[卷之二\杂症门上] 客热          〔大〕     客热者，因体虚而将温过度，外热加之，非脏腑自生，故云客热。其状上焦胸膈之间虚热，口燥心烦，手足壮热者是也。          〔薛〕     前证若客邪所侵，用补中益气加川芎、防风。肝虚血少，六味地黄丸，胃火饮冷，钱氏泻黄散。胃虚饮汤，七味白术散。潮热时热，八珍汤。晡热内热，逍遥散。发热体倦，补中益气汤。恚怒发热，小柴胡汤。郁怒发热，加味归脾汤。寅卯酉戌时热，升阳益胃汤。          〔大〕麦门冬散     治妇人客热，四肢烦闷疼痛，饮食不下。     麦门冬赤茯苓赤芍药柴胡（各一钱半）桑白皮生地黄黄羚羊角屑（各一钱）甘草（半钱）上作一服，水二盅，生姜三片，煎至一盅，不拘时服。          犀角散     治妇人客热，四肢烦闷疼痛，饮食不下。     犀角屑赤芍药地骨皮赤茯苓红花人参枳壳麦门冬（各一钱）柴胡（二钱）黄（二钱半）甘草（半钱）上作一服，水二盅，生姜三片，煎至一盅，不拘时服。          黄饮     治妇人客热，心胸壅闷，肢节烦疼，不思饮食。     黄生地黄（各二钱）人参茯神（炒）犀角屑栝蒌仁黄芩（各一钱）甘草（半钱）上作一服，水二盅，淡竹叶五片，煎至一盅，不拘时服。          丹砂散     治妇人客热，心神烦躁，口干舌涩，饮食无味。     丹砂（一两，细研，水飞过）犀角屑天竺黄胡黄连（各半两）麦门冬（去心焙，二两）寒水石（细研）马牙硝（细研，各一分）铅霜（半两，细研）上为细末，入研了药和匀，每以竹叶汤调下一钱，无时。          玉霜散     治妇人客热，烦渴头痛，痰涌如泉。     石膏（二两，细研，水飞过）寒水石（一两，细研）上和匀，每以生地黄汁调下一钱，无时。          生干地黄丸     治妇人客热，面赤头疼，口舌生疮，心胸烦壅，饮食无味。     生干地黄（一两）羚羊角屑白鲜皮葳蕤（各半两）黄连（去须，七钱半）黄（炙微赤，半两）麦门冬（二两，去心焙）玄参犀角屑地骨皮甘草（炙微赤，各半两）川大黄（一两）上为细末，炼蜜和捣二三百杵，丸如梧桐子大。每以温水下三十丸，无时。          败毒散     治妇人客热，四肢烦闷疼痛，不思饮食。甚者可加地骨皮、黄芩。（方见杂病伤湿。） [卷之二\杂症门上] 寒热     （师尼寡妇附）     〔大〕     经曰∶阳不足则先寒后热，阴不足则先热后寒，皆由劳伤气血，阴阳不调，寒热如疟也。当分气血虚实而治之。          〔薛〕     前症若寸口脉微，名曰阳不足，则阴气上入于阳中，用补中益气汤。若尺部脉弱，名曰阴不足，则阳气下陷入阴中，用益阴肾气丸。若因气血俱虚，用八珍汤。若困怒动肝火，用小柴胡汤。若阴阳俱不足，则气血不归其本部，以致寒热交争也。一妇人年六十有四，久郁怒，头痛寒热。春间乳内时痛，服流气饮之类益甚，时有血如经行。     又大惊恐，饮食不进，夜寐不宁，两乳肿胀，两胁痛，午后色赤。余以为肝脾郁怒火燥，先以逍遥散加酒炒黑龙胆一钱、山栀一钱五分，服二剂，肿痛顿愈，又二剂全愈。再用归脾汤加炒栀、贝母，诸症悉愈。          〔大〕地骨皮散     治血风气虚，时作寒热，或晡热内热。     柴胡地骨皮（各一两）桑白皮（炒）枳壳（麸炒）前胡黄（炒，各七钱五分）白茯苓五加皮人参甘草桂心白芍药（各半两）上咀，每服三五钱，水一盏半，生姜三片，煎至七分，温服。          生地黄散     治妇人血气不调，或时寒热，体痛，不思饮食。     生干地黄北柴胡（各一两）羌活木香桂心防风（各半两）酸枣仁（炒研）羚羊角屑白芍药白术黄川牛膝白茯苓当归枳壳（各七钱五分）上咀，每服三五钱，水一盏，姜三片，煎至七分，去滓，空心温服。          异功散     治妇人血气虚冷，时发刺痛，头目昏闷，四肢无力，寒热往来，状似劳倦，并宜服之。     乌药川芎苦梗玄胡索当归陈皮（各一钱半）官桂牡丹皮芍药白芷干姜（各一钱）上作一服，用水二盅，生姜三片，煎至一盅，入酒半盏，再煎一二沸，不拘时。     上三方内有桂，唯寒多者宜之。第三方无滞气、污血，尤不宜服。          七宝汤     治寒热往来。     防风（去芦）知母生地黄（各半两）柴胡（去芦）秦艽甘草（炙）前胡（去芦，各二钱半）上咀，每服五钱，水一盏半，加人参三寸，煎至七分，热服。          柴胡散     治妇人寒热体瘦，肢节疼痛，口干心烦，不欲饮食。     北柴胡赤茯苓黄白术（各一钱）麦门冬（三钱）鳖甲（醋炙，二钱）人参地骨皮枳壳（麸炒）生地黄桑白皮赤芍药桔梗甘草（各半钱）上作一服，水二盅，生姜三片，煎至一盅，不拘时服。          桃仁丸     治妇人头目昏重，心神烦闷，或时寒热，肢节疼痛，不欲饮食。     桃仁（汤浸，去皮、尖、双仁，麸炒微黄）芎白术柴胡（去苗）人参（去芦）生地黄酸枣仁（微炒，各一两）赤茯苓诃黎勒皮（各七钱半）枳壳（麸炒微黄，去穣）赤芍药（各半两）上为末，炼蜜和捣三二百杵，丸如梧桐子大。每以生姜、荆芥、薄荷汤下三十丸。          青蒿散     治男子妇人肢体倦疼，虚劳寒热。     用青蒿八九月间将成实时采，去枝梗，以蒿用童子小便浸三日，晒干为末。每服二钱，乌梅一个，煎至七分服。     上三方，热多者宜之。          〔师尼寡妇异乎妻外家之治〕          〔罗〕     刘宋褚澄疗师尼寡妇，别制方者，盖有谓也。此二种寡居，独阴无阳，欲心萌而多不遂，是以阴阳交争，乍寒乍热，全类温疟，久则为劳。尝读《史记·仓公传》载∶济北王侍人韩女，病腰背痛寒热，众医皆以为寒热病，治之不瘥。仓公曰∶此病得之欲男子不可得也。众曰∶何以知欲男子不可得？仓公曰∶诊其脉，肝脉弦出寸口，是以知之。     盖男子以精为主，妇人以血为主，男子精盛以思室，妇人血盛以怀胎，夫肝摄血者也，是厥阴肝脉弦出寸口上鱼际，则阴盛可知。故知褚氏之言，信有谓矣。          〔大〕     师尼寡妇与室女出嫁愆期者，多因欲心萌而不遂，恹恹成病，乍寒乍热，久则为劳。又有经闭白淫，痰逆头风，膈气痞闷，面瘦瘠等证，皆寡妇之病也。          〔薛〕     前证若肝脉弦出鱼际，用小柴胡加生地黄送下生地黄丸。久而血虚，佐以四物汤。若兼怒动肝火而寒热者，佐以加味逍遥散。若兼亏损肝经而寒热者，佐以八珍汤。     若兼亏损元气而寒热者，佐以补中益气汤。若兼郁伤脾气而寒热者，佐以《济生》归脾汤。     一妇人因夫经商久不归，发寒热，月经旬日方止，服降火凉血药，反潮热内热，自汗盗汗、月经频数。余曰∶热汗，气血虚也。经频，肝脾虚也。用归脾汤、六味丸而愈。尝治兼证既愈而寒热不衰，当仍用本证药。一妇人年三十有七，早孀居，两腿骨作痛，晡热体倦，月经不调，或发寒热，数年矣。一日颈项两侧结核，两胁胀痛，此系肝经郁火而成也。先用小柴胡汤合四物数剂，肝症顿愈。又用加味逍遥散加泽兰、乳香、没药，三十剂，血症渐痊。再用加味归脾汤，年余而安。一孀妇两腿作痛，或用除湿化痰等药，遍身作痛而无定处，此血症也。不信，乃服流气饮之类而殁。一放出宫人年四十余，臀腿内股作痛，晡热口干，月经不调，此系肝经血少不能养经络而然也。宜加味逍遥散加泽兰叶五十帖，诸症稍缓，又以归脾汤二百余剂而痊。一放出宫人，臀腿肿痛，内热晡热，恶寒体倦，咳嗽胸痞，月经过期而少，彼以为气毒流注，服清热理气之剂益甚，此肝经瘀血停留所致。盖肝经上贯鬲，布胁肋，循喉咙，下循内，绕阴器，抵少腹。主治之法，但当补其所不胜，而制其所胜。补者脾也，制者肝也。经曰∶虚即补之，实则泻之。此定法也。彼不信，仍服前药，遂致不起。          〔本〕生地黄丸     许学士治一尼患恶风体倦，乍寒乍热，面赤心悸，或时自汗。是时疫气大行，医见其寒热，作伤寒治之，用大小柴胡汤杂进，数日病急，召予诊之，三部无寒邪脉，但厥阴弦长而上鱼际，宜服抑阴等药，故制此方。     生地黄（二两）柴胡秦艽黄芩（各半两）芍药（一两）上为细末，炼蜜丸如桐子大。每服三十丸，用乌梅汤吞下，日三服，不拘时。      前一页 ◇ 虚劳 后一页 ◇ 恶寒