[卷之二\杂症门上] 螈          〔薛〕     《医药纲目》云∶螈者筋脉急也，者筋脉缓也。急则引而缩，缓则纵而伸。或缩或伸，动而不止者，名曰螈，俗谓之发搐是也。凡癫痫、风痉、破伤风三证，皆能螈。但癫痫则仆地不省，风痉螈则角弓反张，破伤风螈则有疮口。窃谓螈者属肝经风热血燥，或肝火妄动血伤，者属肝经血气不足，或肝火汗多亡血，以致手足伸缩不已，抽搐不利。若因风热血燥，用羚羊角散（妊娠痉。）加钓藤、山栀。若肝火妄动，用加味四物汤（即四物加柴胡、丹皮、山栀。）加钓藤钩、山栀。若肝经血气不足，用八珍汤（即杂病虚劳门八物汤。）加钓藤钩、山栀。若肝火亡血，用加味逍遥散（调经。）加钓藤钩、山栀。如不应须用六味丸（杂病虚劳。）以补肾水，生肝木为主，佐以前剂治之。若其脉长弦者，是肝之本脉，则易治。其脉短涩者，是肺金克肝木也，则难治。其面色青中见黑者，是水生木也，当自愈。青中见白者，是金克木也，必难愈。一妇人素口苦，月经不调，或寒热，妊娠五月，两臂或拘急、或缓纵，此肝火伤血所致也，用四物加柴胡、山栀、丹皮、钓藤钩而愈。一妊妇因怒寒热颈项动掉，四肢抽搐，此肝火血虚风热，用加味逍遥加钓藤钩，数剂痊。      [卷之二\杂症门上] 颤振     黄帝曰∶人之颤者，何气使然？岐伯曰∶胃气不实，则诸脉虚，诸脉虚则筋脉懈坠，筋脉懈坠则行阴，用力不复，故为颤，因其所在，补分肉间。《医学纲目》云∶颤振与螈相类，螈则手足牵引而或伸或屈，颤振则但颤动而不伸屈也。胃虚有痰，用参、术以补气，茯苓、半夏以行痰；如实热积滞，用张子和三法。          〔薛〕     颤振者，掉眩也。《易》曰∶鼓万物者莫疾乎风。鼓之为言动也。大抵掉眩，乃风木之摇运也。诸风掉眩，皆属于肝。治法∶若肝木实热，用泻青丸。（幼科肝。）肝木虚热，用六味丸。（杂病虚劳。）肺金克肝木，用泻白散。（杂病发热。）肝木虚弱，用逍遥散（调经。）加参、术、钓藤钩。脾血虚弱，用六君子汤（杂病虚劳。）加芎、归、钓藤钩。胃气虚弱，用补中益气汤（难病伤劳倦。）加钓藤钩。若产后颤振，乃气血亏损，虚火益盛而生风也，切不可以风为论，必当大补，斯无误矣。一妇人性善怒，发热，经水非过期则不及，肢体倦怠，饮食少思而颤振，余谓脾气不足，肝经血少而火盛也。午前以调中益气汤加茯苓、贝母，送六味丸，午后以逍遥散送六味丸，两月余而愈。一妇人身颤振，口妄言，诸药不效。余以为郁怒所致，询其故，盖为素嫌其夫而含怒久矣，投以小柴胡汤（伤寒少阳。）稍可，又用加味归脾汤（归牌汤加柴胡、山栀。）而愈。          交加散     治螈或颤振，或产后不省人事，口吐痰涎。     当归荆芥穗（各等分）上为细末，每服三钱，水一盏，酒少许，煎至七分，灌下咽即有生理。          增损柴胡汤     治产后或经适断，致手足牵搐，切牙昏冒异证。     柴胡（八钱）黄（炒，五钱）黄芩（炒）石膏（各四钱）半夏（三钱）知母甘草（炙，各二钱）上为粗末，每服半两，姜五片，枣四枚，水煎温服。          本事青盐丸     治肝肾虚损，腰膝无力，颤振曳。     香末（三两）菟丝子（四两）干山药（二两，末）青盐（一两，研）上先将菟丝子洗净，无灰酒浸晒七日，冬天近火煨，炙干，另为细末和匀，酒糊丸梧子大。每服五七十丸，温酒或盐汤下。常服壮筋力，进饮食。一妇人素患足曳，服此药，履地如故。          本事星附散     治中风能言而手足曳，脉虚浮而数。     天南星（制同半夏）半夏（薄切片，姜汁浸透）黑附子（炮）白附子（炮）川乌头（炮）白僵蚕（炒）没药人参白茯苓（各等分）上为粗末，每服二钱，酒水各一盏，同煎至八分，去滓热进三二服，汗出即瘥。     在桐庐有患此证，用前药三服，得汗，手足即能举动。          三因独活散     治气虚感风，或惊恐相乘，肝胆受邪，使上气不守正位，致头招摇，手足颤掉，渐成目昏。     独活地骨皮细辛芎菊花（甘味者）防风（去叉）甘草（炙，等分）上为粗末，每服三钱，水盏半，煎至一盏，去滓，煎取清汁六分，入竹沥少许，再煎一二沸，食后温服，日二服。          世传茯苓丸     治手臂抽牵，或战掉不能举物，服此药立愈。又治脾气虚弱，痰邪相搏，停伏中脘，以致臂内筋脉挛急而痛。     茯苓半夏（姜制，各二两）枳壳（麸炒，半两）风化朴硝（一两）上为末，姜汁糊丸桐子大。每服二十丸，食后姜汤下。      [卷之二\杂症门上] 惊悸     （失血心神不安）妇人血风惊悸者，是风乘于心故也。心藏神为诸脏之主，若血气调和，则心神安定。     若虚损则心神虚弱，致风邪乘虚袭之，故惊而悸动不定也。其惊悸不止，则变惚恍而忧惧也。（排风汤亦可用。）     〔薛〕     丹溪先生云∶惊悸者，血虚用朱砂安神丸。痰迷心窍用定志丸。怔忡者属火属痰，思虑便动者属虚，时作时止者火动也。假如病因惊而到惊，则神出其舍，痰乘而入矣。盖人之所主者心，心之所养者血，心血一虚，神气不守，此惊悸之所由生也。治当调养心血，和平心气而已。金氏妇暑月赴筵，因坐次失序，自愧成病，言语失伦，两脉弦数。予曰∶当补脾导痰清热。不信，以数巫者喷水咒之而死。或谓病既无邪，以邪治之，何至于死？予曰∶暑月赴筵，外受蒸热，辛辣适口，内伤郁热，而况旧有积痰，加之愧闷，其痰愈盛。又惊以法尺，益惊其神而气血不宁，喷以法水，闭其肌肤而汗不得泄，内燔则阴既销而阳不能独立，不死何待？故滑伯仁先生云∶若胆气虚寒，用茯神汤。胆气实热，用酸枣仁丸。心气虚热，用定志膏、茯苓补心汤。心气实热，用朱砂安神丸、茯神散。文学归云桥内人，月事不及期，忽崩血昏愦，发热不寐，或谓血热妄行，投以寒剂益甚。或谓胎成受伤，投以止血，亦不效。余曰∶此脾气虚弱无以统摄故耳，法当补脾而血自止，用补中益气汤（杂病伤劳倦。）加炮姜，不数剂而验。惟终夜少寐惊悸，别服八物汤不效。余曰∶杂矣，乃与归脾汤（杂病健忘，）加炮姜以补心脾，遂如初。一妇人劳则心跳怔忡，寒热往来，用归脾汤为主，佐以八珍汤，诸证渐愈，又用加味逍遥散、宁志丸而安。后复作，服归脾、定志二药即愈。一妇人患惊悸怔忡，日晡发热，月经过期，饮食少思，用八珍汤加远志、山药、酸枣仁，三十余剂渐愈，佐以归脾汤全愈。后因劳发热，食少体倦，用补中益气汤。又因怒，适月经，去血不止，前证复作，先以加味逍遥散热退经止，又用养心汤治之而痊。一妇人惊悸怔忡无寐，自汗盗汗，饮食不甘，怠惰嗜卧，用归脾汤而愈。至年余怀抱郁结，患前证兼衄血、便血，仍用前汤而愈。          茯神散     治妇人血风，五脏大虚，惊悸。安神定志。     茯神（去木）人参（去芦）龙齿（另研）独活（去芦）酸枣仁（各一两，微炒）防风（去芦）远志（去心）桂心细辛（去苗）白术（去芦，各七钱半）甘草（炙）干姜（炮，各半两）上咀，每服五钱，水一中盏半，煎至一大盏，去滓温服，不拘时候。          龙齿丸     治妇人血风上攻，心神恍惚惊悸，眠卧不安。     龙齿（另研）茯神（去木，各一两）朱砂（研，水飞）人参（去芦）当归（去芦）天麻（各七钱半）槟榔防风（去芦）生干地黄犀角屑（各半两）远志（去心）赤箭（各二钱半）麝香（一钱，另研）上为细末，炼蜜和捣三五百下，丸如梧桐子大。每服三十丸，薄荷汤送下，不拘时。          朱贲琥珀散     治妇人血风惊悸。     琥珀（研）没药（研）木香当归芍药白芷羌活干地黄延胡索川芎（各半两）土瓜根牡丹皮（去心）白术桂心（各一两）上为末，每服一钱，水一盏，煎至七分，加酒一分，再煎少时，热服。重者数服效。          茯苓补心汤     治心气不足，善悲愁怒，衄血面黄，五心烦热，或咽喉痛，舌本作强。     茯苓（四两）桂心甘草（炒）麦门冬（去心，各三两）紫石英（）人参（各一两）大枣（二十枚）赤小豆（二十四粒）上用水七升，煎二升半，分三服。          茯神汤     治胆气虚冷，头痛目眩，心神恐畏，不能独处，胸中烦闷。     茯神（去木）酸枣仁（炒）黄（炒）柏子仁（炒）白芍药（炒）五味子（杵炒，各一两）桂心熟地黄（自制）人参甘草（炒，各半两）上每五钱，姜水煎服。          酸枣仁丸     治胆气实热，不得睡卧，神思不安，惊悸怔忡。     茯神（去木）酸枣仁（炒）远志（去心）柏子仁（炒）防风（各一两）枳壳（麸炒）生地黄（杵膏，各半两）青竹茹（二钱五分）上为末，炼蜜丸梧桐子大。每服七八十丸，白汤下。          定志丸     治心神虚怯，神思不安，或语言鬼怪，喜笑惊悸。     人参茯苓（各一两五钱）菖蒲远志（去心，各一两）上为末，蜜丸如前服。          养心汤     治心血虚，惊悸怔忡不宁，或盗汗无寐，发热烦躁。     黄（炒）白茯苓茯神（去木）半夏曲当归（酒拌）川芎（各半两）辣桂（去皮）柏子仁酸枣仁（炒）五味子（杵炒）人参（各三钱）甘草（炙，四钱）上每服三五钱，姜、枣水煎服。          朱砂安神丸     治心经血虚，头晕，心神惊悸等证。     朱砂（飞过，五钱）黄连（酒洗，六钱）甘草（炙，五分）生地黄当归（各一钱五分）上为末，饭糊为丸。每服十五丸，如一二服不应，当服归脾汤补之。          治要茯苓散     治心经实热，口干烦渴，眠卧不安，或心神恍惚。     茯神麦门冬（各一两半，去心）通草升麻（各一两二钱半）大枣（十二枚）紫菀桂心（各七钱半）知母（一两）赤石脂（一两七钱半）淡竹茹（五钱）上每服一两，水煎。          〔失血心神不安〕          〔薛〕     前证若脾肝郁热，用加味逍遥散。脾肝郁结，用加味归脾汤，脾胃虚弱，气血不足，用八珍汤、十全大补汤。脾肺虚弱，气血不足，用补中益气汤、六君子汤。痰气郁滞，用六君、桔梗、贝母。如不应，审系气虚，但补脾胃，如不应，用独参汤。如恶寒发热，属气血俱虚。内热晡热，属血虚。作渴面赤，是血脱烦躁。皆宜甘苦之剂，以补阳气而生阴血。经云∶血脱补气。若用寒凉之剂以降火，则误矣。仍审所属之因治之。          宁志膏     治妇人因失血过多，心神不安，言语失常，不得睡卧。     辰砂（研）酸枣仁（炒）人参白茯神（去木）琥珀（各一分，研）滴乳香（一钱，研）上为末，和停，每服一钱，浓煎灯心、枣汤，空心调下。（一方无茯神、琥珀，蜜丸如弹子大，薄荷汤化下一丸。）     茯苓补心汤     妇人以血旺气衰为本。心主血，肝藏血，今血衰而气盛者，由心气虚耗，不能主血，又不能制乎肺金，使肺金得以乘乎肝木。肝之亏损则血不能藏，渐致枯涸，不荣经络，故月事不调矣。此方专补心元之虚，抑其肺气之乘，调和荣卫，滋养血脉，其疾自然平复矣。     即参苏饮内除木香，与四物汤对分匀和，以姜枣煎，每服四钱，食前温服。参苏饮（方见发热。）四物汤（方见通治）     妙香散     治心气不足，精神恍惚，虚烦少睡，盗汗等证。     甘草（炒，五钱）远志（去心，炒）山药（姜汁炙）茯苓茯神（去木）黄（各一两）人参桔梗（各五钱）辰砂（另研，三钱）麝香（另研，二钱）木香（二钱五分）上为细末，每服二钱，温酒调下。          半夏汤     治胆腑实热，精神恍惚，寒热泄泻，或寝汗憎风，善太息。     半夏（一钱五分）黄芩远志（去骨，各一钱）生地黄（二钱）秫米（一合）酸枣仁（少，三钱）缩砂仁（一钱五分）上作一剂，长流水煎服。          独参汤     治元气虚弱，恶寒发热。或作渴烦躁，痰喘气促。或气虚卒中，不语口噤。     或痰涎上涌，手足逆冷。或难产、产后不省，喘急。     用好人参二两或三四两，加炮姜五钱，水煎徐徐服。盖人参性寒，故以姜佐之，如不应，急加附子。      前一页 ◇ 飞尸血厥 后一页 ◇ 颠狂