[卷之五\产后门] 咳嗽          〔大〕     夫肺者主气，因产后血虚，肺经一感微邪，便成咳嗽，或风、或热、或寒、或湿，皆令人咳嗽也。若产后吃盐太早而咳嗽者，难治。     产后血气不通，咳嗽者何？答曰∶产后咳嗽，多因食热面壅滞，或热病，或有气块，发时冲心痛，气急咳嗽，四肢寒热，心闷口干，或时烦躁，睡梦惊悸，气虚肢体无力，宜服《局方》黑神散、五积散加枣煎服。          〔薛〕     产后咳嗽，或因阴血耗损，或因肺气亏伤，或阴火上炎，或风寒所感。主治之法，若阴血虚者，用芎、归、熟地、参、术。肺气伤者，用四君、芎、归、桔梗。阴火上炎者，六味地黄加参、术。风寒所感者，补中益气加桔梗、紫苏。若瘀血入肺发喘，急用二味参苏饮，多有得生者。若兼口鼻起黑，或鼻出血，急用前饮，亦有得生者。然而所患悉因胃气不足，盖胃为五脏之根本，人身之根蒂，胃气一虚，五脏失所，百病生焉。但患者多谓腠理不密所致，殊不知肺属辛金，生于己土，亦因土虚不能生金，而腠理不密，外邪所感。其阴火上炎，亦壮土金，生肾水，以制火为善。若迳治其病，则误矣。一产妇咳嗽声重，鼻塞流涕，此风寒所感，用参苏饮一盅，顿愈六七，乃与补中益气加桔梗、茯苓、半夏，一剂而痊。又与六君加黄，以实其腠理而安。一产妇咳嗽痰盛，面赤口干，内热晡热，彻作无时。此阴火上炎，当补脾肾，遂用补中益气汤、六味地黄丸而愈。     一产妇咳而腹满不食，涕唾面肿气逆，此病在胃，关于肺，用异功散而愈。     旋复汤（即旋复花汤，见喘。有汗者去麻黄。）     知母饮     治产后恶露上攻，流入于肺经咳嗽，宜服此药。若伤风痰嗽，却以寻常伤风药主治。（一名二母散。）知母贝母白茯苓人参（各二钱）桃仁杏仁（并生去皮尖，各一钱）上作一服，水二盅，煎至一盅，食后服。     《集验》疗产后感风，伤寒咳嗽，多痰唾粘。     甘草苦梗（各一两半）款冬花（一两）生麦门冬生地黄（各三两）葱白（一握）豉（二合）旧方无葱白与豉。     上咀，水二升，煮取八合，去渣，食后分两服。     《经效》疗咳嗽多痰，唾粘气急。     前胡五味子紫菀贝母（各一两半）桑白皮茯苓（各二两）淡竹叶（二十片）上咀，水二升，煎取八合，去渣、食后分两服。     疗产后咳嗽气喘。     百部根苦梗（各六分）桑白皮（二十分）干百合赤茯苓（各八分）上咀，水二升，煮取七合，去渣食后分两服。     自制噙化丸（见前杂病咳嗽。） [卷之五\产后门] 喘          〔娄〕     产后喘极危，多死也。          〔郭〕     产后喉中气急喘促者何？答曰∶荣者血也。卫者气也。荣行脉中，卫行脉外，相随上下，谓之荣卫。因产所下过多，荣血暴竭，卫气无主，独聚肺中，故令喘也。此名孤阳绝阴，为难治。若恶露不快，败血停凝，上熏于肺，亦令喘急，但服夺命丹，（胞衣不下。）血去喘自定。     陈无择评曰∶产后喘急固可畏，若是败血上熏于肺，犹可责效夺命丹。若感风寒，或因忧怒饮食咸冷等，夺命丹未可均济，况孤阳绝阴乎。若荣血暴绝，宜大料煮芎汤亦可救。伤风寒，宜旋复花汤。性理郁发，宜小调经散，用桑白皮、杏仁煎汤调下。伤食，宜服见丸、五积散、芎汤。          〔薛〕     前证若脾肺气虚弱，用六君、桔梗。若兼外邪，更加紫苏。若中气虚寒，用补中益气加炮姜、肉桂。若阳气虚脱，更加附子。若瘀血入肺，急用二味参苏饮。一产妇喘促自汗，手足俱冷，常以手护脐腹。此阳气虚脱，用参附汤四剂而愈。浦江吴辉妻，孕时足肿，七月初旬产后二月洗浴，即气喘，但坐不得卧者五个月，恶风得暖稍宽，两关脉动，尺寸皆虚，百药不效。用牡丹皮、桃仁、桂枝、茯苓、干姜、枳实、浓朴、桑白皮、紫苏、五味、栝蒌仁煎汤服之即宽，二三服得卧，其痰如失。盖作污血感寒治之也。          血竭散     治产后败血冲心，胸满上喘，命在须臾，宜服。     真血竭（如无，紫矿代）没药上等分，研细频节，再研取尽为度。每服二钱，用童便合好酒半大盏，煎一沸温调下。方产下，一服上床，良久再服，其恶血自循经下行，更不冲上，免生百病。          云岐参苏饮     治产后血入于肺，面黑发喘欲死者。     人参（一两，为末）苏木（二两）上以水两碗，煮取苏木一碗以下，去渣调参末，随时加减服，神效。          旋复花汤     治产后伤风寒，喘、咳嗽，痰涎壅盛，坐卧不宁。     旋复花赤芍药荆芥穗半夏曲前胡甘草（炙）茯苓五味子杏仁（去皮尖，麸炒）麻黄（各等分）一方，芍药、茯苓多一倍。     上咀，每服四钱，水一盏半，生姜三片，枣一枚，煎至七分，去渣食前温服。（有汗者，不宜服。）若伤咸冷冻饮料食而喘者，宜见丸。（见前痞闷。）     五味子汤     治产后喘促，脉伏而厥。     五味子（杵，炒）人参杏仁（各二钱）麦门冬（去心）陈皮（各一钱）上姜三片，枣二枚，水煎服。          大补汤     治产后百日外，面青浮肿唇白，气急有汗，乃大虚之证，急宜服此。     当归头大川芎大白术白芍药白茯苓（多）人参（多）黄（多）五味子熟地黄干姜（上下）甘草（少）上锉散，水煎服。此二帖不退，即加川乌、木香，另磨入服。有泻，加诃子、肉豆蔻、粟壳。      [卷之五\产后门] 鼻衄          〔郭〕     产后口鼻黑气起及鼻衄者何？答曰∶阳明者，经脉之海，起于鼻，交中，还出颊口，交人中，左之右，右之左。产后气虚血散，荣卫不理，散乱入于诸经，却还不得，故令口鼻气起及变鼻衄，此缘产后虚热，变生此证，胃绝肺败，不可治。     《经验方》云∶急取绯线一条，并产妇顶心发两条，紧扎中指节上即止。无药可治，亦禳厌之一端也。          〔薛〕     按胃脉侠口绕承浆，盖鼻准属脾土，鼻孔属肺金。诚胃虚肺损，气脱血死之证，急用二味参苏饮加附子五钱，亦有得生者。          〔汪〕     一妇产后，血逆上行，鼻衄口干，心躁舌黑，盖因瘀血上升，遂用益母丸二丸，童便化下，鼻衄渐止，下血渐通。      [卷之五\产后门] 血崩          〔陈〕     产后血崩者何？答曰∶产卧伤耗经脉，未得平复，劳役损动，致血暴崩，淋沥不止。或因酸咸不节，伤蠹荣卫衰弱，亦变崩中。若小腹满痛，肝经已坏为难治，急服固经丸以止之。     陈无择评曰∶血崩不是轻病，况产后有此，是谓重伤。恐不止咸酸不节而能致之，多因惊忧恚怒，脏气不平，或产后服断血药早，致恶血不消，郁满作坚，亦成崩中。固经丸自难责效。不若大料煮芎汤加芍药，候定，续次随证诸药治之为得。          〔薛〕     前证若血滞小腹胀满，用失笑散。血少小腹虚痞，芎汤。肝火血妄行，加味逍遥散。脾郁不统血，加味归脾汤。脾气虚不摄血，补中益气汤。浓味积热伤血，清胃散加槐花。风热相搏伤血，四君子、防风、枳壳。一产妇血崩，小腹胀痛，用破气行血之剂，其崩如涌，四肢不收，恶寒呕吐，大便频泻。余用六君加炮黑干姜，四剂稍愈，又以十全大补三十余剂而痊。一产妇血崩，因怒其血如涌，仆地口噤目斜，手足抽搐，此肝经血耗生风。余用六味丸料一剂，诸证悉退，但食少晡热，佐以四君、柴胡、牡丹皮而愈。          固经丸     艾叶赤石脂（）补骨脂（炒）木贼（各半两）附子（一枚炮）上为末，陈米饭和丸如梧子大。每服二十丸，食前温酒下，米饮亦可。          芎汤加芍药方     芎当归芍药（各等分）上咀，每服四钱，水一盏半，煎至七分，去渣热服，无时。          熟干地黄散     治产后崩中，头目旋运，神思昏迷，四肢烦乱，不知人事。     熟干地黄伏龙肝黄赤石脂（各一两）阿胶甘草白术艾叶（炒）川芎人参（各半两）当归（七钱半）上咀，每服四钱，水一盏半，姜三片，煎至七分，去渣温服。          白芍药散     治产后崩中下血，淋沥不绝，黄瘦虚损。     白芍药牡蛎干姜熟干地黄桂心黄乌贼鱼骨鹿角胶龙骨（各一两）上为末，每服二钱，食前温酒下。     又方赤石脂熟地黄（各一两）鹿茸牡蛎当归（各半两）上为细末，食前以粥饮调下二钱。          阿胶丸     治产后崩中下血不止，虚羸无力。     阿胶赤石脂（各一两半）续断川芎当归甘草丹参（各一两）龙骨鹿茸（酥炙）乌贼鱼骨鳖甲（炙，各二两，共为细末）上炼蜜丸如梧桐子大，空心温酒下二、三十丸。          菖蒲酒     治产后崩中下血不止。     菖蒲（一两半细锉，）以酒二盏，煮取一盏，去渣，分温三服，食前。          瑞莲散     治产后恶血崩漏，状如泉水。     瑞莲（百枚，烧存性）棕榈（烧存性）当归桂心（各一两）鲤鱼鳞（烧）川芎（各七钱半）槟榔（二枚）上为细末，每服三钱，煨姜酒调下。如未止，更进一服。或非时血崩，无药可治，但进三服即止。     《补遗》治产后血崩。     香附子（炒赤，二两）莲蓬壳（五枚，烧存性）上为末，米饮调下二钱、产后血崩，素有热者，奇效四物汤良。（方见血崩。） 前一页 ◇ 吃逆 后一页 ◇ 月水不调