[卷之四\胎前门] 吐血衄血咳唾血          〔大〕     妊娠吐血者，皆由脏腑有伤。凡忧思惊怒，皆伤脏腑，气逆于上，血随而溢，心闷胸满，久而不已，心闷甚者死。妊娠病此，多堕胎也。          〔薛〕     前证若肝经怒火，先用小柴胡、山栀、生地，次用前药合四物，后用加味逍遥散。（调经。）肝经风热，防风子芩丸。（胎漏下血。）心经有热，朱砂安神丸。（杂·虚烦。）心气不足，补心汤。（惊悸。）思虑伤心，妙香散。（同上。）胃经有火，犀角地黄汤。（吐血。）膏粱积热，加味清胃散。（齿。）郁结伤脾，加味归脾汤。（健忘。）肺经有火，黄芩清肺饮。（淋。）因气郁滞，紫苏饮子（胎上逼心。）气不摄血，用补中益气汤。肾经虚火，加味六味丸。（杂病虚劳。）     局方必胜散     治男子妇人血妄流溢，吐血、衄血、呕血、咯血。     熟干地黄小苏（并根用）人参蒲黄（微炒）当归（去芦）芎乌梅肉（各一两）上件药捣罗为粗散，每服五钱，水一盏半，煎至七分，去滓温服，不拘时。     治吐血不止。     马气勃用生布擦为末，浓米饮调下。     治鼻衄。以白茅花浓煎汁服。          〔心〕     妊孕寒热往来，咳嗽血痰，或呕吐不食，无力，或喘满，乳脊相应痛，或口中唾如霜雪，出语无声，或耳鸣，或痰涎，日夜数碗，误用热药之故也。刺风门魂户（各五分）支沟间使（各相透）如寒热未解，百节螈，昏愦。再取绝骨（五分）太溪（三分）如脉气未平。泻太渊太白（各二分）热府以上穴实泻虚补，治产前病立效。此病安后半年，必有一变，四肢消瘦，单腹肿胀，即取阴交一穴，去其恶物也。      [卷之四\胎前门] 咳嗽          〔大全〕     夫肺内主气，外司皮毛，皮毛不密，寒邪乘之则咳嗽。秋则肺受之，冬则肾受之，春则肝受之，夏则心受之。其嗽不已，则传于腑。妊娠病久不已，则伤胎也。          〔薛〕     前证若秋间风邪伤肺，用金沸草散。（杂·咳嗽。）夏间火邪克金，用人参平肺散。     （杂·喘。）冬间寒邪伤肺，用人参败毒散。（杂·伤湿。）春间风邪伤肺，用参苏饮。（杂·发热。）若脾肺气虚，用六君、芎、归、桔梗。若血虚四物桑白皮、杏仁、桔梗。肾火上炎，用六味丸（杂·虚劳。）加五味子煎服。脾胃气虚，风寒所伤，用补中益气（杂·劳倦）。加桑皮、杏仁、桔梗。盖肺属辛金，生于己土，嗽久不愈者，多因脾土虚而不能生肺气，而腠理不密，以致外邪复感，或因肺气虚不能生水，以致阴火上炎所致。治法当壮土金、生肾水为善。     一妊娠气喘痰甚，诸药不效，素有带下，始于目下浮，两月余其面亦然。此气虚而有痰饮也，用六味丸料数剂而愈。一妊妇嗽则便自出，此肺气不足，肾气亏损，不能司摄，用补中益气汤以培土金，六味丸加五味以生肾气而愈。一妊妇咳嗽，其痰上涌，日五六碗许，诸药不应。予以为此水泛为痰，用六味丸料及四君子汤各一剂，稍愈，数剂而安。一妊妇因怒，咳嗽吐痰，两胁作痛。此肝火伤肺金，以小柴胡汤加山栀、枳壳、白术、茯苓治之而愈。但欲作呕，此肝侮脾也，用六君子加升麻、柴胡而痊。          款冬花散     治妊娠心膈痰毒壅滞，肺气不顺，咳嗽头疼。     款冬花麻黄贝母（煨）前胡桑白皮紫菀（各半两）旋复花白术甘草（各二钱半）石膏（一两）上咀，每服四钱，水一盏，姜三片，煎至七分，去滓温服。          苦梗散     治妊娠肺壅，咳嗽喘急。     桔梗紫苏人参桑白皮贝母甘草（各半两）天门冬（去心）赤茯苓（各一两）麻黄（七钱半）每服四钱，水二盅，生姜三片，煎至一盅，不拘时服。          马兜铃散     治妊娠胎气壅滞，咳嗽喘急。     马兜铃桔梗人参甘草贝母（各半两）陈皮（去白）大腹子桑白皮紫苏（各一两）五味子（二钱半）上咀，每服四钱，姜三片，水煎。          麻黄散     治妊娠外伤风冷，痰逆咳嗽，不食。     麻黄（去节）陈皮（去白）前胡（各一两）半夏（汤洗，炒）人参白术枳壳（炒）贝母甘草（各半两）咀，每服四钱，葱白五寸，姜三片，枣一枚，水煎服。          百合散     治妊娠风壅，咳嗽痰多，喘满。     百合（蒸）紫菀茸（洗）白芍药赤茯苓（去皮）桔梗（炒）前胡（各去芦）贝母（去心，各一钱半）甘草（五分）作一服，水二盅，姜五片，煎至一盅，不拘时服。          紫菀汤     治妊娠咳嗽不止，胎不安。     紫菀（一两）桔梗（半两）甘草杏仁桑白皮（各二钱半）天门冬（一两）上咀，每服三钱，竹茹一团，水煎去滓，入蜜半匙，再煎一两沸，温服。     《局方》华盖散，治妊娠咳嗽不止，稳重有效。（见杂病咳嗽。） [卷之四\胎前门] 喘     吕沧洲治经历哈散侍人病喘不得卧，众作肺气受风邪治之。吕诊之气口盛于人迎一倍，厥阴弦动而疾，两尺俱短而离经。因告之曰∶病盖得之毒药动血，以致胎死不下，奔迫而上冲，非风寒作喘也。乃用催生汤加芎、归煮二三升服之，夜半果下一死胎，喘即止。     哈散密嘱曰∶病外家诚有怀，以室人见嫉，故药去之，众所不知也。众惭而去。          平安散     治妊娠上气喘急，大便不通，呕吐不食，腹胁胀痛。     川芎木香（各一钱半）陈皮熟地黄（洗）干姜（炮）生姜浓朴（去粗皮，制。炒）甘草（各一钱）上作一服，水二盅，入烧盐一捻，煎至一盅，不拘时服。     桔梗汤马兜铃散（并见前咳嗽条。） [卷之四\胎前门] 疟          〔大〕     妊娠病疟，乃夏伤于暑，客于皮肤，至秋而发，阳盛则热，阴盛则寒，阴阳相离，寒热俱作。其发晏者，由风邪客于风府，循膂而下，卫气至一日一夜常大会于风府，故发日晏与早者，卫气之行风府，日下一节，二十一日下至尾，二十二日入脊内，上注于伏冲之脉，其行九日，出缺盆。其气既止，故发更早。其间日发者，风邪内搏五脏，横连募原，其道远，其气深，其行迟，不能日作也。妊娠而发，多伤于胎。          〔薛〕     前证因脾胃虚弱，饮食停滞，或外邪所感，或郁怒伤脾，或暑邪所伏。审系饮食停滞，用六君子加桔梗、苍术、藿香。外邪多而饮食少，用藿香正气散。（杂病中风。）外邪少而饮食多，用人参养胃汤。（杂疟。）劳伤元气，用补中益气汤。（杂劳倦。）若郁怒所伤，用小柴胡汤（伤寒少阳病。）兼归脾汤。（健忘。）若木侮土，久而不愈，用六君子为主，佐以安胎药。     仍参三阴三阳经而治之。一妇人因怒患疟，举发无期，久而不已，胸腹不利，饮食少思，吞酸吐痰。用六君子加柴胡、山栀，二十余剂，寻愈。但晡热少食，又用四君子加柴胡、升麻为主，佐以逍遥散而痊。一妊妇疟久不已，嗳气下气，胸腹膨胀，食少欲呕，便血少寐。此属肝脾郁怒，用归脾汤加柴胡、山栀渐愈；又用六君子汤加柴胡、山栀、升麻而愈。一妊妇患疟已愈，但寒热少食，头痛晡热内热，此脾虚血弱也。用补中益气汤加蔓荆子，头痛顿止；又用六君子汤加芎、归，饮食顿进；再用逍遥散加参、术而寒热愈。          驱邪散     治妊娠停食感冷，发为疟疾。     白术草果仁高良姜（炒）缩砂仁藿香叶橘红白茯苓（去皮，各一钱半）甘草（炙，五分）上作一服，水二盅，生姜五片，红枣一枚，煎一盅，不拘时服。          七宝散     治男妇一切疟疾，或先寒后热，或先热后寒，或寒多热少，或热多寒少，或一日一发，或一日两三发，或连日发，或间日发，或三四日一发，不问鬼疟、食疟，不伏水土，山岚瘴气似疟者，并皆治之。     常山浓朴（姜制）青皮陈皮（并不去白）甘草槟榔草果（去皮，各等分）咀，每服半两，于未发隔夜，用水酒各一盏，煎至一大盏，去滓露一宿，再用酒水煎滓次，去滓亦露一宿，来日当发之早，烫温面东先服头药，少顷再服药滓，大有神效。     予尝治一妊妇，六七个月患疟，先寒后热，六脉浮紧，医用柴胡、桂枝无效。予曰∶此非常山不愈。众医难之，越数日疾甚，乃从予治，以七宝散一服瘥。黄帝问∶妇人重身，毒之奈何？岐伯曰∶有故无殒。帝曰∶何谓也，岐伯曰∶大积大聚，其可犯也，衰其大半而止。诚审药物之性，明治疗之方，何疑攻治哉。          柴胡散     治妊娠疟疾。     柴胡（二钱）生大黄（二钱）生黄芩（一钱半）甘草（一钱）上咀作一服，水煎，临发日五更温服，必取利为愈。如胎上逼心，可服枳壳散。忌油面辛热等物。     又方用大黄（二两）柴胡（一两半）黄芩（一两）芍药（一两）为细末，清水糊为丸，如梧桐子大。每服百丸，临发日五更冷汤吞下，隔两时再服五十丸，以利为度。     若妊娠疟疾，发热口干，渴饮无度者，亦用。     生地黄（一两半）黄芩麦门冬（去心）人参知母（各一两）石膏（二两）甘草（半两）干葛（一两）上咀，每服五钱，入乌梅（半个）煎服。     又方用常山（一两）石膏（一两）甘草（炙）黄芩（各半两）乌梅（七个）细切，以水酒各一碗，浸一宿，平旦煎至一碗，去滓分二服，临发时服。     上方犯常山、大黄吐下之剂，若六脉浮紧有力，中有顽痰积热者用之，所谓有故无殒也。其他疗治方法，已备杂证疟门，兹不赘。若热甚恐致动胎者，亦如伤寒热病治法，以白药子、伏龙肝等，涂脐上下可也。      前一页 ◇ 烦 后一页 ◇ 霍乱