[卷之五\产后门] 淋          〔大〕     产后诸淋，因产有热气客于脬中，内虚则起数，热则小便涩痛，故谓之淋。又有因产损气虚则挟热，热则搏于血，即流渗于胞中，故血随小便出而为血淋。淋者，淋沥之谓也。《三因》论曰∶治诸产前后淋秘，其法不同，产前当安胎，产后当去血。如其冷、热、膏、石、气淋等，为治则一，但量其虚实而用之。瞿麦、蒲黄，最是产后要药，唯当寻究其所因，则不失机要矣。          〔薛〕     按前证若膀胱虚热，用六味丸。若阴虚而阳无以化，用滋阴肾气丸。盖土生金，金生水，当滋化源也。一产妇小水淋沥，或时自出，用分利降火之剂，二年不愈。     余以为脾肾之气虚，用补中益气汤、六味地黄丸而痊。          茅根汤     治产后诸淋，无问冷、热、膏、石、气结，悉主之。     白茅根（八两）瞿麦穗白茯苓（各四两）葵子人参（各二两）蒲黄桃胶滑石贝（十枚，）石首鱼头中石（二十枚，烧）上锉散，每服四大钱，水一盏半，姜三片，灯心二十茎，煎至七分，去滓温服。亦可为末，木通煎汤调下二钱。如气壅闭，木通、橘皮煎汤调下。          滑石散     （《千金》）疗产后淋。     滑石（一两二钱半，研）通草车前子葵子（各一两）上为末，以浆水调服方寸匕至二匕为妙。     张不愚疗产后小便不通淋闭方。     陈皮（一两，去白为末）空心温酒调下二钱，一服便通。     疗卒不得小便方。     杏仁（十四枚，去皮尖）上炒为末，和饮顿服，通。     疗产后淋，小便痛及血淋。     白茅根（五两）瞿麦车前子（各二两）鲤鱼齿（一百枚，为末）通草（三两）冬葵子（二合）上水二升，煮取一升，入鱼齿末，空心服。     治产后小便不通，腹胀如鼓，闷乱不醒，盖缘未产之前，内积冷气，遂致产时尿胞运动不顺。用盐于产脐中填可与脐平，却用葱白剥去粗皮十余根，作一缚，切作一指浓，安盐上，用大艾炷满葱饼子大小，以火灸之，觉热气直入腹内，实时便通，神验不可具述。（出《产乳集》。） [卷之五\产后门] 小便数          〔大〕     夫产后小便数者，乃气虚不能制故也。          〔薛〕     前证若因稳婆不慎，以致胞损而小便淋沥者。用八珍汤以补气血。若因膀胱气虚而小便频数，当补脾肺。若膀胱阴虚而小便淋沥，须补肺肾。一产妇小便频数，时复寒战，乃属脾肺虚弱。用补中益气汤加山茱、山药为主，佐以桑螵蛸散而愈。后患发热晡热，盗汗自汗，月水不调，用加味逍遥散而安。一产妇患前证，吐痰发热，日晡作渴，此膀胱阴虚。用补中益气汤，以六味丸而愈。又患痢后小便频数，手足俱冷，属阳气虚寒，用前汤及八味丸而瘳。          桑螵蛸散     （《千金》）治产后小便数及遗尿。     桑螵蛸（三十枚，煨）鹿茸（酥炙）黄（各三两）牡蛎（煨）人参浓朴赤石脂（各二两）上为末，空心粥饮调下二钱。（《外台》无浓朴、石脂，有甘草、生姜。）     栝蒌汤     （《集验》）疗产后小便数兼渴。     桑螵蛸甘草（并炙）黄连生姜（各二两）栝蒌根（三两）人参（三两）大枣（五十枚）上细切，用水七升，煮二升半，分三服。忌猪肉、冷水。     《补遗》疗产后小便数，或遗尿。益智仁（为末，）米饮调服。      [卷之五\产后门] 小便不禁          〔陈〕     妇人产蓐产理不顺，致伤膀胱，遗尿无时。          〔丹〕     尝见收生者不谨，损破产妇尿脬，致病淋沥，遂成废疾。一日有徐妇年壮难产得此，因思肌肉破伤在外者，宜可补完，胞虽在腹，恐亦可治。遂诊其脉虚甚，予曰∶难产之由，多是气虚，产后血气尤虚，试与峻补。因以参、为君，芎、归为臣，桃仁、陈皮、黄、茯苓为佐，煎以猪、羊胞中汤，极饥时饮之。但剂小率用一两，至一月而安。盖令气血骤长，其胞自完，恐稍缓亦难成功矣。          〔乔町〕     妇人产后尿不禁，面微浮，略发热于午后，此膀胱为坐婆所伤。     黄归身尾芍药（各一钱半）白术（一钱）人参陈皮（各五分）甘草（炙，少许）上水煎，热服之。          〔薛〕     前证若脾肺阳虚，用补中益气汤。若肝肾阴虚，用六味地黄丸。若肝肾之气虚寒，用八味地黄丸。一产妇小便不禁，二年不愈，面色或青赤、或黄白，此肝脾气虚血热，用加味逍遥散为主，渐愈，佐以六味地黄丸而痊。后因怒，小便自遗，大便不实，左目顿紧，面色顿赤，仍用前散，佐以六君子汤，以清肝火，生肝血，培脾土而痊。     《广济》疗产后小便不禁。     鸡尾毛烧存性，酒调下一匕，日三服。     《千金》治产后遗尿不知出。     白薇芍药（各等分）为末，酒服方寸匕，日三。     又方桑螵蛸（半两，炒）龙骨（一两）上为末，食前粥饮调下二钱。          固脬散     治妇人临产时伤手脬破，小便不禁。     黄丝绢（自然黄者，染黄者不用。三尺，以炭灰汁煮极烂，以清水洗去灰，令净，入黄蜡半两，蜜一两，白茅根二钱，马屁勃末二钱）上用水二升，再煎至一盏，空心顿服。服时饮气服之，不得作声，如作声无效。          补遗补脬饮     治产后伤动脬破，终日不小便，但淋湿不干。     生丝绢（黄色者，一尺）白牡丹根皮木白芨（各一钱）用水一碗，煎至绢烂如饧服之，勿作声，作声无效。          鸡内金散     治产后溺床失禁。     以鸡一具，并肠，洗、烧为末，酒调服方寸匕。      [卷之五\产后门] 小便出血          〔大〕     产后小便出血者，因血气虚而热乘之，血得热则流散，渗于胞内，故血随小便出。          〔薛〕     一产妇尿血，面黄，胁胀少食，此肝木乘脾土也。用加味逍遥、补中益气兼服而愈。后为怀抱不乐，食少体倦，惊悸无寐，血仍作，用加味归脾汤二十余剂，将愈。     惑于众论，服犀角地黄汤，诸证复作，仍服前汤而愈。     治小便利血方。     乱发（汤洗垢腻净）上烧研为末，米饮调服方寸匕。     又方用滑石（研）发灰（等分）每服一钱，地黄汁调下。     崔氏方疗产后血渗入大小肠。     蜜（一大合）车前草（捣汁，一升）上相和煎沸，分两服。     《补遗》方治产后小便出血。     川牛膝（去芦）水煎服。     又方生地黄汁（半升）生姜自然汁（半合）上相和服之。      [卷之五\产后门] 大便下血          〔薛〕     产后便血，或饮食起居，或六淫七情，以致元气亏损，阳络外伤。治法∶若因膏粱积热，用加味清胃散。若因醇酒湿毒，葛花解酲汤。若因怒动肝火，六君加芍药、柴胡、芎、归。若因郁结伤脾，加味归脾汤。若因思虑伤心，妙香散。若因大肠风热，四物加侧柏、荆、防、枳壳、槐花。若因大肠血热，四物加芩、连。若因肠胃虚弱，六君加升麻、柴胡。若因肠胃虚寒，六君加肉蔻、木香。若因元气下陷，补中益气加茯苓、半夏。     若因气虚，用六君、升麻。若因血虚，用四物。气血俱虚，用八珍，俱加柴胡、升麻。大凡病久或元气虚弱，见病百端，皆因脾胃亏损，内真寒而外假热，但用六君子或补中益气加炮姜，温补脾气，诸证悉退。若四肢畏冷，属阳气虚寒，急加附子。病因多端，当临证制宜，庶无误矣。一产妇粪后下血，诸药不应，饮食少思，肢体倦怠，此中气虚弱，用补中益气加吴茱、炒黄连五分，四剂顿止。但怔忡、少寐，盗汗未止，用归脾汤治之而痊。一妇人但怒便血，寒热口苦，或胸胁胀痛，或小腹痞闷，此木乘土。用六君加山栀、柴胡而愈。又用补中益气、加味逍遥二药而不复作。一妇人久下血，在粪前，属脾胃虚寒，元气下陷。用补中益气汤加连、炒吴茱一钱，数剂稍缓。乃加生吴茱五分，数剂而愈。一妇人产后便血，口干饮汤，胸胁膨满，小腹闷坠，内热晡热，饮食不甘，体倦面黄，日晡则赤，洒淅恶寒，此脾肺气虚。先用六君加炮姜、木香，诸证渐愈。用补中益气，将愈。用归脾汤全愈。后饮食失节，劳役兼怒气，发热血崩，夜间热甚，谵语不绝，此热入血室。用加味小柴胡二剂而热退，用补中益气而血止，用逍遥散、归脾汤调理而康。      前一页 ◇ 遗屎 后一页 ◇ 阴脱产门不闭