[卷之三十九人集·妇人规(下)\产育类] 子死腹中(四一)
    回生丹(妇六六)下死胎方(妇五九)桂香散(妇五五)琥珀丸(妇一三四)

[卷之三十九人集·妇人规(下)\产育类] 产门不开不闭子宫不收(四二)
    交骨不开,产门不闭,无非阴气不足,阴不足则气不达,所以不开。不开则产必艰难,宜加味芎归汤,补而开之,大有奇效。或十全大补汤亦可。
    产门不闭,由阴气大虚,不能收摄;或由阴火下流而然。故或为阴挺突出,或为肿胀,或为淋涩不禁。若气血俱虚者,宜十全大补汤加五味子,补而敛之。或痛而觉热者,宜加味逍遥散。若忧思伤脾血热者,加味归脾汤。若暴怒伤肝动火者,龙胆泻肝汤。
    子宫不收而外坠者,宜补中益气汤加醋炒芍药,饮而举之。或外以黄煎汤熏洗亦妙。
    或以硫黄汤熏洗,硫黄散敷之。
    一方∶治产后子宫不敛,用荆芥、藿香、椿根白皮煎汤熏洗,神效。
    一方∶产后子肠不收,外用枳壳、诃子、五倍子、白矾煎汤熏洗。若不收,再灸顶心百会穴数壮即上。
    一方∶子宫脱出,用蓖麻仁十四枚,研烂涂顶心,入即洗去。
    一方∶治产后阴脱,用绢袋盛炒热蛇床子熨之,亦治阴痛。又法∶用蛇床子五两,乌梅十四个,煎水,日洗五六次。
    

[卷之三十九人集·妇人规(下)\产育类] 小产(四三)
    小产之证,有轻重,有远近,有禀赋,有人事。由禀赋者,多以虚弱。由人事者,多以损伤。凡正产者,出于熟落之自然;小产者,由于损折之勉强,此小产之所以不可忽也。若其年力已衰,产育已多,欲其再振且固,自所难能。凡见此者,但得保其母气,则为善矣。
    若少年不慎,以致小产,此则最宜调理,否则下次临期仍然复坠,以致二次三次,终难子嗣,系不小矣。凡此安之之法,见前数堕胎条中。既产调理之法,亦与大产相似。详后产后条中,俱当按而用之。
    一、凡妇人年及中衰,胎元无力,则常有胎不能长,及多小产昏晕之患,此气血衰败而然。血气既衰,则凡于小产之后,多有胎既落而复又下坠。如更有一胎欲产者,此非胎也,乃因气虚而胞宫随胎下陷也。产母不知,必至惊慌,此无足虑,但以寿脾煎,或八珍、十全大补、芎归补中汤之类主之,则自安矣。
    又∶凡小产有远近,其在二月三月为之近,五月六月为之远。新受而产者其势轻,怀久而产者其势重,此皆人之所知也。至若犹有近者,则随孕随产矣。凡今艰嗣之家,犯此者十居五六。其为故也,总由纵欲而然。第自来人所不知,亦所不信。兹谨以笔代灯,用指迷者,倘济后人,实深愿也,请详言之。尽胎元始肇,一月如珠露;二月如桃花;三月四月而后,血脉形体具∶五月六月而后,筋骨毛发生。方其初受,亦不过一滴之玄津耳。此其橐正无根据,根尚无地,巩之则固,决之则流。故凡受胎之后,极宜节欲以防泛溢。而少年纵情,罔知忌惮,虽胎固欲轻者,保全亦多,其有兼人之勇者,或恃强而不败,或既败而复战。当此时也,主方欲静,客不肯休,无奈狂徒敲门撞户,顾彼水性热肠,有不启扉而从,随流而逝者乎?斯时也,落花与粉蝶齐飞,火枣共交梨并逸,合污同流,已莫知其昨日孕而今日产矣。朔日孕而望日产矣,随孕随产,本无形迹。盖明产者胎已成形,小产必觉;暗产者胎仍以水,直溜何知?故凡今之行院家多无大产,以小产之多也。娶娼妓者多少子息,以其子宫滑而惯于小产也。今尝见艰嗣求方者,问其阳事,则曰能战;问其功夫,则曰尽通;问其意况,则怨叹曰∶人皆有子我独无。亦岂知人之明产,而尔之暗产耶?此外如受胎三月五月而每有堕者,虽衰薄之妇常有之。然必由纵欲不节,致伤母气而堕者为尤多也。故凡恃强过勇者多无子,以强弱之自相残也;纵肆不节者多不育,以盗损胎元之气也。岂悉由妇人之罪哉?欲求我方者,当以此篇先读之,则传方之思,已过半矣。
    

[卷之三十九人集·妇人规(下)\产育类] 小产(四三)
    人参黄汤(妇四八小产气虚血不止)当归川芎汤(妇四三小产瘀血痛)殿胞煎(新因十小产后腹痛)

[卷之三十九人集·妇人规(下)\产育类] 下胎断产(四四)
    下胎断产本非仁者之事,然有妇人临产艰危,或病甚不胜产育者,则下胎断产之法有不得已,亦不可废者也。至若水银、虻虫、水蛭、斑蝥之属,不惟伤胎,且伤母矣,用者不可造次。
    

[卷之三十九人集·妇人规(下)\产育类] 下胎断产(四四)
    《千金》去胎方(妇六一)下胎短剧方(妇五六)扶羸短剧方(妇五八)《广济》下胎方(妇五七)《良方》桂心散(妇五四)一方∶不拘生胎死胎,用蓖麻仁二个,巴豆一个,麝香一分,研贴脐中并足心即下。月一粒,温酒吞下。
    又云∶下生胎,用蓖麻子一个。
    

[卷之三十九人集·妇人规(下)\产育类] 下胎断产(四四)
    断产短剧方(妇六八)《千金》断产方(妇又六七)丹溪断子法(妇六九)断产灸法(妇六七)

[卷之三十九人集·妇人规(下)\产育类] 产育类论列总方(四五)
    四物汤(补八)八珍汤(补十九)十全大补汤(补二十)五福饮(新补六)五物煎(新因三)补中益气汤(补三十)当归汤(妇五)小营煎(新补十五)保生无忧散(妇四七)羊肉汤(妇七一)脱生煎(新因十一)加味逍遥散(补九三)寿脾煎(新热十六)决津煎(新因二)加味归脾汤(补三三)滑胎煎(新因九)益母丸(妇六四)滑胎枳壳散(妇二四)紫苏饮(妇二八)夺命丹(妇六五)加味芎归汤(妇四四)失笑散(妇百四)芎归补中汤(妇四六)龙胆泻肝汤(寒六二)硫黄汤(妇六三、六二)《局方》黑神散(妇五十)芎归汤(妇四一)

[卷之三十九人集·妇人规(下)\产后类] 论产后当大补气血(四六)
    产后病治,尝见丹溪云∶产后当大补气血,即有杂证,以末治之,一切病多是血虚,皆不可发表。此其意谓血气随胎而去,必属大虚,故无论诸证,皆当以大补为先,其他皆属可缓。余于初年,诚然佩服,及执而用之,则每为所困,经者数次,始悟其言虽有理,而未免言之过也。即今产科所宗,无非此法。余目睹其误,及亲为解救者,盖不少矣。故敢剖析于后,实有所见,不得不言,非存心自,故毁先贤。若然,则徒为笑骂之招耳。宾虽至愚,必不为也。观者其深察此意。
    凡产后气血俱去,诚多虚证,然有虚者,有不虚者,有全实者。凡此三者,但当随证随人,辨其虚实,以常法治疗,不得执有成心,概行大补以致助邪,此辨之不可不真也。
    一、产后虚证,无非随人元气,必素弱之人多有之,或于产后血气俱去而更弱者亦有之。此当因人察脉,因脉察证。若脉气、形气、病气俱不足,此当以全虚治之。若形气不足,病气有余,或兼火邪,或兼外邪,或以饮食停滞,是亦虚中有实,不得不详审而治。此中委曲,未能言尽,惟明者悟之。
    一、产后不虚证,盖或其素日无病,或以年少当时,或以素耐辛苦贫劳之质,此辈本无不足,及其一旦受孕,乃于无病腹中参入此物,故致血气壅塞,为胀为呕,是皆添设有余之病。及其既产,始见通快,所留得去,仍复故吾。常人之产,此类极多,果何虚之有?然或以内伤,或以外感,产后之病,难保必无,倘有所犯,去之即愈;若概行大补,果能堪否?即临盆带去血气,未免暂见耗损,然以壅滞之余,不过皆护胎随从之物,去者当去,生者旋生,不出数日,必已来复,此生化自然之理,何至是产皆虚也。凡治此类,但当因证用治。
    若执云产后必当大补气血,则实实之病,必所不免,而轻者必甚,甚者必危矣。由此观之,则立言者固不易,而用言者又岂易哉。
    一、产后全实证,有如外感风寒,头痛身热,便实中满,脉紧数洪大有力者,此表邪之实证也。又火之盛者,必热渴躁烦,或便结腹胀,口鼻舌焦黑,酷喜冷冻饮料,眼眵,尿管痛赤,脉见洪滑,此内热之实证也。又郁怒动肝,胸胁胀痛,大便不利,脉弦而滑,此气逆之实证也。又恶露未尽,瘀血上冲,心腹胀满,疼痛拒按,大便难而小便利,此血逆之实证也。
    又凡富贵之家,保护太过,或过用人参、、术,以致气壅;或过用糖、酒、炭火,以致内热;或产本不虚,而妄用大补之药,以致增病,此调摄之实证也。又或因产过食,恐其劳困,固令勉强,以致停蓄不散,此内伤之实证也。以上诸证,姑举要者以见其概。然既有表邪则不得不解,既有火邪则不得不清,既有内伤停滞则不得不开通消导。且人有强弱,产有虚实,病有真假,治有逆从,固不可以同日语也。观《六元正纪大论》曰∶妇人重身,毒之何如?曰∶有故无殒,亦无殒也。此自经常不易之大法,亦何庸赘辨之若此。第因丹溪之言,人多偏执,故不得不详尽其说,以解后人之惑也。诸虚实治法详具后条。
    


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