[卷之十四性集·杂证谟\疟疾] 辨古(共四条)
    陈无择《三因方》云∶夫疟备三因,外则感四气,内则动七情,饮食饥饱,房室劳逸,皆能致之。经所谓夏伤暑,秋咳疟者,此则因时而叙耳,不可专以此论。外所因证,有寒疟,有温疟,有瘅疟,并同《素问》也。有湿疟者,寒热身重,骨节烦疼,胀满自汗,善呕,因汗出复浴,湿舍皮肤,及冒雨湿也。有牝疟者,寒多不热,但惨戚振栗,病以时作,此则多感阴湿,阳不能制阴也。此五种疟疾,以外感风寒暑湿,与卫气相并而成。除瘅疟独热,温疟先热,牝疟无热外,诸疟皆先寒后热。内所因证,病者以蓄怒伤肝,气郁所致,名曰肝疟。以喜伤心,心气耗散所致,名曰心疟。以思伤脾,气郁涎结所致,名曰脾疟。以忧伤肺,肺气凝痰所致,名曰肺疟。以失志伤肾所致,名曰肾疟。所致之证,并同《素问》。此五种疟疾,以感气不和,郁结痰饮所致。不内外因,有疫疟者,一岁之间,长幼相似也。有鬼疟者,梦寐不祥,多生恐怖也。有瘴疟者,乍热乍寒,乍有乍无,南方多病也。有胃疟者,饮食饥饱,伤胃而成,世谓食疟也。有劳疟者,经年不瘥,前后复发,微劳不任也。亦有数年不瘥,结成癖在腹胁,名曰老疟,亦曰母疟。以上诸证,各有方治,宜推而用之。
    愚谓疟疾一证,《内经》言已详尽,无可加矣。而后世议论烦多,反资疑贰,兹举陈氏三因之说,以见其概。如所云湿疟者,因汗出复浴,湿舍皮肤,固一说也。然浴以热汤,避彼风处,则断不致疟,惟冷水相加,疟斯成矣。若然则仍是寒气,即《内经》所云夏遇凄沧水寒之证也。然此犹近似,但宜辨明寒热耳。至若牝疟无热,则《内经》并无此说,惟《金匮要略》曰∶疟多寒者,名曰牝疟,蜀漆散主之,亦非曰无热也。若果全无发热,而止见寒栗,此自真寒阳虚证耳,别有本门。又安得谓之疟耶?再如内因五脏之疟,在《内经·刺疟论》所言六经五脏之证,不过为邪在何经之辨,原非谓七情所伤便能成疟,而此云所致之证,并同《素问》,则《素问》无此说也。且既云七情所伤,则其虚实大有不同,又岂皆痰饮所致耶?再若不内外因,凡鬼疟梦寐之说,此或以疟邪乱神,因致狂言似鬼者有之,岂鬼崇果能为疟乎?至若胃疟,既云饮食,则明是内伤,且凡先因于疟而后滞于食者有之,未有不因外邪而单有食疟者也。夫病情必有标本,标本误认,治岂无瘥?窍计陈氏之言,既以三因立论,故不得不敷演其说,而烨然若有可观,不知影响之谈,不但无益于病,而且乱人意见,致令临证狐疑,莫知所从,而每至于害者,皆此之类。
    丹溪曰∶疟有暑、有风、有湿、有痰、有食积。久发者,为老疟,不已者,为疟母。风暑之疟,多因夏月在风凉处歇,遂闭汗不能得泄,暑舍于内。故大法当汗之。疟而恶饮食者,必从饮食上得之,当以食治。俗云脾寒,乃因名而迷其实也。苟因饮食所伤而得之,未必是寒,况其他乎。
    严用和曰∶或乘凉饮冷,当风卧湿,饥饱失时,致脾胃不和,痰积中脘,遂成此疾,所谓无痰不成疟也。
    张子和曰∶《内经》既以夏伤于暑而为疟,何世医皆以脾寒治之,用姜、附、硫黄之类,甚者归之祟怪,良可笑也。又或因夏月饮食生冷之类,指为食疟,此又非也。岂知《内经》之论则不然,皆夏伤于暑,遇秋风寒而后作也。邪热浅则连日,邪热深则间日,并入于里则寒,并入于表则热,若此论则了不相干于脾也。治平之时,其民夷静,虽用砒石、辰砂有毒之药,以热治热,亦能取效。扰攘之时,其民劳苦,内火与外火俱动,以热攻热,转为泻痢、吐血、疮疡、呕吐之疾,岂与夷静之人同治哉。予尝用张长沙汗吐下三法,愈疟病极多,大忌错作脾寒治之。
    愚谓疟疾之作,本由风寒水湿之邪感而致病,亦或有非风非水而衣薄受凉,凡体怯者,皆能为疟。及其病深,则未免因经及脏,因表及里,故有不慎饮食而更甚者,有不慎劳役而增病者,总之无非外邪为之本,岂果因食因痰有能成疟者耶?今观朱丹溪之言,亦以痰食并列,严用和则悉归之痰。盖皆因陈氏之说,而殊失《内经》之正意矣。故张子和亦以祟怪为笑,以食疟为非,而云治平扰攘时当分治,是皆有理确见也。独怪其以暑为火,而且谓扰攘之时,其民劳苦,大忌错作脾寒治之,而尝用汗吐下三法。恐此言亦属偏见也。念余幸逢明盛,固不知扰攘景象,第以劳苦过伤之人,其虚更甚,又岂无三阳疲损等证,而可俱谓之火,及可尽用三法乎?甚哉立言之难,于此可见,而时中之不易得也如此。
    

[卷之十四性集·杂证谟\疟疾] 简易方
    一方截疟神效。用常山末二钱,乌梅肉四个研烂,酒调,临发日早服。
    一方不问新久疟,用常山一两,锉碎,以好酒浸一宿,瓦器煮干为末,每服二钱,水一盏,煎半盏,去滓停冷,五更服之,不吐不泻,效。
    一方治疟神效。用蒜不拘多少,研极烂,和黄丹少许,以聚为度,丸如芡实大,候干,每服一丸,新汲水空心面东吞下。
    

[卷之十四性集·杂证谟\疟疾] 针灸法
    刺疟论诸刺法具载本经。大椎(可灸三壮)三椎骨节间(灸亦可愈)间使(可灸)

[卷之十四性集·杂证谟\疟疾] 疟疾论列方
    柴陈煎(新散九)麻桂饮(新散七)柴苓汤(和一九三)归柴饮(新散十七)柴芩煎(新散十)理中汤(热一)理阴煎(新热三)参苏饮(散三四)养中煎(新热四)温胃饮(新热五)大营煎(新补十四)小营煎(新补十五)五福饮(新补六)一阴煎(新补八)三阴煎(新补十一)五阴煎(新补十三)六味丸(补百二十)八味丸(补百二一)八珍汤(补十九)右归饮(新补三)胃关煎(新热九)胃苓汤(和百九十)牛膝煎(新因二四)木贼煎(新因二六)十全大补汤(补二十)何人饮(新因二五)草果饮(和二二六)补中益气汤(补三十)休疟饮(新补二九)追疟饮(新因又二五)清脾饮(和二二五)截疟饮(和二二二)补阴益气煎(新补十六)一柴胡饮(新散一)二柴胡饮(新散二)桂附二陈汤(热百十四)三柴胡饮(新散三)四柴胡饮(新散四)六味地黄汤(补百二十)正柴胡饮(新散六)小柴胡汤(散十九)加减一阴煎(新补九)四君子汤(补一)大补元煎(新补一)柴胡白虎煎(新散十二)大温中饮(新散八)大和中饮(新和七)截疟常山饮(和二三一)小和中饮(新和八)悉尼浆(新寒十六)

[卷之十四性集·杂证谟\疟疾] 论外备用方
    归脾汤(补三二)柴平汤(和二三三湿疟身痛)四善饮(和二二八和胃消痰)七宝饮(和二二七截疟)截疟丹(和二百三十)不换金正气散(和二一寒湿瘴疟)正气散(和二三脾滞)祛疟饮(和二二一邪火)藿香正气散(和二十寒滞)柴葛二陈汤(和六暑湿)驱疟饮(和二百二十邪湿)人参养胃汤(和二三四和胃顺气)万安散(和二二二实邪初感)常山散(和二二九)交加饮子(和二三二痰食瘴)鳖甲饮(和二二四久疟疟母)红丸子(攻九六消食疟)白虎加桂枝汤(寒四热疟)七枣汤(热百十八阴疟)扶阳助胃汤(热百十五中寒)加味小柴胡汤(散二一热邪)


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