[卷之三\耳部（三）] 耳后疽（参发颐）     或问∶耳后一寸三分生疽，古云不治之证。今有一人，年二十四岁，耳后结块如拳，肉色不变，亦不甚痛，七日不食何如？曰∶此名耳后毒，非瘿也，隔蒜灸之；活命饮加柴胡、桔梗、升麻，八阵散下之愈。张通府，耳后发际，患肿一块无头，肉色不变，按之微痛，彼谓痰结，脉软而时见数。经曰∶脉数不时见，疮也，非痰也。仲景云∶微弱之脉，主血气俱虚，形精不足。又曰∶沉迟软弱，皆宜托里，遂用参、、归、术、川芎、炙甘草以托里，少加金银花、白芷、桔梗以消毒，彼谓不然。内饮降火消痰，外贴凉药，觉寒彻脑，患处大热，头愈重，食愈少，复请治，以四君子加藿香、炮干姜数剂，食渐进，脓成刺之，更以十全大补汤去桂，灸以豆豉饼，又月余而愈。罗宗伯，耳后发际患毒痛，脉数，以小柴胡加桔梗、牛蒡子、金银花，四剂而愈。一人耳后患毒，脉证俱实，宜用内疏黄连汤，彼此严冬不服寒剂，竟至不起。一人耳后寸余发一毒，名曰锐疽。痛寒热，烦躁喜冷，此胆经蕴热而然。先用神仙活命饮一剂，势减二三，时值仲冬，彼惑于用寒远寒之禁。自用十宣、托里之药，势渐炽，耳内脓溃，喉肿闭，药不能下而殁。      [卷之三\耳部（三）] 总论          〔薛〕     耳疮属手少阳三焦经，或足厥阴肝经，血虚风热，或肝经燥火风热，或肾经虚火等因。若发热痛，属少阳、厥阴风热，用柴胡栀子散。若内热痒痛，属前二经血虚，用当归川芎散。若寒热作痛，属肝经风热，用小柴胡汤加山栀、川芎。若内热口干，属肾经虚火，用加味地黄丸，如不应，用加减八味丸，余当随证治之。文选姚海山，耳根赤肿，寒热作痛，此属三焦风热也，但中气素虚，以补中益气加山栀、炒黄芩、牛蒡子治之而愈。一儒者，因怒，耳内作痛出水，或用祛风之剂，筋挛作痛，肢体如束，此肝火伤血也，用六味丸料数服而愈。举人毛石峰子，年二十，耳内出水或作痛，年余矣。     脉洪数，左尺益甚，此属肝、肾二经虚热也，用加减八味丸料，一剂而愈。一男子每入房，耳内或作痒或出水，常以银簪探入，甚喜阴凉，此属肾经虚热也，用加减八味丸而愈。一妇人，因怒发热，每经行即两耳出脓，两太阳作痛，以手按之痛稍止，怒则胸胁、乳房胀痛，或寒热往来，或小便频数，或小腹胀闷，此皆属肝火血虚也，先用栀子清肝散二剂，又用加味逍遥散数剂，诸证悉退，又以补中益气加五味而全愈。一妇人经行后，因怒气劳役，发热寒热，耳内作痛，余以经行为血虚，用八珍汤加柴胡，怒气为肝火，用加味逍遥散；劳役为气伤，用补中益气汤加山栀而愈。一妇人，耳内作痛或肿，寒热发热，面色素青黄，经行则变赤，余以为怒气伤肝，郁结伤脾，用加味归脾汤、加味逍遥散而愈。一妇人耳内肿痛，寒热口苦，耳内出水，连颈项，饮食少思，此肝火甚而伤脾也，用小柴胡汤加山栀，牡丹皮稍愈。用加味逍遥散，及八珍汤加柴胡、山栀、丹皮，调补肝脾而全愈。一孀妇，或耳内外作痛，或项侧结核，内热晡热，月经不调，唾痰少食，胸膈不利，余以为郁怒伤肝脾，朝用归脾汤以解脾郁，生脾气；夕用加味逍遥散以清肝火，生肝血而愈。太卿魏庄渠，癸卯仲冬，耳内作痛，左尺洪大而涩。余曰∶此肾水枯竭，不能生肝木，当滋化源，彼不信。仍杂用直补之剂，余谓其婿陆时若曰∶庄渠不能生肾水，来春必不能起。     至明年季春十八日，复请治，昏愦不语，颐耳之分，已有脓矣，且卵缩便数，方信余言，求治。辞不克，用六味丸料一盅，阴茎舒出，小便十减六七，神思顿醒。余曰∶若砭脓出，庶延数日，为立嗣之计，否则脓从耳出，死立待矣。或谓不砭可生者，余因辞归。翌日果耳内出脓，至二十一日己未，火日而卒。宪副姜时川，癸卯冬，右手寸口浮数而有痰，口内若有疮然。余曰∶此胃火传于肺也，当薄滋味，慎起居，以御之。甲辰秋，尺脉洪数而无力。余曰∶此肺金不能生肾水，无根之火上炎也，宜静调养滋化源以治之。彼云∶今喉耳不时燥痛，肢体不时发热，果是无根之火殒无疑矣。后会刘古峡云∶姜公之病已如尊料，遂拉同往视，喉果肿溃，脉愈洪大，又误以为疮毒而投苦寒之剂，卒于仲春二十八日。乃药之促其亡也，否则尚能延至仲夏。          当归川芎散     治手足少阳经，血虚疮证或风热，耳内痒痛生疮出水，或头目不清，寒热少食，或妇女经水不调，胸膈不利，胁腹痞痛。     当归川芎柴胡白术芍药（各一钱）山栀（炒，一钱二分）牡丹皮茯苓（各八分）蔓荆子甘草（各五分）上水煎服。     若肝气不平寒热，加地骨皮。肝气实，加柴胡、黄芩。气血虚，加参、、归、地。脾虚饮食少思，加苓、术。脾虚胸膈不利，加参、。痰滞胸膈，加术、半。肝气不顺，胸膈不利，或小腹痞满，或时攻痛，加青皮。肝血不足，胸膈不利，或小腹满痛，加熟地黄。     肝血虚寒，小腹时痛，加肉桂。日晡发热，加归地。          栀子清肝散     （一名，柴胡栀子散。）治三焦及足少阳经风热，耳内作痒生疮，或出水疼痛，或胸乳间作痛，或寒热往来。     柴胡栀子（炒）牡丹皮（各一钱）茯苓川芎芍药当归牛蒡子（炒，各七分）甘草（五分）上水煎服。若太阳头痛，加羌活。          加味地黄丸     治肝肾阴虚疮证，或耳内痒痛出水，或眼昏痰气喘嗽，或作渴发热，小便赤涩等证。     干山药山茱萸牡丹皮泽泻白茯苓熟地黄柴胡五味子（各另为末，等分）上将二地黄掐碎，酒拌湿杵膏，入前末和匀，加炼蜜为丸，桐子大。每服百丸，空心白汤送下。不应，用加减八味丸。      [卷之三\口齿部（四）] 口疮     （详杂病第八口门，此掇其遗者耳。）     〔丹〕     王四叔公，口疮舌强，多痰。     白术甘草梢（一钱）人参赤芍药木通生地黄（半钱）黄连（炒，一钱）栝蒌子（十二枚）上作一帖煎。          〔罗〕黄连升麻汤     治口舌生疮。     升麻（一钱半）黄连（三钱）上为细末，绵裹含津咽。          〔丹〕     治口疮。黄柏炙，同细辛各二钱，研极细敷之。噙少时，当满口有涎吐之。少刻，又敷又噙，如是五七次愈。（《千金方》）     〔罗〕绿袍散     治大人小儿口疮，多不效者。     黄柏（四两）甘草（炙，二两）青黛（一两）上先取二味为末，入青黛同研匀，干贴。          〔衍〕     黄柏蜜炙，与青黛各一分，同为末，入生龙脑一字，研匀。治心脾热，舌颊生疮，当掺疮上，有涎即吐之。          〔垣〕蜜柏散     治口疮久不愈者，用黄柏不计多少，蜜炙灰色，为细末。干掺上，临卧。忌酒、醋、酱，犯之则疮难愈。          〔丹〕     好酒煮黄连，呷下立愈。          〔本〕     治膈上热极，口舌生疮。     腻粉（一匕）杏仁（七粒，不去皮尖）上二味，临卧时细嚼，令涎出则吐之，用温汤嗽口，未痊可又用。          〔肘〕     治口疮，以蔷薇根，避风处打去土，煮浓汁温含，冷易之。          〔衍〕     五倍子治口疮，以末搽之，便可饮食。          〔本〕     治口疮，以胆矾一块，用百沸汤泡开，含漱一夕，可瘥八分。一方。用白矾汤漱口亦妙。凡口疮，用西瓜浆水。疮甚者，以此徐徐饮之。冬月无，留皮烧灰噙之。     治口疮，以好墨研蝼蛄极细，数之立效，（胡氏方。）蝼蛄走小肠、膀胱，其效甚捷。因力峻气猛，阴虚气上致疮者，戒勿用。惟体实有热，在上焦者，用之。     子和治一男子，病口疮数年。上至口，中至咽嗌，下至胃脘皆痛，不敢食热物，一涌，一泄，一汗，十去其九，次服黄连解毒汤，不十余日皆释。          〔丹〕     口疮，服凉药不愈者，此中焦气不足，虚火泛上，先用理中汤，甚则加附子。          〔本〕     治满口生疮，此因虚火上攻，口舌生疮。     草乌头（一枚）南星（一枚）生姜（一块）上焙干为细末。每服二钱，临卧时，用醋调作掩子，贴手足心，来日便愈。          〔丹〕     口疮，以远志醋研，鹅毛扫患处，出涎。          〔本〕     治口鼻生疮，用生姜一块，临睡时细嚼，含睡。不得开口出气，眠着不妨睡觉咽下。          〔保〕半夏散     治少阴口疮，声绝不出者，是寒遏绝阳气不伸。     半夏制（一两）桂乌头（各一字）水同煎一盏，分作二服。          甘矾散     治太阴口疮。     甘草（二寸）白矾（栗子大）上含化咽津。          乳香散     治赤口疮。     乳香没药（各一钱）白矾（半钱）铜绿（少许）研末掺之。          没药散     治白口疮。     乳香没药雄黄（各一钱）轻粉（半钱）巴豆霜（少许）为末掺之。          〔丹〕     治口疮，猪蹄壳烧为末，敷之立止，（张氏方。）治口疮与走马疳，茄蒂中木，去皮烧存性，入少白梅灰，与少矾细末，敷之立安。          〔罗〕红芍药散     心病口疮，紫桔红苍，三钱四两，五服安康。     上件紫菀、桔梗、红芍药、苍术，各等分为细末。羊肝四两，批开，掺药末三钱，用麻扎定，火内烧令熟。空心食之，白汤送下，大效。          〔圣〕     主小儿口疮通白者，及风疳疮蚀透者。以白僵蚕炒令黄色，拭去蚕上黄肉毛，为末，用蜜和敷之立效。          〔陈〕     主口内热疮，以古文钱二十文，烧令赤，投酒中，饮之立瘥。     口舌生疮，胸膈疼痛，用炒豉细末，含一宿便瘥。          〔圣〕     治口疮，用缩砂不拘多少，火为末，掺疮即愈。又法，用槟榔，烧灰存性、为末，入轻粉敷之。          〔千〕     治口疮。取桑树汁，先以发拭口，即以汁敷之。          〔垣〕     化毒法∶凡口疮，无问新旧，遇夜卧，将自己两丸，以手紧，左右交手揉三五十遍。但遇夜睡觉行之，如此三五度。因酒而生者，一夜愈。久病诸口疮，三二夜愈。     如鼻流清涕恶寒者，二丸向上，揉之数夜可愈。      前一页 ◇ 耳根毒 后一页 ◇ 牙痈