[卷之三十九人集·妇人规(下)\产育类] 产要(三五)
    凡孕妇临月,忽然腹痛,或作或止,或一二日,或三五日,胎水少来,但腹痛不密者,名曰弄胎,非当产也。又有一月前,或半月前,忽然腹痛如欲产而不产者,名曰试月,亦非产也。凡此腹痛,无论胎水来与不来,俱不妨事,但当宽心候时可也。若果欲生,则痛极连腰,乃将产也。盖肾系于腰,胞系于肾故耳。又试捏产母手中指本节,跳动即当产也。此时儿逼产门,谷道挺迸,水血俱下,方可坐草试汤,瓜熟蒂悬,此乃正产之候也。
    一、产妇腹痛未甚,且须宽心行动,以便儿身舒转。如腰腹痛甚,有产之兆,即当正身仰卧,或起坐舒伸,务宜安静从容,待儿转身向下,其产必顺而且易。最不宜预为惊扰入手,以致产妇气怯,胞破浆干,使儿转身不易,则必有难产之患。
    一、产妇初觉欲生,便须惜力调养,不可用力妄施,恐致临产乏力。若儿方转身而用力太早,则多致横逆,须待顺而临门,一逼自下。若时候未到,用力徒然。
    一、临产房中,不宜多人喧嚷惊慌,宜闭户,静以待生。
    一、将产时,宜食稠软白粥,勿令饥渴以乏气力,亦不宜食硬冷难化之物,恐产时乏力,以致脾虚不能消化,则产后有伤食之病。
    一、产妇产室,当使温凉得宜。若产在春夏,宜避阳邪,风是也;产在秋冬,宜避阴邪,寒是也。故于盛暑之时,亦不可冲风取凉,以犯外邪;又不宜热甚,致令产母头疼面赤;亦不宜人众,若热气熏蒸,亦致前患。其或有热极烦渴而血晕血溢者,亦可少与凉水,暂以解之,然亦不可多用。若冬末春初,余寒尚盛,产室不可无火,务令下体和暖,衣被亦当温浓,庶不为寒气所侵,可免胎寒血滞难产之患。且产后胎元既落,气血俱去,乘虚感邪,此时极易,故不可不慎。
    一、凡富贵之家过于安逸者,每多气血壅滞,常致胎元不能转动。此于未产之先,亦须常为运动,庶使气血流畅,胎易转则产亦易矣。是所当预为留意者。
    一、妊娠将产,不可詹卜问神,如巫觋之徒哄吓谋利,妄言凶险,祷神祗保,产妇闻之,致生疑惧。夫忧虑则气结滞而不顺,多至难产,所宜戒也。
    一、产时胞浆未下,但只稳守无妨。若胞浆破后,一二时辰不生,即当服催生等药,如脱花煎、滑胎煎,或益母丸之类。盖浆乃养儿之生,浆干不产,必其胎元无力,愈迟则愈干,力必愈乏,所以速宜催之。
    一、产妇与酒,不可多而致醉。凡产前醉,则乏力而四肢不用;产后酒多,恐引入血分四肢,致后日有动血,及四肢无力,髓骨酸痛之患。
    

[卷之三十九人集·妇人规(下)\产育类] 六逆产(三六)
    一、横生者,以儿方转身,产母用力逼之太早,故致儿身未顺而先露手臂。但令母安然仰卧,稳婆以手徐推儿臂下体,令其正直,复以中指摸其肩,弗使脐带攀系即生。
    二、倒生者,因儿未及转身,产母努力,故令儿先露足。令母正卧,以手徐推足入,良久仍推儿身,徐俟转正近门即生。
    三、偏生者,因儿未顺生路,产母努力,逼儿头偏一边,虽若露顶,实额角也,亦照前法推正即生。若儿顶后骨偏拄谷道傍,以手从外后傍轻轻托正即生。
    四、碍产者,儿身虽顺,门路虽正,但不能下,乃因胎转时脐带绊肩而然。令产母仰卧,以手轻推儿向上,乃用中指按儿两肩,理顺脐带即生。
    五、坐产者,因儿将产,其母疲倦,久坐椅褥,抵其生路而然。须用手巾一条拴系高处,令产母以手攀之,轻轻屈足舒伸以开生路,儿即顺生。
    六、盘肠产者,临产母肠先出,子产而肠未收,故曰盘肠产。古法以醋、水各半盏,默然产母面背则收。一法以蓖麻子四十九粒,研烂,涂母头顶,待肠收上,急洗去。
    俗以水面背惊之而肠亦收,但恐惊则气散,反致他疾,戒之。
    一方∶治横逆产难,令产母仰卧,以小针刺儿手脚心三五次,用盐擦之,手脚即缩上,转身即生。
    一方∶治盘肠产,以半夏为末,用少许搐鼻中,肠自上。
    又方∶用大纸捻以麻油润渗,点着吹灭,以烟熏产妇鼻中,肠即上。
    又方∶肠出,盛以洁净漆器,浓煎黄汤浸之,肠即上。
    

[卷之三十九人集·妇人规(下)\产育类] 胞破产难(三七)
    凡产妇胎未顺而胞先破者,其因有二∶盖一有母质薄弱,胞衣不固,因儿转动,随触而破者,此气血之虚也;一有儿身未转,以坐草太早,用力太过,而胞先破者,此举动之伤也。若胞破久而水血干,产路涩则儿难下,宜急用大料四物汤,或五物煎、脱花煎、滑胎煎、五福饮、当归汤之类,助其气血,并浓煎葱汤熏洗产户,使其暖而气达,则自当顺下。若持久力乏,血已耗涸,则甚危矣。当用八珍汤料一斤,益母草四两,水数碗煎熟,不时饮之,亦有得生者。或以黄、芎、归数斤,以大釜煎,药气氤氲满室,使产母口鼻俱受其气,亦良法也。大抵产难之证,多患于郁闷、安佚、富贵之家,治法虽云胎前清气,产后补血,然不可拘泥。若脾胃不健,气血不充,必当预为调补;不然,临产必多患难。
    一、产难经日不下,别无危证者,宜用脱花煎催之,极妥极妙。
    一医宿客店,治店妇临产数日不生,下体俱冷,无药甚窘,令取椒、橙叶、茱萸,共煎汤一盆,令产妇以小凳坐盆内熏洗,良久,小腹皆暖,气温血行,遂产。
    一方∶以紫苏煎汤熏洗。大抵遇严寒时月,产久伤冷,气血必凝,此熏洗之法,亦要法也。外以淋汤,内以羊肉汤,必效。
    一方∶令产妇以自己发梢含于口中,令其恶心作呕,即下。亦治胞衣不出。
    

[卷之三十九人集·妇人规(下)\产育类] 胞衣不出(三八)
    胞衣不出,有以气血疲弱,不能传送而停阁不出者。其证但见无力,而别无痛胀,治当补气助血,宜速用决津煎,或滑胎煎、保生无忧散、《局方》黑神散之类主之。有以恶露流入胞中,胀滞不出者。盖儿既脱,胞带必下坠,故胞在腹中,形如仰叶,仰则盛聚血水而胀碍难出。惟老成稳婆多有识者,但以手指顶其胞底,以使血散,或以指摸上口,攀开一角,使恶露倾泻,则腹空自落矣。又一法,以本妇头发,搅入喉中,使之作呕,则气升血散,胞软亦自落矣。凡胎胞不出者多死,授以此法,甚效。若血渗胞中,停蓄既久,而为胀为痛,或喘或急,则非逐血破血不可也,宜速用夺命丹,或用失笑散,以热酒调服,使血散胀消,其衣自下。若气血兼虚者,亦惟决津煎为善。
    一方∶用蓖麻子仁一两,研烂贴母右足心,衣下速洗去,缓则肠亦出。如肠不收,以此膏涂脑顶,则肠自入。
    一方∶用红花一两,酒煮浓汁服。
    一法∶用产妇鞋底炙热,熨小腹上下,即出。
    一方∶用皂角刺烧为末,每服一钱,温酒调服。
    

[卷之三十九人集·妇人规(下)\产育类] 胞衣不出(三八)
    牛膝散(妇四九胎衣不下,腹胀)

[卷之三十九人集·妇人规(下)\产育类] 气脱血晕(三九)
    产时胎胞既下,气血俱去,忽尔眼黑头眩,神昏口噤,昏不知人,古人多云恶露乘虚上攻,故致血晕,不知此证有二∶曰血晕,曰气脱也。若以气脱作血晕,而用辛香逐血化痰等剂,则立刻毙矣,不可不慎也。
    一、气脱证∶产时血既大行,则血去气亦去,多致昏晕不省,微虚者少顷即苏,大虚者脱竭即死。但察其面白眼闭,口开手冷,六脉细微之甚,是即气脱证也。速用人参一二两,急煎浓汤,徐徐灌之,但得下咽,即可救活;若少迟延,则无及矣。余尝救此数人,无不随手而愈,此最要法也。又尝见有禁参而毙者,云新产后不可用参,用参则补住恶血,必致为害,即劝之亦不肯用,直待毙而后悔者亦数人矣。又有云产后必过七日方可用参,此等愚昧讹传,不知始自何人,误人不浅,万万不可信也。
    一、血晕之证,本由气虚,所以一时昏晕,然血壅痰盛者亦或有之。如果形气脉气俱有余,胸腹胀痛上冲,此血逆证也,宜失笑散。若痰盛气粗,宜二陈汤。如无胀痛气粗之类,悉属气虚,宜大剂芎归汤、八珍汤之类主之。
    一、猝时昏晕,药有未及,宜烧秤锤令赤,用器盛至床前,以醋沃之,或以醋涂口鼻,令酸气入鼻,收神即醒。或以破旧漆器,或用干漆烧烟熏之,使鼻受其气皆可。但此法惟轻而暴晕者所宜,若气虚之甚而昏厥者,非用大补之剂,终无益也。
    


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