[卷之三十四天集·杂证谟\癫狂痴呆] 论治(共五条)
    凡狂病多因于火。此或以谋为失志,或以思虑郁结,屈无所伸,怒无所泄,以致肝胆气逆,木火合邪,是诚东方实证也。此其邪乘于心,则为神魂不守;邪乘于胃,则为暴横刚强。故治此者,当以治火为先,而或痰或气,察其甚而兼治之。若止因火邪,而无胀闭热结者,但当清火,宜抽薪饮、黄连解毒汤、三补丸之类主之。若水不制火,而兼心肾微虚者,宜朱砂安神丸,或服蛮煎、二阴煎主之。若阳明火盛者,宜白虎汤、玉泉散之类主之。若心脾受热,叫骂失常,而微兼闭结者,宜清心汤、凉膈散、三黄丸、当归龙荟丸之类主之。若因火致痰者,宜清膈饮、抱龙丸、生铁落饮主之。甚者宜滚痰丸。若三焦邪实热甚者,宜大承气汤下之。若痰饮壅闭,气道不通者,必须先用吐法,并当清其饮食。此治狂之要也。
    一、癫病多由痰气。凡气有所逆,痰有所滞,皆能壅闭经络,格塞心窍,故发则旋晕僵仆,口眼相引,目睛上视,手足搐搦,腰脊强直,食顷乃苏。此其倏病倏已者,正由气之倏逆倏顺也。故治此者,当察痰察气,因其甚者而先之;至若火之有无,又当审其脉证而兼为之治也。气滞者,宜排气饮、大和中饮、四磨饮,或牛黄丸、苏合丸、《集成》润下丸之类主之。痰盛者,宜清膈饮、六安煎、二陈汤、橘皮半夏汤,或抱龙丸、朱砂滚涎丸之类主之。兼痰兼火者,宜清膈饮、朱砂安神丸、丹溪润下丸之类主之。痰逆气滞之甚者,必用吐法。吐后随证调理之。
    一、癫痫证无火者多。若无火邪,不得妄用凉药,恐伤脾气,以致变生他证。且复有阴盛阳衰及气血暴脱,而绝无痰火气逆等病者,则凡四君、四物、八珍、十全大补等汤,或干姜、桂、附之类,皆所必用,不得谓癫痫尽属实邪,而概禁补剂也。若真阴大损,气不归根,而时作时止,昏沉难愈者,必用紫河车丸,方可奏效。其有虚中挟实,微兼痰火不清,而病久不愈者,《集验》龙脑安神丸最得其宜,随证增减,可为法也。
    一、痴呆证,凡平素无痰,而或以郁结,或以不遂,或以思虑,或以疑贰,或以惊恐,而渐致痴呆。言辞颠倒,举动不经,或多汗,或善愁,其证则千奇万怪,无所不至。脉必或弦或数,或大或小,变易不常。此其逆气在心或肝胆二经,气有不清而然。但察其形体强壮,饮食不减,别无虚脱等证。则悉宜服蛮煎治之,最稳最妙。然此证有可愈者,有不可愈者,亦在乎胃气元气之强弱,待时而复,非可急也。凡此诸证,若以大惊猝恐,一时偶伤心胆,而致失神昏乱者。此当以速扶正气为主,宜七福饮,或大补元煎主之。
    一、小儿无狂证,惟病癫者常有之。凡小儿之病,有从胎气而得者,有从生后受惊而得者。盖小儿神气尚弱,惊则肝胆夺气而神不守舍,舍空则正气不能主,而痰邪足以乱之。故凡治小儿之惊痫,必须先审正气,然后察其病邪,酌宜治之。诸法俱载小儿门,所当详究。
    

[卷之三十四天集·杂证谟\癫狂痴呆] 述古(共四条)
    《千金方》云∶小儿之痫有三,风痫、惊痫、食痫也。风痫缘衣暖汗出,风因入也。初时先屈指如数,乃作。惊痫起于惊悸,大啼乃作。食痫其先不哺乳,而变热后发。或先寒后热者,皆食痫也。又云∶病先身热,掣纵,惊啼叫唤,而后发痫。脉浮者,为阳痫。病在六腑外,在肌肉,犹易治也。病先身冷,不惊掣,不啼叫,而病发时脉沉者,为阴痫。病在五脏内,在骨髓,难治也。
    陈无择云∶夫癫痫病,皆由惊动,使脏气不平,郁而生涎,闭塞诸经,厥而乃成。或在母胎中受惊,或幼小感风寒暑湿,或饮食不节,逆于脏气而成。盖忤气得之外,惊恐得之内,饮食属不内外,三因不同,忤气则一。
    愚谓此二家之说,虽若切当,然风寒外感,自有表证,饮食内伤,是有里证,俱未必乱神。若此而癫痫为病,则忽尔昏厥,此其病则专在心经,以及肝胆二脏,又非风寒饮食所能顿病若此者。且风痫之义,本以木邪所属为言,亦非外感之谓,即有外感,或有饮食,亦无非因惊因恐相兼为病耳,若以三因并列之,则有未必然也。
    张子和曰∶肝屡谋,胆屡不决,屈无所伸,怒无所泄,肝木胆火随炎入心,心火炽亢,神不守舍,久逆而成癫狂,一因也。有思虑过多,脾伤失职,心之官亦主思,甚则火炽,心血日涸,脾液不行,痰迷心窍,以致癫狂,二因也。
    丹溪曰∶大法行痰为主,黄连、南星、栝蒌、半夏,寻火寻痰,分多少而治,无不愈。
    有热者,以凉药清其心。有痰者,必用吐法。吐后,用东垣安神丸及平肝之药,青黛、柴胡、川芎之类。
    

[卷之三十四天集·杂证谟\癫狂痴呆] 简易方
    一方治狂,邪触发无时,披头大叫,但欲杀人,不避水火者。用苦参为末,蜜丸桐子大。每服五、七十丸,白滚汤或清茶送下。
    

[卷之三十四天集·杂证谟\癫狂痴呆] 灸法
    间使(五壮)、人中(用小炷灸之)、骨(二十壮)。
    两手足大拇指,以二指并缚一处,灸爪甲角七壮。须于甲肉之半,令其四处着火。
    

[卷之三十四天集·杂证谟\癫狂痴呆] 癫狂论列方
    抽薪饮(新寒三)白虎汤(寒二)四君子汤(补一)清心汤(寒三四)清膈煎(新寒九)大补元煎(新补一)排气饮(新和六)六安煎(新和二)大和中饮(新和七)抱龙丸(小八五)滚痰丸(攻七七)紫河车丸(小百七)二陈汤(和一)三黄丸(攻六八)十全大补汤(补二十)苏合丸(和三七一)牛黄丸(和三六五)当归龙荟丸(寒一六七)八珍汤(补十九)四物汤(补八)朱砂安神丸(寒一四二)七福饮(新补七)玉泉散(新寒十五)朱砂滚涎丸(攻七八)二阴煎(新补十)凉膈散(攻十九)橘皮半夏汤(和十三)三补丸(寒一六二)四磨饮(和五二)丹溪润下丸(和百十六)服蛮煎(新寒十九)吐法(新攻一)《集成》润下丸(和百十七)生铁落饮(寒七七)大承气汤(攻一)黄连解毒汤(寒一)《集验》龙脑安神丸(和一四七)

[卷之三十四天集·杂证谟\癫狂痴呆] 论外备用方
    正心汤(补八一心虚主热)宁心丸(补百十四养心神)辰砂妙香散(固十五)抱胆丸(和三五七惊气结)宁志丸(和三百六十心风养神)人参琥珀丸(和三六一养心安神)归神丸(和三五九神不守舍)神应丹(和三六三镇惊痰)五痫神应丸(和三六四)《秘方》半夏丸(和三六二风痰)辰砂丸(和三五八痰气结)琥珀寿星丸(和百十三痰痫)五生丸(热九六寒痰)犀角丸(攻九一风痰)牛黄清心丸(攻三五实热)

[卷之三十四天集·杂证谟\癃闭] 经义
    《灵兰秘典论》曰∶小肠者,受盛之官,化物出焉。三焦者,决渎之官,水道出焉。膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。
    《宣明五气篇》曰∶膀胱不利为癃,不约为遗溺。
    《生气通天论》曰∶阳不胜其阴,则五脏气争,九窍不通。
    《口问篇》曰∶中气不足,溲便为之变。
    《本输篇》曰∶三焦者,足少阳太阴之所将,太阳之别也,并太阳之正,入络膀胱,约下焦。实则闭癃,虚则遗溺。
    《奇病论》曰∶有癃者,一日数十溲,此不足也。(详死生门八)《玉机真藏论》帝曰∶夫子言脾为孤脏,中央土以灌四傍,其太过与不及,其病皆何如?岐伯曰∶太过则令人四肢不举,其不及则令人九窍不通,名曰重强。
    《气厥论》曰∶胞移热于膀胱则癃溺血,膀胱移热于小肠,鬲肠不便,上为口糜。
    《经脉篇》曰∶肝所生病者,遗溺闭癃。足少阴之别,实则闭癃。
    《骨空论》曰∶督脉为病,癃痔遗溺。
    《厥论》曰∶厥阴之厥,则少腹肿痛,腹胀泾溲不利,好卧屈膝,阴缩肿,内热。
    《邪气脏腑病形篇》曰∶肾脉微急为沉厥奔豚,足不收,不得前后。
    《痹论》曰∶肠痹者,数饮而出不得,中气喘争,时发飧泄。胞痹者,少腹膀胱按之内痛,若沃以汤,涩于小便,上为清涕。
    《经脉篇》曰∶足少阴之别,名曰大钟。实则闭癃,虚则腰痛。
    《阴阳类论》曰∶二阴一阳,病出于肾,阴气客游于心,脘下空窍,堤闭塞不通,四肢别离。
    《至真要大论》曰∶太阳之胜,隐曲不利,互引阴股。岁太阴在泉,少腹痛肿,不得小便。
    《五常政大论》曰∶涸流之纪,其病癃闭,邪伤肾也。
    《六元正纪大论》曰∶阳明司天之政,民病癃闭。
    《标本病传》曰∶大小不利者,治其标。
    《热病篇》曰∶癃,取之阴跷及三毛上及血络出血。
    《癫狂篇》曰∶内闭不得溲,刺足少阴、太阳与上以长针。
    


前一页 ◇ 论证(共二条)
后一页 ◇ 论证(共三条)