[卷之四\胎前门] 泄泻          〔薛〕     米食所伤，用六君加谷。面食所伤，用六君加麦。肉食所伤，用六君加山楂。若兼寒热作呕，乃肝木侮脾土，用六君加柴胡、生姜。兼呕吐腹痛，手足逆冷，乃寒水侮土，六君加姜、桂，不应，用钱氏益黄散。（幼科脾脏。）若元气下陷，发热作渴，肢体倦怠，用补中益气汤。（杂病。劳倦。）若泄泻色黄，乃脾土之真色，用六君加木香、肉果。     若作呕不食，腹痛恶寒，乃脾土虚寒，用六君加木香、姜、桂。若泻在五更侵晨，饮食少思，乃脾肾虚弱，五更服四神丸，（泄泻。）日间服白术散，如不应，或愈而复作，或饮食少思，急用八味丸，（杂病虚劳。）补命门火以生脾土为善。边太常侧室，妊娠泄泻，自用枳、术、黄连之类，腹闷吐痰，发热恶寒，饮食到口即欲作呕，强匙许即吞酸不快，欲用祛痰理气。余曰∶此因脾胃伤而痰滞中脘，若治痰气，复伤脾胃矣。遂以参、术、炮姜为未，丸如黍粒，不时含咽三五丸，渐加，至三日后，日进六君子汤而寻愈。进士王缴征之内怀妊泄泻，恶食作呕。余曰∶脾气伤也。其夫忧之，强进米饮。余谓饮亦能伤胃，且不必强，俟脾胃醒，宿滞自化，饮食自进。不信，别用人参养胃汤饮之，吐水酸苦；又欲投降火寒药。余曰∶若然，则胃气益伤也。经云∶损其脾胃者，调其饮食，适其寒温。后不药果愈。          加味理中汤     人参白术白芍药白茯苓干姜黄连藿香叶木香诃子肉肉果甘草（各一钱）水二盅，生姜参片，大枣二枚，煎一盅，饥时服。     余方并详第二卷泄泻及杂病泄泻门。      [卷之四\胎前门] 滞下          〔薛〕     治痢之法，当参前篇。其下黄水，乃脾土亏损，真色下陷也，当升补中气。若黄而兼青，乃肝木克脾土，宜平肝补脾。若黄而兼白，乃子令母虚，须补脾胃。若黄而兼黑，是水反侮土矣，必温补脾胃。若黄而兼赤，乃心母益子，但补中益气。若肠胃虚弱，风邪客之，用胃风汤，或胎气不安，急补脾胃而自安矣。凡安胎之药，当临病制宜，不必拘用阿胶、艾叶之类。地官胡成甫之内，妊娠久痢，自用消导理气之剂，腹内重坠，胎气不安，又用阿胶、艾叶之类不应。余曰∶腹重坠，下元气虚也。胎动不安，内热盛也。遂用补中益气汤而安，又用六君子汤全愈。壶仙翁治汤总兵夫人妊娠病痢不止。     翁诊其脉，虚而滑，两关若涩，此由胎气不和，相火炎上而有热，似痢实非也。乃用黄芩、白术以安胎，四物、生地黄以调血，数剂而安。当归芍药汤治妊娠下痢腹痛。（即当归芍药散，见前心腹痛。）     〔本〕     治妇人胎前产后赤白痢。     生姜（年少者百钱，老者二百钱，取自然汁）鸭子（一枚）上将鸭子打破，倾入姜汁内搅匀，煎八分，入蒲黄三钱，再煎五七沸，空心热服，立效。          〔无〕     妊娠下痢赤白，绞刺疼痛。     鸡子（一枚，乌鸡者佳。破孔倾出清，留黄用之）黄丹（一钱，入鸡子壳内同黄搅匀，以浓纸糊牢，盐泥固济，火上煨焙干，为细末）上每服二钱，米饮调下。一服愈者是男，二服愈者是女。          〔大〕     治妊娠素弱，频并下痢，腹痛羸瘦，面色痿黄，不进饮食。     浓朴（一两半）白术熟地黄川芎白芍药当归干姜人参（各一两）诃子（三钱）甘草（一钱）上咀，每服四钱，姜三片，水煎。     又方治妊娠下痢，腹痛小便涩。     当归黄（各一两）糯米（一合）上细切，和匀，水煎分四服。          〔罗〕大宁散     治妊娠下痢赤白灰色，泄泻疼痛垂死者。     黑豆（三十五粒）粟壳（二两，半生半炒）甘草（二两，半生半炒）上为粗末，都作一服，生姜三片同煎，食前服。     治妊娠挟热下痢，亦治男子常痢。     黄连黄柏（各一升）山栀仁（二十枚）上咀，每服五钱，水二盏，浸二时久，煮十余沸，顿服。若呕加陈皮（一两半）生姜（三两）     黄连汤     治妊娠下痢赤白，脓血不止。     黄连（二两）浓朴（姜制）阿胶（炙）当归干姜（各一两半）艾叶黄柏（各一两）上为细末，空心米饮调下方寸匕，日三服。     疗妊娠白脓痢，腹中冷。     干姜（四两）赤石脂（六两）粳米（一升，炒黄）上用水七升，煎取二升，温分三服。          浓朴散     治妊娠下痢，黄水不绝。     浓朴（姜炙，三两）黄连（三两）肉豆蔻（一枚，连皮用）上为粗末，水煮顿服。          草果饮     治妊娠脏气本虚，脾胃少弱，脏腑虚滑，腹脐疼痛，日夜无度。     浓朴（姜制，二两）肉豆蔻（一个，面裹煨）上咀，每服三钱，姜三片，水同煎。      [卷之四\胎前门] 大小便不通          〔大〕     夫妊娠大小便不通，由脏腑之热所致。若大肠热则大便不通，小肠热则小便不利，大小肠俱热，则大小便俱不通，更推其因而药之。          〔薛〕     前证若大肠血燥，用四物汤加条芩、桃仁。大肠气滞，用紫苏饮加杏仁、条芩。肠胃气虚，用六君子加紫苏、杏仁。肝脾蕴热，用龙胆泻肝汤。心肝虚热，用加味逍遥散加车前子。亚卿李蒲汀侧室，妊娠大小便不利，或用降火理气之剂，元气反虚，肝脉弦急，脾脉迟滞，视其面色，青黄不泽。余曰∶此郁怒所致也，用加味归脾汤为主，佐以加味逍遥散而安。主政王天成之内，妊娠痢疾，愈后二便不通，其家世医，自用清热之剂未效。余诊其脉浮大而涩，此气血虚也。朝用八珍汤加桃仁、杏仁，夕用加味逍遥散加车前子而瘥。     《短剧》疗妊娠子淋，大小便并不利，气急，已服猪苓散不瘥，宜服甘遂散下之。          甘遂散方     用泰山赤皮甘遂（二两）上一味为末，以白蜜二合和服如豆大一粒，觉心下烦，得微下者，日一服。下之后，还服猪苓散。不得下，日两服，渐加至半钱，以微利为度。（《经心录》同。此药太峻，不可轻用。）     猪苓散     疗妊娠小便涩痛，兼治胎水。     猪苓（五两，去皮）为末，白汤调方寸匕加至二匕，日三夜二。不瘥，宜转下之，服前药。          葵子汤     （《古今录验》二方。）治妊娠得病六七日以上，身热入脏，大小便不利，安胎除热。     葵子（二升）滑石（四两，碎）上以水五升，煮取一升，去滓尽服，须臾当下，便愈。          又方     葵子（一合）川朴硝（二两）每服三钱，水煎温服。     治妊娠大小便不通，心腹胀满妨闷，不欲饮食，手足烦热。     槟榔赤茯苓大腹皮木通郁李仁（去皮尖）北五味（各一两）桑寄生甘草苦梗（各半两）上为粗末，每服三钱，水一盏，煎至六分，温服。     治妊娠大小便不通，热闭心膈，腹胁胀闷，妨害饮食。     大黄木通槟榔（各一两）枳壳（七钱半）大腹子（三枚）诃子（四个，去核，半生半煨）上为末，以童便一盏，葱白二寸，同煎至六分，调下二钱。          当归散     治胎前诸疾，或因怒中气冲子脏或冲脬脉，腹急肚胀，腰腹时疼，不思饮食，四肢浮肿，气急时喘，大便忽难，小便忽涩，产门忽肿。     当归（一两）赤茯苓枳壳白芍药川芎（各二两）川白姜（炮）木香（煨）粉草（各半两）上咀，每服三大钱，水一盏半，生姜三片，煎至八分，去滓无时温服。如禀受气弱及南人，枳壳减半。如气实及北人，于内加分两服之。或连日大便秘涩，加蜜同煎。     初虞世治妊娠大便秘涩方。     枳壳（三两）防风（二两）炙草（一两）上为细末，沸汤点服一二钱，空心日三。     又治虚羸大便秘方。     枳壳（制）阿胶（炒，各等分）上为细末，炼蜜和剂，杵二三千下，丸如梧子大，别研滑石末为衣。温汤下二十丸，半日来未通，再服三十丸，止于五十丸。     又方车前子（一两）大黄（炒，半两）上为细末，每服三钱，空心蜜汤调下。          大腹皮汤     治妊妇大小便不通。     枳壳大腹皮赤茯苓（各一两）甘草（二钱）上为末，葱白汤调下二钱。     《补遗》局方八正散治妊妇心经蕴热，脏腑秘结，大肠不通，小便赤涩癃闭。（见杂病淋。）上陈良甫氏所录诸方，今并存之。纳甘遂、朴硝，非至实至危，不得已而为之，不可轻用，其它亦宜审订而用之。仍味薛氏之说，而参之以杂病诸方法，庶无误也。      前一页 ◇ 霍乱 后一页 ◇ 小便不通