天蛇头用野落苏(即兼丝子)金银花藤天荞麦上细切,用好米醋浓煎,先熏后洗。
    又方用人粪杂黄泥捣之,裹在患处,即愈。
    
    拔毒散
    治毒疮生于手指,赤肿坚硬,俗呼为发指。彻骨疼痛,不可忍者。
    乳香(少许,研)泥蜂窠(壁间,采研)上为末。用酽醋调涂,干则以醋润之,痛立止。
    治恶指,谚云天蛇头。
    蜈蚣(一条,火上烧)上以烟熏病指,一二次,即安。
    
    治蛇消肿散
    治蛇咬及蛇节疔、蛇腹疔、蛇头疔、蛇背疔等症。
    蛇头抓天瓠藤木虱药仙人薯土木香紫金藤大小青上擂酒温服,以渣敷之。
    
    除瘴消痛散
    治蛇头子,及一切蝮蛇瘴。
    紫金藤(又名开心草)上擂酒服之,以渣敷患处,大效。
    又方金脑香叶,擂酒服,以渣敷之。
    又方蛇头抓草,又名赤田、又名一麻、二麻。有一个根,即一麻;有二个根,名二麻。
    上砍烂,酒炒缚之。
    又方紫金钟六月雪二味砍烂糟炒缚之。
    又方溪汝子叶过路蜈蚣砍烂,糟炒缚之,如痛不止,用雄黄末烧烟熏之,不拘已成未成,即克取效。或加蜈蚣等分,亦妙。
    又方紫金钟到金钟野芋子香附子上砍烂,糟炒缚之。
    又方井边羊苋子砍烂,糟炒缚之。
    又方山布瓜根,磨醋刷;以赤梗蜈蚣、过路蜈蚣、穿山蜈蚣、飞天蜈蚣煎水熏洗,亦效。
    又方独龙须根(即大叶白槲根)砍烂,糟炒敷之。
    
    地蓄散
    治病蛇头子。
    耳环尻(又名琉璃草,又名花管草,又名地蓄)上擂酒服,又以砍烂,酒炒缚之。
    
    敷毒方
    治蛇头子,一切蝮蛇瘴。
    地蓄金脑香紫河车飞天蜈蚣紫蜈蚣金凤尾金鸡舌上砍烂,酒炒缚之。
    又方地蜈蚣叶溪汝村叶砍烂,酒缚之。
    又方飞天蜈蚣叶砍烂,冷缚之。
    又方金脑香叶(又名社茶)砍烂,冷缚之。
    又方鸡卵一枚,开窍倾出,以指时数浸之。
    又方软骨草赤麻金盏草耳环尻上砍烂,盐、酒炒缚之。
    又方山蓼叶山麻地蓄田螺上捣烂,盐、酒炒缚之。
    又方山布瓜根金脑香叶上捣烂,酒炒缚之。
    
    浸毒散
    治前证,并效。
    毛藤子石楠藤铁凌角穿山蜈蚣背子蜈蚣赤麻金脑香梭婆子根飞天蜈蚣赤梗过路蜈蚣上煎水,入些醋,和暖浸洗。
    
    治蛇头疮
    其形生时在手足上,疮傍一块开如蛇口之状,痛而流血不止者,此药治之。
    雄黄蜈蚣全蝎(各一钱)上为细末。看疮湿劈开,入药擦在疮上,却以小油抹,裁帛拴住。如干,小油调搽。
    五指头生疽,名为敦疽。系脏腑积热,治不可缓。宜内疏黄连汤、紫金丹、乌金散,及一粒金丹下之。
    

[卷之三\手部(八)] 手指节发
    手指节结毒,赤肿痛,又名病茧,又名蛇节疔,又名钉节天蛇,又名病蛇节。治法与天蛇头,大同小异。
    
    金鸡舌散
    治病茧金鸡舌根,磨酒服。或磨半泔、半醋,暖涂之。
    又方落鸦枪根,擂酒暖服,以渣敷患处。
    

[卷之三\手部(八)] 代指
    代指者,先肿热痛,色不黯,缘爪甲边结脓,剧者爪皆脱落,但得一物冷药汁,渍之佳。爪者筋之余,筋赖血养,血热甚注于指端,故指肿热结聚成脓,甚则爪甲脱落。
    此病类于指疽,然无蕴毒,故色不黯黑,虽久亦不杀人。内服方《圣济总录》有漏芦汤、蓝花汤中用漏芦、蓝花、升麻、大黄、黄芩、玄参、朴硝。既无蕴毒,何为用硝黄下药?轻病重治,能无过乎!故今不取。
    
    升麻汤
    升麻甘草(各半两)上细锉。水二升,煎至一升,去滓,下芒硝末半两,搅匀。温浸指上数十遍,冷即再暖,以瘥为度。一方,用栀子仁、甘草各一两。一方,单用甘草。一方,单用芒硝。一方,单用麻黄。并如上法煎浸。
    《千金》治指痛欲脱,用猪脂和盐煮令消,热内指中一食久住。《千金翼》和干姜。一方,用酱汁。一方,酱合蜜煎沸,稍热敷,日五七上。
    
    〔丹〕
    治手指忽肿痛,名为代指。以乌梅入醋研,浸患处立瘥。
    治手指肿,酸浆水入少盐,热浸之,冷即易。
    

[卷之三\胸部(九)] 井疽
    《灵枢》云∶发于胸,名曰井疽。其状如大豆,三四日起,不早治,下入腹不治,七日死矣。或问∶心窝生疽何如?曰∶此证初起如黄痘,肉色不变,名曰井疽,又名穿心冷。若冷气攻心,精神恍惚,呕吐冷痰,恶闻食臭,毒瓦斯内陷,腹胀满者,不治。若心躁如焚,肌热如火,不时盗汗,唇焦舌干黄色,渴饮冷水者,是正候也。急服活命饮加黄连、桔梗。胜金丹、夺命丹汗之。壮实者,一粒金丹下之。恶证多,治稍迟,多致颠危,宜服犀角解毒丸。
    

[卷之三\胸部(九)] 甘疽
    《灵枢》云∶发于膺,(膺胸两旁高处,亦谓之臆。)名曰甘疽。色青,其状如谷实栝蒌,常苦寒热,急治之,去其寒热,不急治,十日死,死后出脓。
    

[卷之三\胸部(九)] 膻中疽
    或问∶心窝上两乳间,生疽何如?曰∶此膻中发疽也。盖膻中为气之海,气所居焉,能分布阴阳。若脏腑阴阳不和,七情不平,则发此证。宜活命饮加紫苏、薄荷叶汗之。夺命丹、胜金丹、紫金丹选用。稍迟则溃烂,恶症多者难治。
    

[卷之三\胸部(九)] 脾发疽
    或问∶心窝下旁,生疽何如?曰∶此名脾发疽。毒由多食煎爆,醉饱入房,以致毒聚脾经而作,活命饮加桔梗、升麻。紫金丹、胜金丹汗之。壮实者,八阵散下之。老弱者,十全大补汤。稍迟则溃伤脾膜,脓如蟹沫者死。服药而呕,饮食不进者死。
    或问∶一人年三十,胸前肋上,坚硬如石者尺许,寒热大作,饮食不进,遍身疼痛,烦躁不宁,胸膈填胀何如?曰∶凡在胸及胸之侧,或者肩前下延及胁,形长如蛤,皆为马刀疮。属手少阳三焦经、足阳明胃经、手厥阴心包络,郁火怒气积痰所致。宜灸、宜汗,攻补兼施则消,宜服胜金丹、乌金散。壮实者,一粒金丹下之。活命饮加柴胡。过时则溃烂彻骨,久而不敛者死,未溃而谵语神昏,泄利呕吐者不治。
    一夫人,性刚多怒,胸前作痛,肉色不变,脉数恶寒。经曰∶洪数脉,应发热,反恶寒,疮疽也。今脉洪数,则脓已成。但体丰浓,故色不变,似乎无脓,以痛极始肯针,入数寸脓数碗,以清肝消毒药,治之而愈。设泥其色而不用针,无可救之理。一人年逾四十,胸患疮成漏,日出脓碗许,喜饮食如常,用十全大补汤加远志、贝母、白蔹、续断,灸以附子饼,脓渐少,调护岁余而愈。一少妇,胸膺间溃一窍,脓血与口中所咳,相应而出。以参、、当、归,加退热、排脓等药而愈。或曰∶此因肺痿所致。一人胸肿一块,半载不消,令灸百壮方溃,服大补药不敛,灸附子饼而愈。一百户,胸患毒,肿高赤发热,脉数,大小便涩,饮食如常。齐氏曰∶肿起色赤,寒热疼痛,皮肤壮热,头目昏重,气血实也。又曰∶大小便涩,饮食如故,肠满膨胀,胸膈痞闷,肢节疼痛。身热脉大,精神昏塞,脏腑实也。进黄连内疏汤二剂,诸证悉退,更以荆防败毒散加黄芩、山栀,四剂稍愈,再以四物加芩、连、白芷、桔梗、甘草、金银花,数剂而消。(机按∶此项治治,虽因脉证皆实而用泄法,然泄法又有先后次序,先攻里后发表,最后又用和解,前贤治病不肯猛浪和此;学人可不以此为法哉。)


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