[卷之五\产后门] 狂言谵语          〔大〕     夫产后语言颠倒，或狂言谵语，如见鬼神者，其源不一，须仔细辨证用药治疗。产后惊风，言语乱道，如见鬼神，精神不定者，研好朱砂，酒调下龙虎丹（方见《局方》）。三丸，作一服，兼琥珀地黄丸服之。一则因产后心虚败血停积，上干于心而狂言独语者，当在乍见鬼神条求之。二则产后脏虚，心神惊悸，志意不安。言语错乱不自觉知，神思不安者，当在惊悸条求之。三则宿有风毒，因产心虚气弱，腰背强直，或歌哭嗔笑，言语乱道，当作风痉治疗，当在心惊中风条求之。四则产后心虚，中风心神恍惚，言语错乱，当在中风恍惚倏求之。五则产后多因败血迷乱心经而颠狂，言语错乱无常，或晕闷者，当于本卷血晕类中求之。     六则因产后感冒风寒，恶露斩然不行，憎寒发热如疟，昼日明了，暮则谵语如见鬼状，当作热入血室治之。宜琥珀地黄丸及四物汤，只用生干地黄加北柴胡等分煎服；如不退者，以小柴胡汤加生干地黄如黄芩分两，煎服愈。虽然以上诸证，大抵胎前产后，自有专门一定之法，毫发不同。如产后首当逐散生新，然后仔细详辨疾证，不可妄立名色，自生新意，加减方药，大宜对证根据古法施治，未有不安者也。          〔薛〕     前证当固胃气为主，而佐以见证之药。若一于攻痰，则误矣。一产妇形体甚倦，时发谵语，用柏子散稍愈，又用加味归脾汤而愈。又因怒，仍狂言胁痛，小便下血，用加味逍遥散，以清肝火、养肝血，顿瘥，又佐以加味归脾汤而安。          云岐夺命散     （血晕）治产后败血冲心，发热狂言奔走，脉虚大者。     干荷叶生干地黄牡丹皮（等分）上三味，浓煎汤，调生蒲黄末二钱匕，一服即定。     《局方》妙香散治产后心神颠倒，语言错乱，如见鬼神。     用生干地黄、当归二味，煎汤调服立效。          乌金散     治产后三五日或半月之间，忽狂言乱语，目见神鬼等证。     当归远志肉川芎酸枣仁白术赤芍药香附子辰砂（另研入）熟地黄羌活防风（各二钱）茯神（二钱半）半夏（三钱）全蝎麦门冬人参牛膝天麻（各一钱）甘草（九分）陈皮白芷（各一钱五分）上锉散作二服，水一盅半，姜三片，葱三枝，入金银同煎一碗，不拘时温服。          四物补心汤     治产后言语恍惚，颠倒错乱。     当归（五钱）川芎生地黄白芍药茯神半夏桔梗白术（各四钱）陈皮（三钱）甘草（一钱）上锉为散，分作六服，每服用水一盅，姜三片，煎至七分，空心温服，滓再煎服。有热加酒炒黄连二钱，无热不用。      [卷之五\产后门] 颠狂          〔大〕     疗产后因惊，败血冲心，昏闷发狂，如有鬼祟，宜用《局方》大圣泽兰散（宜自合者方有效。）加好辰砂研令极细，每服加一字许，煎酸枣仁汤调下，一服可安。          〔薛〕     前证乃血虚神不守舍，非补养元气不可，仍参后各门互用。一产妇患前证，或用大泽兰汤而愈。后又怔忡妄言，其痰甚多，用茯苓散补其心虚顿愈。又用八珍散加远志、茯神，养其气血而瘥。一产妇亦患此证，用化痰安神等药，病益甚，神思消烁。     余以为心脾血气不足，用大剂参、术、芎、归、茯神、酸枣仁四斤余而安。乃以归脾汤，五十余剂而愈。          大圣泽兰散     治妇人血海虚冷，久无子息，及产后败血冲心，中风口噤，子死腹中，掰开口灌药，须臾生下，便得无恙。治堕胎腹中攻刺疼痛，横生逆产，胎衣不下，血运、血癖、血滞、血崩，血入四肢，应血脏有患及诸种风气，或伤寒吐逆咳嗽，寒热往来，遍身生疮，头痛恶心，经脉不调，赤白带下，乳生恶气，胎脏虚冷，数曾堕胎，崩中不定，因此成疾。室女经脉不通，并宜服之。常服暖子宫，和血气，悦颜色，退风冷，消除万病。     兼疗丈夫五劳七伤，虚损等病。     泽兰叶石膏（研，各二两）卷柏（去根）白茯苓（去皮）防风（去庐）浓朴（去粗皮，姜汁炙）细辛（去苗）柏子仁（微炒）桔梗吴茱萸（汤洗七次，焙炒，各一两）五味子（拣净）人参本（去苗）干姜（炮）川椒（去目闭口，微炒出汗）白芷白术黄（去苗）川乌头（炮，去皮脐）丹参（各七钱半）芜荑（微炒、赤）甘草（炙）川芎芍药当归（各一两七钱半）白薇阿胶（碎，炒燥，各半两）肉桂（一两二钱半）生干地黄（一两半）上为细末，每服二钱，空心临卧热酒调下。若急疾，不拘时，日三服。     何氏方治产后因败血及邪气入心，如见祟物，颠狂。大辰砂一二钱重，研令极细，人乳三四茶脚许调，仍掘紫项活地龙一条入药，候地龙滚三滚，取出地龙不用，不令带药出，但欲得地龙身上涎耳，却入无灰酒，与前乳汁相和七八分盏，重汤温，遇疾作分三二服。      [卷之五\产后门] 乍见鬼神          〔大〕     心主身之血脉，因产伤耗血脉，心气虚则败血停积，上干于心，心不受触，遂致心中烦躁，卧起不安，乍见鬼神，言语颠错，医人不识，呼为风邪，如此治疾，必不得愈，但服调经散，每服加龙脑一捻，得睡即安。          〔薛〕     前证若败血停滞，用调经散。若血虚发热，用八珍加炮姜。若心血虚损，用柏子仁散。大抵此证皆心脾血少所致，但调补胃气，则痰清而神自安矣。若果系鬼祟所附，即灸鬼哭可愈。其或不起者，多因豁痰降火，攻伐之过也。一产妇患前证，或用调经散，愈而复作，仍服前药，益甚，痰涎上涌，朝寒暮热。余朝用八珍散，夕用加味归脾汤，各五十余剂而愈。     云岐治产后发热狂言奔走，脉虚大者，四物汤加柴胡；如不愈，加甘草、柴胡、生地黄等分煎服亦可。     《广济》治产后血晕，心闷不识人，神言鬼语，气急欲绝。（见血晕。）     调经散     没药琥珀（并细研）桂心（各一钱）芍药当归（各二钱半）麝香（研）细辛（各半钱）上为末，每服半钱，生姜汁、温酒各少许调服。          茯神散     治产后血邪，心神恍惚，言语失度，睡卧不安。     茯神（一两，去皮木）人参龙齿（研）虎珀（研）赤芍药黄牛膝（各七钱半）生地黄（一两半）桂心（半两）上为末，每服三钱，水一盏，煎至七分，不拘时，去渣温服。     治方产一日，言语颠倒，用苏合香丸一钱，以童便调服即苏。          柏子仁散     治产后狂言乱语，皆因内虚，败血挟邪气攻心。     柏子仁远志（去心）人参桑寄生防风琥珀（别研）当归（焙）生地黄（焙）甘草（各等分）上为粗末，先用白羊心一个切片，以水一大盏半，先煮至九分，去羊心，入药末五钱，煎至六分，去渣无时服。     与前颠狂谵语门参看。      [卷之五\产后门] 惊悸          〔大〕     产后脏虚，心神惊悸者，由体虚心气不足，心之经为风邪所乘也。或恐惧忧迫，令心气受于风邪，邪搏于心，则惊不自安。若惊不已，则悸动不定。其状目睛不转，而不能动，诊其脉动而弱者惊悸也。动则为惊，弱则为悸矣。          〔薛〕     按人之所主者心，心之所主者血，心血一虚，神气不守，此惊悸所由作也。当补气血为主。一产妇患前证二度，服琥珀地黄丸、《局方》妙香散随效。再患服之，其症益甚，而脉浮大，按之如无，发热恶寒，此血气俱虚。用十全大补、加味归脾二汤，各百余剂而愈。后遇惊恐劳怒复作，仍服前药而安。          〔大〕     产后心闷气绝，眼张口噤，遍身强直，腰背反偃，状如痫疾，心忪惊悸，言语错乱，皆是宿有风毒，因产心气虚弱，发成风痉。          〔薛〕     按仲景先生云∶有汗为柔痉，用桂枝汤。无汗为刚痉，用麻黄汤。然产后得此，血气俱乏之败证也，不可与伤寒例看。丹溪先生云∶产后当大补气血为主，可用十全大补汤以补元气；如不应，急加附子；更不应，是药力弗逮也，仍用参附汤多服。余常治大虚之证，参数斤，附子数枚方愈。一产妇患此，不省人事，言语妄甚，恶风寒，喜热饮，形气倦怠，脉虚浮无力。余谓血气虚寒，用十全大补汤二十余剂不应，又二十余剂，稍缓，乃渐加附子至一钱，服数剂，诸证减一二，又二十余剂，十退三四，乃去附子五分，数剂，诸证顿退而安。又发，仍服前药，加附子三五分而愈。          白茯苓散     治产后心神惊悸，言语失常，心神昏愦。     白茯苓（去皮）熟地黄人参（去芦，各一两半）远志（去心）白芍药黄（去芦）桂心当归（炒，去芦）甘草（炙）麦门冬（各一两，去心）石菖蒲桑寄生（各七钱半）上为咀，每服八钱，水一大盏半，生姜五片，枣三枚，竹叶三七片，煎至一大盏，去渣温服，无时。          熟干地黄散     治产后心虚惊悸，神思不安。     熟干地黄（二两）黄（去芦）白薇龙齿（另研，各一两）人参（去芦）茯神（去木）羌活远志肉（各七钱半）桂心防风（去芦）甘草（炙，各半两）上为咀，每服五钱，水一大盏半，生姜五片，枣三枚，煎至一大盏，去渣温服，不拘时。（一方无黄，有荆芥。）     产乳七宝散     初产后服之，调和血气，补虚安心神，镇惊悸。     朱砂（水飞）桂心当归（去芦）川芎人参（去芦）白茯苓（去皮）羚羊角（烧存性，各二钱）干姜（一钱）为细末，每服一钱，用羌活、豆淋酒调下。（将护产妇用之。）不饮酒，用清米饮调下。如觉心烦热闷，以麦门冬去心煎汤调下。若心下烦闷而痛，用童便调下。若觉心胸烦热，即减姜、桂；觉寒，却加之。腹痛加当归，心闷加羚羊角。心虚气怯，加桂心。不思饮食，或恶心，加人参。虚烦加茯苓。以意斟酌，日二夜一服之。          海藏大效牡丹散     治血脏虚风，及头目不利，不思饮食，手足烦热，肢节拘急疼痛，胸膈不利，大肠不调，阴阳相干，心惊怯悸，或时旋晕。     牡丹皮川芎枳壳（麸炒，各一两）陈皮玄胡索甘草羌活半夏（汤洗，各半两）木香诃子肉芍药（各七钱半）三棱（炒）干姜（炮）桂心（各五钱）当归（一两半）白术（炒，三钱）上为细末，每服二钱，水一盏半，煎五七沸，食前温服。益血海，退血风劳攻注，消寒痰，实脾胃，理血气攻刺，及气虚、恶寒、潮热证至妙。          远志丸     治产后脏虚不足，心神惊悸，志意不安，腹中急痛，或时怕怖，夜卧不安。     远志麦门冬（各去心）黄当归（炒）人参白术独活（各去芦）白茯苓（去皮）桂心柏子仁石菖蒲熟干地黄山茱萸钟乳粉阿胶（碎、炒，各一两）上为细末，炼蜜和捣五七百下，丸如梧桐子大。每服三十丸，温酒送下，不拘时候，日进二服。          白茯苓丸     治产后心虚惊悸，神志不安。     白茯苓（去皮）熟干地黄（各一两）人参（去芦）桂心远志（去心）石菖蒲柏子仁琥珀（各半两，另研细）上为细末，炼蜜和捣三二百下，丸如梧子大。每服三十丸，不拘时，粥饮送下。     上方俱用桂，中无热而脉迟且微者宜之。          人参散     治产后脏腑虚，心怔惊悸，言语错乱。     人参（去芦）麦门冬（去心，各八钱）牛黄（研）白薇（各二钱）茯神（去木）独活防风（各去芦）远志（去心）生地黄朱砂（水飞）天竺黄（另研）甘草（炙）龙齿（研，各四钱）龙脑（另研）麝香（细、研，各一钱）上为细末，每服二钱，薄荷酒调下，不拘时。          琥珀地黄散     治血虚多惊，及产后败血诸疾。     辰砂琥珀没药（并细研）当归（各等分）上为细末，每服二钱，空心白汤调下，日三服。          茯苓散     疗产后狂语，志意不定，精神昏乱，心气虚，风邪所致。     茯苓（一方用茯神）生地黄（各三两）远志白薇龙齿（各二两五钱）防风人参独活（各二两，以上共为末）上以银一大斤，水一斗五升，煮取七升，下诸药，煮取三升，温分三服。忌菘菜、猪肉、生冷。（一方，治产后风邪所干，心神恍惚，志意不定，加荆芥二两，甘草一两二钱半。）疗产后多虚羸弱，若大汗、利，皆至于死，此重虚故也。若中风语谬，昏闷不知人者，宜服此。     人参茯苓羌活大枣远志（各二两）竹沥（一升）上用水六升，煮取三升，下竹沥更煎取二升半，分三服。          抱胆丸     治产后血虚，惊气入心，及颠痫风狂，或室女经脉通行，惊邪蕴结。     水银（二两）黑铅（一两半）朱砂（一两，另细研）乳香（一两，另细研）上将黑铅入铫子内溶化，下水银结成砂子，次下朱砂、滴乳末，乘热用柳木槌研匀，丸如芡实大。每服一丸，空心，金，银，薄荷汤化下，得睡切莫惊动，觉来即安。妙香散亦善。      前一页 ◇ 不语 后一页 ◇ 恍惚