[卷之四\胎前门] 淋          〔大〕     妊娠小便淋者，乃肾与膀胱虚热不能制水。然妊妇胞系于肾，肾间虚热而成斯证，甚者心烦闷乱，名曰子淋也。          〔薛〕     前证若颈项筋挛，语涩痰甚，用羚羊角散。（身体痛。）若小便涩少淋沥，用安荣散。若肝经湿热，用龙胆泻肝汤。（前阴诸疾。）若肝经虚热，用加味逍遥散。腿足转筋而小便不利，急用八味丸，缓则不救。若服燥剂而小便频数或不利，用生地黄、茯苓、牛膝、黄柏、知母、芎、归、甘草。若频数而色黄，用四物加黄柏、知母、五味、麦门、玄参。若肺气虚而短少，用补中益气加山药、麦门。若阴挺痿痹而频数，用地黄丸。若热结膀胱而不利，用五淋散。（淋。）若脾肺燥不能化生，宜黄芩清肺饮。（淋。）若膀胱阴虚，阳无所生，用滋肾丸。（淋）。若膀胱阳虚，阴无所化，用肾气丸。一妇人每怒发热胁胀，小便淋涩，如遇经行，旬余未已。受胎三月，因怒前证复作。朝用加味逍遥散，夕用安胎饮各二剂而安。五月又怒，复下血如经行，四日未止，仍用前药而愈。一妊娠饮食后因恼怒，寒热呕吐，头痛恶寒，胸腹胀痛，大便不实，其面青色，小便频数，时或有血，服安胎止血之剂益甚。     余曰∶寒热呕吐而腹胀，此肝木克脾土而元气伤也。大便不实而面青，此饮食伤脾，兼肝侮土也。小便频数而有血，此肝热传胞而兼挺痿也。用六君子加枳壳、紫苏、山栀二剂，脾胃顿醒。又用加味逍遥散加紫苏、枳壳二剂，小便顿清。后节饮食调理而安。          地肤大黄汤     （《外台》）疗妊娠子淋宜下。     川大黄地肤草（各三两）知母黄芩猪苓赤芍药通草川升麻枳实甘草（各二两）上咀，每服四钱，水一盏，煎七分，去滓温服。     疗妊娠患淋，小便涩不利，小腹水道热痛。     冬葵子（一升）芍药（二两）黄芩赤茯苓车前子（各三两）上咀，以水七升，煎至二升，温分三服。     疗妊娠数月，小便淋沥、疼痛，心烦闷乱，不思饮食。     瞿麦穗赤茯苓桑白皮木通葵子（各一两）黄芩芍药枳壳车前子（各半两）上为粗末，每服四钱，水一盏，煎至六分，温服。          安荣散     治妊娠小便涩少，遂成淋沥。     麦门冬（去心）通草滑石人参细辛（各二钱）当归（去芦，酒浸）灯草甘草（各半钱）上为细末，每服二钱，不拘时，麦门煎汤调服。          大腹皮散     治妊娠大小便赤涩。     大腹皮枳壳（去白，麸炒）甘草（炙，各一钱）赤茯苓（去皮，三钱）上为细末，每服二钱，不拘时，浓煎葱白汤调下。     《经心录》疗妊娠患子淋，小便数，出少或热疼痛，及子烦。     地肤子（三两）上细切，水四升，煮取二升半，去滓分三服，日三服。     《补遗》治胎前诸般淋沥，小便不通。     槟榔赤芍药（各等分）上锉，每服五钱，水煎温服，甚效。     猪苓散疗妊娠子淋，小便涩痛。（方见前大小便不通。） [卷之四\胎前门] 遗尿          〔薛〕     若脬中有热，宜用加味逍遥散。若脾肺气虚，宜用补中益气汤加益智。若肝肾阴虚，宜用六味丸。一妊妇遗尿内热，肝脉洪数，按之微弱，或两太阳作痛，胁肋作胀。余以为肝火血虚，用加味逍遥散、六味地黄丸寻愈。后又寒热，或发热，或恚怒，前证仍作。用八珍散、逍遥散兼服，以清肝火、养肝血而痊。     白薇散疗妊娠胎满，不知小便出时。（见前三卷遗尿。）     桑螵蛸散     治妊娠小便不禁。     桑螵蛸（二十枚，炙黄）上为细末，每服二钱，空心米饮调下。     又方益智仁为末，米饮下，亦效。      [卷之四\胎前门] 尿血          〔大〕     妊妇劳伤经络，有热在内，热乘于血，血得热则流溢渗入脬，故令尿血也。          〔薛〕     前证因怒动火者，宜小柴胡汤加山栀。因劳动火者，宜用补中益气汤。若因浓味积热，宜用清胃散（杂病齿。）加犀角、连翘、甘草。若因肝经血热，宜用加味逍遥散。若因脾气下陷，宜用补中益气汤。若因脾虚血热，宜用加味逍遥散。一妊妇因怒尿血，内热作渴，寒热往来，胸乳间作胀，饮食少思，肝脉弦弱，此肝经血虚而热也。用加味逍遥散、六味地黄丸兼服渐愈。又用八珍汤加柴胡、丹皮、山栀而痊。     《千金》疗妊娠卒下血及子淋方。     葵子（一升，研）上以水五升，煮取二升，分温三服。     又方生艾叶（一斤，研。冬用干者亦得）上以酒五升，煮取二升，分三服。     又方生地黄（一升，切）上以酒四升，煮取二升，分温三服。亦疗落身后血。          续断汤     治妊娠下血及尿血。     当归生地黄（各一两）续断（半两）赤芍药（二钱半）上为末，空心葱白煎汤调下二钱。     疗妊娠尿血方。     阿胶熟地黄（各等分）上为细末，空心粥饮调下二钱。          补遗姜蜜汤     治妊娠小便尿血。     生姜（七片）蜜（半盏）白茅根（一握）上入水，浓煎服。     五苓散去桂加阿胶。（炒）同为粗末，每服四钱，用车前子、白茅根浓煎温服。     又方白茅根浓煎汤，吞酒蒸黄连丸。      [卷之四\胎前门] 眼目     一妇将临月，忽然两目失明，不见灯火，头痛眩晕，项腮肿满，不能转颈，诸治不瘥，反加危困。偶得消风散服之，病减七八，获安分娩。其眼吊起，人物不辨，乃以四物汤加荆芥、防风，更服眼科天门冬饮子，二方间服，目渐稍明。大忌酒、面，煎炙、鸡、羊、鹅、鸭、豆腐、辛辣热物并房劳。此证因怀妊多居火间，衣着太暖，伏热在内，或酒面炙爆太过，以致胎热也。          天门冬饮子     治妊娠肝经风热，上攻眼目，带吊失明。     天门冬（去心）知母茺蔚子五味子防风（去芦）茯苓（去皮）川羌活（去芦）人参（各一钱）上作一服，水二盅，生姜三片，煎至一盅，食后服。      [卷之四\胎前门] 脏躁悲伤     陈良甫记管先生治一妊娠四五个月，脏躁悲伤，遇昼则惨凄泪下，数欠，象若神灵，如有所凭。医与巫皆无益，与仲景大枣汤，一投而愈。          〔薛〕     前证或因寒水攻心，或肺有风邪者，治当审察。一妊妇无故自悲，用大枣汤二剂而愈。后复患，又用前汤佐以四君子加山栀而安。一妊妇悲哀烦躁，其夫询之，云∶我无故但自欲悲耳。用淡竹茹汤为主，佐以八珍汤而安。          〔仲景〕     妇人脏躁悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸，甘麦大枣汤主之。          甘麦大枣汤方     甘草（三两）小麦（一升）大枣（十枚）上以水六升，煮取三升，温分三服。亦补脾气。     许学士云∶乡里有一妇人，数欠伸，无故悲泣不止，或谓之有祟，祈禳请祷备至，终不应，予忽忆《金匮》有一证云∶妇人脏躁悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸者，宜甘麦大枣汤。予急令治药，尽剂而愈。古人识病制方，种种绝妙如此。          淡竹茹汤     治妊妇心虚惊悸，脏躁悲伤不止。又治虚烦甚效。     麦门冬（去心）小麦半夏（汤泡。各二两半）人参白茯苓（各一两半）甘草（一两）上锉散，每服四钱，姜五片，枣一枚，淡竹茹一团，如指大，同煎温服。     又方治胎脏躁，自悲、自哭、自笑。     上以红枣烧存性，米饮调下。      前一页 ◇ 小便不通 后一页 ◇ 妊病可下胎断胎